Гинекологический осмотр


Все об обследовании



Каждая женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в год, об этом в один голос говорят все врачи во всем мире, включая и специалистов других областей медицины. Посещать же гинеколога необходимо даже при отсутствии жалоб.

Гинекологический осмотр

Женщине, идущей на прием к врачу-гинекологу необходимо помнить следующее:

  • перед осмотром лучше принять душ или ванну и надеть свежее белье. Вместе с тем, особенно тщательно подмываться, а тем более, спринцеваться не стоит, так как врач должен увидеть микрофлору влагалища в нормальном, "повседневном" состоянии;
  • не рекомендуется пользоваться специальными интимными дезодорантами или духами;
  • за сутки до визита к врачу исключите половые контакты, так как во влагалище часто остается небольшое количество семенной жидкости, мешающей сделать достоверный анализ;
  • если женщине пришлось проходить курс лечения антибиотиками, к гинекологу лучше пойти через 1 - 2 недели после прекращения терапии. Препараты такого типа специфически влияют на влагалищную микрофлору и затрудняют процесс диагностики. То же самое относится к различного рода противогрибковым средствам;
  • лучший период для посещения врача - первые дни после менструации. Во время ее проходить осмотр и дальнейшие обследования не стоит, за исключением экстраординарных случаев (например, нетипичное кровотечение, сопровождающееся резкой болью).

Дома, перед посещением гинеколога обязательно опорожните мочевой пузырь. Кишечник, по возможности, тоже должен быть пустым. В противном случае, проведение гинекологического осмотра, особенно пальпации (исследование состояния внутренних органов через кожу руками) для врача будет затруднено. Если вы долго сидите в очереди к гинекологу - не поленитесь сходить в дамскую комнату, когда будет подходить ваша очередь, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Кроме того, немаловажно психологически подготовить себя для визита к гинекологу, что особенно касается молодых девушек. Нужно понимать, что вопросы врача об интимных особенностях и специфике половой жизни обусловлены медицинской необходимостью. При этом в целях успешной диагностики или лечения ответы должны быть максимально честными и развернутыми. Помните, что квалифицированный гинеколог никогда не будет осуждать вас за что-либо, а напротив, постарается помочь и объяснить любые трудные моменты.

Для посещения гинеколога вы должны знать дату вашей последней менструации, должны знать характер и длительность вашего менструального цикла. На приеме у врача нет «стыдных» тем. То, что вы никогда не расскажете ни одному человеку, должно быть доверено специалисту. Вся доверенная врачу информация останется в стенах кабинета, но она существенно поможет специалисту в установлении максимально точного диагноза.

После того, как гинеколог вас выслушает, он может задать вопросы, порою, весьма странные, даже возмутительные, и кажущиеся весьма далекими от сути дела. На самом деле, все ответы на эти вопросы, опять же, помогают врачу в постановке диагноза - сегодня очень многие женские заболевания связаны с условиями жизни, особенностями работы, питания и диет, перенесенными стрессами. Если вы сами заинтересованы в достоверности результатов и назначении правильного лечения, отвечайте на вопросы врача максимально искренне. Данные, которые получит гинеколог в результате беседы, помогут ему выбрать дальнейшее направление исследования, методы осмотра и диагностики.

наверх

Общее объективное обследование

При общем объективном обследовании, в первую очередь, специалист проводит оценку типа сложения женщины, состояния кожных покровов и оволосения, исследует органы брюшной полости, дает характеристику молочных желез и развития половой системы. Все эти факторы являются необходимыми для точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Выделяют следующие основные типы конституции: а) инфантильный (гипопластический); б) гиперстенический (пикнический); в) интерсексуальный; г) астенический. Перечисленные четыре типа конституции редко встречаются в "чистом" виде. При их оценке необходимо учитывать такие факторы, как образ жизни, питание, возраст, которые, несомненно, сказываются на внешнем виде женщины. Стоит также знать: заболевания характерные для того или иного типа во многом условны, и в любом случае для установления диагноза необходим более тщательный индивидуальный осмотр пациентки.

Значение антропометрических показателей для врача-гинеколога.

