Кариес (пломбы и вкладки)




Симптомы

Введение

Кариес – самое распространенное заболевание зубов и самое загадочное. На данный момент существует несколько десятков версий его возникновения.

Кариес (пломбы и вкладки)

Кариес очень трудно заметить самому, потому, что сначала он находится под эмалью и проявляется изменением цвета зуба, которое сложно рассмотреть в зеркале при комнатном освещении. Когда появится дырка, то это уже четвертая степень кариеса, а это значит, что до бессонной ночи от острой боли осталось совсем чуть-чуть...

Вовремя не вылеченный кариес – одна из главных проблем стоматологии, дающая массу осложнений. Если бы все вовремя избавлялись бы от кариеса у добросовестных специалистов, то профессия «стоматолог» была бы в разы менее востребована.

Стадии развития кариеса:

Кариес вызывается микробами, а точнее кислотами, которые выделяются микробами и разрушают ткани зуба. В дословном переводе «кариес» означает «гниение». Существует несколько десятков теорий его возникновения и масса причин.

Выделяют 4 стадии развития кариеса. Сначала на эмали зуба – самой твердой ткани в организме, которую можно сравнить по плотности и прозрачности, разве что, со стеклом – появляется маленькое белое пятнышко.

Потом пятнышко превращается в маленькую дырочку в пределах эмали.

Эти 2 стадии могут идти долго из-за прочности эмали, но когда кариес проникает в дентин – основную ткань зуба, то процесс ускоряется минимум в три раза, так как дентин намного рыхлее. Теперь кариес быстро разрастается в зубе, вызывая явный дискомфорт.

На четвертой стадии эмаль над пустотой обваливается и образуется настоящая полость.

Далее следуют осложнения в виде пульпитапериодонтита и другие.

Симптомы кариеса

Первая стадия проявляется только белым пятнышком, разглядеть которое, скорее всего, удастся лишь стоматологу при тщательном осмотре.

Вторая стадия проявится потемнением на эмали зуба.

Третья уже даст о себе знать реакцией на холодное и на сладкое.

В четвертой стадии к болезненным ощущениям на попадание сладкой и/или холодной пищи и холодного воздуха добавится явная полость, в которую будет забиваться еда, гнить и источать соответствующий аромат…

Причины и факторы развития кариеса

У разных людей разная склонность к поражению кариесом. Часто говорят о наследственной предрасположенности, имея в виду, что у каждого человека свой состав и количество слюны (в ней есть противомикробные вещества), свои особенности строения тканей зуба, плотности расположения зубов и многое другое. Кроме того, огромное значение имеют:

  • состояние иммунитета;
  • сопутствующие заболевания;
  • окружающая среда (экология);
  • образ жизни;
  • вредные привычки;
  • питание (микробы очень любят углеводы, то есть сладенькое и мучное, и вырабатывают из них кислоты, разрушающие зуб).

Но большинство стоматологов сходятся на том, что главная причина кариеса – это недостаточная гигиена и несвоевременное лечение. По статистике всего несколько процентов россиян умеют правильно чистить зубы!..

Профилактика кариеса

Профилактика кариесаВ первую очередь – правильная гигиена, которой большинство из нас никто не учил.

Осмотр у стоматолога каждые полгода. Если вы добросовестно пролечили все проблемы своей полости рта и честно за ней ухаживаете, то вам крайне редко придется задерживаться в кресле дантиста более 10 минут.

Хороший способ профилактики – герметизация фиссур, но проводить ее нужно как можно раньше, еще до того, как зуб поражен, что актуально для детей. У взрослых обязательно есть хоть капелька фиссурного кариеса, который под герметиком начнет активно размножаться.

Ну, и конечно, следите в целом за своим здоровьем: поддерживайте иммунитет, ведите правильный активный образ жизни, качественно питайтесь.

Осложнения кариеса

Пульпит – воспаление пульпы зуба. Обычно говорят «воспаление нерва», а на самом деле – сосудисто-нервного пучка, питающего зуб. Возникает, когда глубокий кариес проникает в пульпарную камеру зуба.

Периодонтит возникает, когда микробы из нелеченого кариеса проникают в пульпарную камеру зуба, а через нее выходят и в окружающие зуб ткани, вызывая их воспаление.

При некачественно выполненном лечении могут возникнуть проблемы с деснами.

Очень скрупулезно должен быть восстановлен контактный пункт между зубами, потому что он защищает десну от излишнего попадания пищи и воспаления.

Если оставлен нависающий край пломбы, то образуется пролежень на десне, под который тоже забиваются мелкие остатки пищи и начинается воспаление.

Кариес (пломбы и вкладки)В обоих случаях возникнут парадонтологические проблемы.

