Гистероскопия

Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи оптического инструмента толщиной 5 мм., с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочную патологию.

С момента первой гистероскопии, произведенной Панталеони в 1869 году с помощью цистоскопа, эта диагностическая процедура претерпела невероятные изменения. На сегодняшний день различные типы гистероскопов обеспечивают не только прямую визуализацию стенок полости матки, но и дают возможность прижизненного гистологического исследования клеток.

Наиболее широко применяемыми моделями гистероскопов на сегодняшний день являются: операционный гистероскоп Линдеманна и микрокольпогистероскоп Хаму-1 и Хаму-2.

Модель Линдеманна до настоящего времени была наиболее применяемой в широкой клинической практике, поскольку она проста и надежна в обращении, но требует обязательного расширения цервикального канала до 11 номера расширителя Гегара. Модель Хаму позволяет без расширения цервикального канала осматривать эндоцервикс, эндометрий и производить прижизненную микроскопию тканей.

Показания к гистероскопии.

Абсолютные:

1. Нарушение ритма менструаций.
2. Контактные кровотечения.
3. Мено- и метроррагия.
4. Дисменорея.
5. Подозрение на наличие внутриматочной патологии: (по данным гистеросальпингографии):

• внутриматочные сращения;
• п олипы эндометрия;
• гиперплазия эндометрия;
• внутренний эндометриоз (аденомиоз).
• миома матки.
• остатки костной ткани плода после искусственного или самопроизвольного выкидыша.
• лигатуры в полости матки после операции кесарева сечения.
• ВМС в полости матки после безуспешных попыток ее удаления.

Относительные:

• Беспло дие при отсутствии клинических и других признаков патологии в полости матки.

Противопоказания к проведению гистероскопии.

1. Острые и подострые инфекционные заболевания.
2. Наличие III—IV степени чистоты влагалищного мазка (даже без клинических признаков воспаления гениталий).