Антропометрические показатели имеют чрезвычайно большое значение для диагностики ряда эндокринных расстройств, тесно связанных с гинекологическими заболеваниями. Кроме того, при дефиците или избытке массы тела имеется склонность к нарушениям менструального цикла. В этой связи, одним из необходимых действий при осмотре женщины, является вычисление ее индекса массы тела (ИМТ), равного частному массы тела (в кг) и квадрата роста (в м). ИМТ женщины репродуктивного возраста в норме должен быть равен 20 - 26. ИМТ свыше 30 означает среднюю степень риска развития гормональных и эндокринных заболеваний. ИМТ свыше 40 - степень развития заболеваний высокая.

Также немаловажной антропометрической характеристикой является степень развития жировой клетчатки у женщины. По этому квалифицированный специалист может судить о функции эндокринных желез. При наличии каких-либо нарушений наблюдается отложение жира на лице, туловище, спине и животе. Например, резкое снижение функциональной активности яичников (которое часто возникает в климактерическом периоде) может характеризоваться отложением жира на плечах, груди, животе, бедрах. Поэтому, если Вы заметили, что поправились, причем именно за счет жировых отложений, а не мышечной ткани, не спешите садиться на диету. Лучше обратиться к врачу, так как это может являться симптомом серьезных заболеваний, требующих скорейшего лечения.

Вместе с выяснением антропометрических характеристик на первом приеме проводят оценку оволосения тела женщины. Особенности распределения волосяного покрова и его густота дают информацию о гормональной деятельности яичников, а также позволяют судить о действии гормонов типа андрогенов, которые применяются для лечения некоторых гинекологических заболеваний. По фенотипическим проявлениям гормональных особенностей, таким образом, можно заранее предсказать, будет ли эффективным то или иное лекарство, или лучше заменить его другим.



наверх

Оценка полового развития и молочных желез

Оценка полового развития осуществляется по сумме трех показателей - степени развития молочных желез, степени оволосения на лобке и в подмышечных впадинах и по характеристике менструальной функции.

Менструальная функция определяется следующим образом: менструации еще не было никогда; первичная менструация (менархе) в момент обследования или незадолго до него;

нерегулярные менструации; регулярные менструации.

Исходя из информации, полученной при разговоре с пациенткой, специалист делает вывод о характере менструальной функции, что позволяет как можно быстрее диагностировать наличие каких-либо нарушений.

Исследование молочных желез в гинекологии обуславливается тем, что многие специфические заболевания сопровождаются патологией молочных желез. Прежде всего, обращают внимание на степень их развития, форму соска. Кроме того, важно определить, нет ли уплотнений, болезненности при нажатии, выделений.



наверх

Методы исследования органов брюшной полости

При осмотре передней брюшной стенки максимум внимания уделяется ее размерам, форме, участию в дыхательном процессе. Все это определяется методом пальпации (прощупывания), который, кроме того, позволяет выяснить наличие опухолей и их характер.

Следующий метод исследования области живота - перкуссия. Заключается этот метод в том, что врач с помощью пальцев или специального инструмента выстукивает поверхность живота и анализирует возникающие при этом колебания. При его использовании можно определить границы наличествующих опухолей, а также наличие свободной жидкости в брюшной полости. Перкуссия совершенно безболезненна и часто проводится при первичном осмотре, если есть подозрение на ряд заболеваний.

Метод аускультации живота, представляет собой выслушивание движения газов или жидкости внутри тела и обычно проводится с помощью специального стетоскопа. Данный метод хорошо подходит для исследования кишечника, состояние которого нередко говорит о наличии ряда гинекологических заболеваний и нарушений. Также аускультация позволяет без специальных анализов провести дифференциацию между большими опухолями внутренних половых органов и беременностью.



наверх

Гинекологический осмотр.

Все гинекологические осмотры проводятся преимущественно в горизонтальном положении на специальном гинекологическом кресле, которое отвечает всем современным требованиям. Осмотр проводится с помощью одноразовых и стерильных инструментов (зеркала, пинцеты, инструменты для взятия мазков и т.п.). Врач перед осмотром надевает стерильные резиновые перчатки, которые уничтожаются после предварительной обработки в специальном дезинфицирующем растворе.

Гинекологическое кресло состоит из собственно кресла и подставок для ног (рогаток). Расположиться на гинекологическом кресле, на самом деле, не сложно. Вы стелите на поверхность, на которой будете "сидеть" салфетку, по ступенькам забираетесь на само кресло и ложитесь на него так, чтобы ягодицы находились на самом краю гинекологического кресла. Затем поднимаете ноги и помещаете их на подставки так, чтобы рогатки оказались в подколенной ямке. Не стесняйтесь и не смущайтесь спросить у гинеколога, как правильно устроится в гинекологическом кресле, если эта конструкция вам незнакома.