К тому же очень важен сам рельеф пломбы: если вместо бугорков и впадинок вам сделали ровную площадку, то зуб не сможет полноценно перемалывать пищу и в конечном итоге пострадает весь ваш организм.

Если зуб сделали слишком низким, то он тоже не сможет участвовать в жевании, а противоположный зуб (антагонист на другой челюсти) начнет выдвигаться, заполняя пустоту. Возникают ортопедические проблемы.

Если пломба выпала, то она либо была неправильно поставлена, с нарушением технологии (например, слюна попала), либо откололась стенка зуба и они отвалились вместе. Стенка зуба может отколоться, если ее оставили слишком тонкой и пошла трещина, а может быть, полость недостаточно очистили от больных тканей, кариес развился вокруг пломбы и разъел ткани зуба вплоть до корня. Не исключено, конечно, что врач все сделал добросовестно, но кариес снова поразил этот же зуб, особенно если вы плохо ухаживаете за своими зубами.

Кариес (пломбы и вкладки)То же самое можно сказать про выпавшую вкладку.

И если вы чувствуете, что пломба, вкладка или коронка выше, чем нужно и немного мешают, то не поленитесь зайти к врачу ее подшлифовать - само не сотрется, современные материалы очень прочные. Зуб будет систематически перегружаться, травмироваться и болеть под пломбой, или отвалится мешающая конструкция (скорее всего целиком).

Диагностика кариеса

Кариес на передних и жевательных поверхностях зубов можно увидеть самому в зеркале, да и то далеко не весь. Гораздо больше разглядит стоматолог в специальном кресле под направленным светом, манипулируя увеличивающим зеркалом. Но кариес на контактных поверхностях зубов и поддесневой иногда можно разглядеть только с помощью рентгена.

Помогут в диагностике ваши жалобы на реакцию зубов на сладкое и холодное и ощущение, что где-то забивается пища.

Лечение кариеса зубов у детей и взрослых

При лечении кариеса, как правило, делают анестезию – местное обезболивание.

Кариес в первой и второй стадии обычно не лечат: он может надолго, даже на годы замереть в пределах эмали зуба и не причинять дискомфорт, а для его лечения придется высверлить больше здоровых тканей, чем больных (чтобы пломба не вывалилась, ее нужно поставить на определенную глубину). В данном случае можно только порекомендовать пройти сеанс дополнительной минерализации зубов у стоматолога. Это занимает совсем немного времени: на зубы наносят специальные гели, содержащие кальций, фтор и другие минералы, которые с помощью слюны впитываются в эмаль зубов.

Если кариес уже вышел за пределы эмали, то ставят пломбу, делают вкладку или, в редких случаях, коронку.

За последние 10 лет появились хорошие пломбировочные материалы, позволяющие полностью воссоздать природную форму зуба и вернуть ему возможность работать на полную мощность. Это светоотверждаемые материалы. Не стоит только запломбированными зубами грызть орехи или открывать пивные бутылки, но от такого издевательства и здоровые зубы быстро сломаются.

Кариес (пломбы и вкладки)

Процесс постановки пломбы состоит из нескольких этапов. Сначала врач убирает все испорченные ткани (измененные в цвете, рыхлые), иногда используя специальные кариес-маркеры (вещества, окрашивающие поврежденные ткани). Затем на зуб наносится специальный гель-протравка, смывается. Дальнейшая работа требует исключительной сухости: чтобы пломба не выпала нужно, чтобы на зуб не попадала слюна. Наносятся клеящее вещество, изолирующая или лечебная прокладка и пломбировочный материал. Его выкладывают постепенно, уплотняя и воссоздавая все природные бугорки и впадинки (фиссуры) зуба. Застывает материал под светом специальной лампы. Пломба шлифуется, полируется и подгоняется по прикусу.

Чтобы пломбу поставить правильно часто используют дополнительные средства: матрицы (помогают воссоздать форму), ретракционные нити (отодвигают десну), парапульпарные штифты (укрепляют пломбу) и т.д.

Кариес (пломбы и вкладки)

Если кариес был большой, образовалась огромная полость и от зуба остались отдельные стеночки, то стоматолог может порекомендовать вместо пломбы сделать вкладку. Для этого врач тоже убирает все пораженные ткани, а затем снимает слепок с зуба и отправляет в лабораторию, вам за пару минут ставит временную пломбу и отпускает домой. В лаборатории из специальных материалов, обрабатываемых в печи при высоких температурах, по слепку изготавливают вкладку. При следующем посещении врач просто фиксирует готовую вкладку, полностью восстанавливающую анатомическую форму зуба.

Преимущества такого способа лечения:

  • еще большая износоустойчивость материалов;
  • возможность более точно отмоделировать сложнодоступные, но очень важные контактные поверхности зубов (на модели это гораздо легче сделать, чем во рту);
  • усадка материала происходит в печи, а не во рту во время постановки пломбы (важно, если у зуба осталась очень тоненькая стеночка).

Читайте также на нашем сайте про особенности прорезывания молочных зубов.



Оставить комментарий
Комментарии (6)


0
сейчас новые технологии, не стоит бояться ходить к стоматологу
Ответить
0
я боюсь врачей, особенно зубных, поэтому я предпочитаю проводить профилактику кариеса и вообще заболеваний полости рта. пользуюсь лечебной зубной пастой Мексидол дент и зубной нитью. проблем с зубами у меня нет)
Ответить
0
а я сейчас в поиске хорошего врача, не знаю куда обращаться,чтобы хуже не сделали(
Ответить
0
Люди, будьте бдительны! И если после установки пломбы что-то случится с вашей внешностью или здоровьем, знайте, что терапевт вам в этом не поможет!
Ответить
0
«Я считаю, что именно токсичные стоматологические материалы, которые день и ночь контактируют со слюной, главным образом виноваты в нашей онкоэпедемии,-писала Гилда Кларк в книге «Исцеление от всех форм рака», 1993год.



О чем молчат стоматологи…

С момента разработки нового стоматологического пломбировочного материала-композита прошло более сорока лет, на протяжении которых композиты интенсивно исследовались и развивались. На сегодняшний день они используются во всех областях стоматологии.

Композиты состоят, как минимум из двух основных компонентов из полимера и неорганического наполнителя и трех структурных элементов: наполнителя, связующего вещества и межфазного слоя.

В качестве основного компонента полимерного связующего вещества , в самых современных пломбировочных материалах, как и сорок лет назад, используют мономер BisGMA (БисГМА)- Бисфенол А глицидил метакрилат или его производные, так называемые BisGMA уретаны.

Известно, что композиты полимеризуются по свободно-радикальному типу. Образование свободных радикалов и отверждение происходят в результате химической и/или световой реакции(активации) в полости рта. При соприкосновении с воздухом поверхность композитов вступает во взаимодействие с кислородом, что приводит к прекращению (ингибированию) реакции полимеризации. Таким образом, поверхность всех композитов, отвержденных в атмосфере воздуха, покрыта слоем, ингибированным кислородом. С одной стороны это свойство композитов позволяет отлично соединяться предыдущему слою с последующим, а с другой стороны, ингибированный кислородом, самый верхний слой композита остается всегда недополимеризованным. А это, в свою очередь, приводит к вступлению в реакцию композитной пломбы и слюны, особенно при жевании (механическое воздействие на композит), потреблении горячей пищи, а также при любой стоматологической манипуляции с запломбированным зубом (как то отбеливание, препарирование под коронки, обработка перекисью водорода). А так как BisGMA (основное связующее вещество композитов, а по сути смола) производится из дифенилола пропана, то есть из Бисфенола А (BPA) смешанного с метакриловой кислотой, то под воздействием агрессивной среды полости рта на эти компонентаы и распадается во рту у пациентов.

Впервые об опасности , которую представляют для пациентов стоматологов Бисфенол А (BPA) и метакриловая кислота заговорили ученые Испании из Гранадского университета в 1996году. Но поскольку Бисфенол А производящийся в мире в огромных количествах (около четырех миллиардов тонн в год), имеется не только в композитах и герметиках, используемых стоматологами, но и присутствует в нашей жизни в в виде пластиковых бутылок и упаковок, то понятно, какие огромные деньги он приносит. В мире существует настоящее лобби производителей Бисфенола А, которые заказывают якобы «независимые» исследования воздействия Бисфенола А на организм человека. Оплаченные производителями Бисфенола А тесты, всегда показывают, что «Бисфенол А совершенно безопасен для организма человека». Такие результаты заказанные изготовителями Бисфенола А, мягко говоря не внушают доверия нам простым пациентам.

Так, что же происходит в реальности с нашим организмом, при попадании в него BisGMA, а как следствие Бисфенола А и метакрилатной группы. Бисфенол А(BPA) компонент BisGMA, который имитирует женский гормон эстроген. При утечке этого компонента в полости рта, он поступает в кровоток человека. А утечка происходит всегда, поскольку в слюне содержится фермент, расщепляющий смолы и ее компоненты (Бисфенол А-смола) и так как верхний слой композитов остается неполимеризованным, вследствие ингибирования кислородом.

Исследования американских ученых на животных доказывают, что Бисфенол А влияет на органы и системы человека, чувствительные к эстрогену (исследование Американской стоматологической ассоциации 1999 год. Авторы Мариоти, Анджело, Содерхем и др.) Бразильская ассоциация стоматологов в 2004 году провела исследования воздействия метакрилатной группы (второй главный компонент BisGMA) на организм человека. И бразильские ученые доказали что, от 25% до 50% метакрилата остаются неполимеризованные, после фотополимеризации композитной пломбы, что представляет токсикологическую опасность для пациента, вызывает аллергический контактный стоматит в полости рта.