Обследование на гинекологическом кресле начинается с исследования наружных половых органов. Следующим по очередности методом, является осмотр в зеркалах - существуют специальные гинекологические инструменты, называемые зеркалами, которые позволяют осмотреть шейку матки и влагалище. Следующим по очередности после осмотра в зеркалах является исследование внутренних половых органов. При этом исследовании врач определяет положение, размер, состояние самой матки, маточных труб и яичников. При помощи влагалищного исследования возможно заподозрить эндометриоз. Диагностируются такие заболевания, как миома матки, воспаление придатков, кисты яичников, внематочная беременность, маточная беременность и др. При обследовании врачи берут мазок на инфекцию, на цитологию, проводят кольпоскопию, назначают УЗИ и другие дополнительные методы исследования. Например, при подозрении на инфекционные заболевания, гинекологи будут рекомендовать сдать кровь и сделать соскоб из влагалища.


Посмотрите также



Оставить комментарий
Комментарии (15)


0
На сайте http://www.lrcgyn.ru/med?med=48 описаны уникальные методы гинекологических исследований
Ответить
0
Ищу статью или постановление на основании которого могу отказаться от осмотра гинеколога!!! Кто подскажет!!!
Ответить
0
у меня тоже были боли при сексе, сходила к гинекологу - оказалось миома и больные яичники. вот так бы и ходила дальше когда терпеть уже было бы нельзя. гинеколог отличная! сказала ей что больно так она меня смотрела так что практически не чувствовала боли. если кому нужна рекомендация - врача зовут Людмила Юрьевна, работает в гута-клиник на маяковской
Ответить
0
У меня в Мать и Дитя родственники делали эко, и да, тоже отзывались об отделении гинекологии очень положительно. Им хорошо, они москвичи, им рядом, а мне из Подмосковья далековато, конечно( езжу туда проверяться, ну и не дай бог проблема, так тоже к ним обращусь, а вот беременность где вести, заранее рыдаю, ну на ранних сроках еще в МиД поездить можно, а с пузом как( Почему так мало подобных клиник у нас, а?(
Ответить
0
не бойтесь гинекологов они всегда помогут и подскажут как поступить и как лечиться в той или инной ситуации
Ответить
+1
многие боятся гинекологов и не ходят на осмотры, а потом возникают запущенные гинекологические болячки, а я думаю, надо просто найти врача хорошего, тогда и страха не будет. Сама боялась, в школе был медосмотр у нас, гинеколог была тетка такая, боевая... обращалась с нами очень бесцеремонно, так что я потом долго не ходила к таким специалистам. А потом пришлось, увы... Хорошо, подсказали обратиться в Мать и Дитя, там хорошее отделение гинекологии, и врачи душевные. Помогли переломить страх. И вылечили.
Ответить
0
Здравствуйте,у меня такая проблема-я не получаю удовольствия и не получаю оргазм во время секса,и первые две минуты при входе очень больно,а потом всё равно..подсакажите пожалуйста что это могло быть и как это лечить? Заранее спасибо.с уважением Кристина.
Ответить
0
Уже год немогу забеременить.Врач говорит,что только 2 года безуспешных "стараний" может дать намёк на бесплодие.Но этот вопрос тем не менее не перестаёт меня беспокоить.Есть ли какие нибудь препараты,которые помогли бы скорее забеременить?
Ответить
0
у меня обнаружили кисту яичника и эрозию шейки матки что делать? Как лечится поэффективней
Ответить
0
у меня эрозия шейки матки-это неопасно?
Ответить
0
у меня эрозия шейки матки-это неопасно?
Ответить
0
у меня была задержка на 8 дней я так испугалась ведь у меня дочке только 8 месяцев
Ответить
0
задержка месячных может быть и не потому, что вы беремены, а потому, что в организме либо идет воспалителый процесс,либо после окончания принятия противозаточных средств. на себе испытала . обязательно обратитесь к врачу
Ответить
0
у меня задержка месячных 1,5мес. беременность отсутствует.
Ответить
0
у меня прблемы с критическими днями задержка3мес
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Алена83

Н.ДОЛЯ

Пилюлька

Аринa

мария87