Британские ученые А.Кармайкл и Дж.Гибсон, также ведут исследования данной проблемы с середины 90-х годов 20 века, они подтверждают мнение северо-американских и южно-американских ученых о том, что Бисфенол А приводит к плачевным последствиям для здоровья пациентов стоматологов. А особенно он опасен для беременных женщин, их нерожденных детей и новорожденных младенцев. Во время беременности и/или кормления грудью Бисфенол А снижает выживаемость плода и ребенка, приводит к снижению массы тела при рождении, оказывает эстрогенный эффект на детей.

Национальный институт здравоохранения США, 36 международных экспертов в 2006 году признали, что даже следовые количества, BisGMA, Бисфенола А и метакрилатов действуют на организм человека как эстроген. В исследованиях на взрослых животных видно, что Бисфенол А вызывает рак простаты, яичек, молочных желез, изменяет качественные и количественные показатели спермы, вызывает диабет, снижает мозговую активность, приводит к аллергическим реакциям. Если ввести микроскопические дозы Бисфенола А животным до половой зрелости, то видоизменяются все репродуктивные органы, развитие мозга прекращается, вызываются эндокринные расстройства, происходит раннее половое созревание.

Сегодня ведутся исследования о воздействии Бисфенола А на организм человека во всех университетах США, в каждом штате. 20 сентября 2010 года были опубликованы результаты исследования, проведенного в в университете штата Миссури, университете штата Калифорния (Дэвис) и штате Вашингтон. Авторы Джулия Тейлор-профессор университета штат Миссури, Пэт Хант-профессор университета штат Вашингтон и др. В этом труде подтверждаются все результаты, полученные учеными США раннее в 2006 году и говорится о том, что после обследования людей, имеющих композитные пломбы в полости рта, выявлено огромное увеличение рака простаты, яичек, молочных желез (как у женщин, так и мужчин), неподвижности сперматозоидов, деформации ДНК в сперматозоидах (как следствие бесплодие у мужчин), диабета, аллергических реакций по сравнению с людьми, имеющими интактные(нелеченные) зубы.

Совет защиты природных ресурсов США(NDRC) подал иск 22 июля 2010 года против производителей пищевых продуктов, упаковок, стоматологических материалов(композитов и герметиков), по запрету использования в них Бисфенола А. В котором излагается, что имитатор эстрогена Бисфенол А (BPA) имеет токсическое воздействие на развитие мозга, эндокринной системы, половых органов младенцев, детей и нерожденных плодов, приводит к развитию аутизма, к развитию раков простаты, яичек, молочных желез, угнетению репродуктивной функции и эндокринной системы, задержке развития мозга, развитию сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Несколько штатов США: Коннектикут, Массачусетс, Вашингтон, Нью-Йорк, Орегон запретили использование Бисфенола А. Аналогичный закон находится на рассмотрении в Конгрессе США. Страны ЕС на сегодняшний день также разрабатывают закон о запрете Бисфенола А (BPA).

И только в России до сих пор даже сами стоматологи, а не только их пациенты, понятия не имеют о вреде BisGMA, Бисфенола А и метакрилатов. Либо хорошо делают вид, что не знают, и вместо просвещения своих пациентов просто агрессивно стремятся скрыть данные о BisGMA, Бисфеноле А и метакрилатах.

Справедливости ради нужно заметить, что Бисфенол А присутствует не только в виде композитных пломб и герметиков в полости рта пациентов стоматологов, но и в любых пластиковых упаковках, бутылках, посуде, детских игрушках, кассовых чеках, в том, что мы и наши дети используем в быту. Но при этом у нас есть свободный выбор пользоваться этими вещами или нет. Тем более что уважающие себя производители товаров уже начали выпуск продукции, не содержащей Бисфенол А (BPA). А вот что касается стоматологических пломб, то здесь выбора у нас нет. Хочется надеяться, что и в этом вопросе он у нас появится.
Ответить
0
у меня что-то такое стоит. я точно непомню как это называется, но по-моему вкладка.
перед операцией меня друзья еще сильно напугали, мол какая процедура. пол зуба отпилят, очень неприятно и тп, но мне оч повезло и прошло все без этого. делали в US Dental Care, зарубежная клиника, поэтому смотрю все так гладко прошло. подозреваю пошла бы куда-нибудь в ближайшую за углом, намутили бы такого, что до конца жизни не забыла.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Алаина

Мирослава27

Vesnushka

наблюдатель

Antosha