Контрацепция



Введение

Контрацептивы являются серьёзным препятствием на пути выбора женщиной правильного» партнёра. Противозачаточные таблетки разрушают инстинктивный механизм, ответственный за поиск партнёров с так называемыми дополнительными генами. Ведь благодаря тому, что у папы и мамы разные полезные гены, которые затем комбинируются, у будущего малыша крепкая иммунная система.

Контрацепция

Партнера надо выбирать по запахам выбирали себе до приёма контрацептивов. Оказалось, что действие таблеток заставляет женщин выбирать себе мужчин с подобными их собственным признакам. При этом женщины, которые не принимали противозачаточные, делали выбор в пользу партнёров, не сходных с ними генетически.

Естественный метод- избегание половой близости в фертильную фазу менструального цикла, в нем выделяют три фазы (абсолютной стерильности, относительной стерильности, фертильности).

I фаза - относительная стерильность - от последнего дня менструации до овуляции.

II фаза - фертильная фаза - с момента овуляции и заканчивается через 48 часов после овуляции. 24 часа яйцеклетка способна к оплодотворению, сперматозоиды. попавшие в шейку матки (с обильным секретом в эту фазу - шеечная слизь), сохраняет способность к оплодотворению до 5 дней, последние данные увеличивают количество таких дней до 7. Длительность фазы - 6-8 дней.

Абсолютная стерильность через 48 часов после овуляции и до конца mensis (это 10-16 дней).

I фаза - в шейке матки сразу после менструации слизи очень мало, она густая, липкая, непрозрачная.

II фаза - повышение эстрогенов, увеличение слизи, обильная жидкая, водянистая (феномен папоротника - арборизация) при высыхании слизи - лист папоротника. Пик слизи в шейке матки за 3 дня до овуляции.

III фаза - увеличение прогестерона - уменьшение слизи, слизь густая, липкая, непрозрачная. Температура тела сразу после пробуждения:

I фаза 37°C,II фаза овуляция, перед овуляцией снижается на 0,1-0,2 °C, III фаза - резкий подъем до 1°C - температура 37°C 8-10 дней.

Барьерные методы контрацепции

Диафрагмы, презервативы, губки, спермициды - предохраняют от беременности и венерических заболеваний.

Латексные презервативы не пропускают воду, воздух, микроорганизмы (изготовленные из других материалов такими свойствами не обладают), предохраняют от венерических заболеваний: гонококка, хламидий, уреаплазмы, вируса папилломы человека (ВПЧ), микоплазмы, трихомонад, трипонемы, ВИЧ, карциномы шейки матки, генитального герпеса.

Презервативы способствуют обратному развитию - дисплазии шейки матки. Сперматиды- кремы, гели, аэрозольные пены, пенные и не пенныесуппозитории.

Сперматиды снижают подвижность сперматозоидов, растворяют ферменты, необходимые для их подвижности, и ферменты акросомы (гиалуронидаза, проакрозин), необходимые для прохождения прозрачной оболочки яйцеклеток.

Спермостатики (госсипол)

Влагалищные пробки- из полиуретана, пропитанного 1 г ноноксикола, он разрушает наружную мембрану сперматозоидов, блокирует вход в цервикальный канал, только 24 часа можно использовать.

Встречается иногда СТШ (синдром токсического шока: повышенная температура, рвота, диарея, сыпь), причины: стафилококк и токсины.

Диафрагма- из латексной резины, хорошо эффективна с использованием спермацидных кремов и гелей, поддерживающих РН кислую во влагалище, предохраняет от воспаления органов малого таза, но повышает риск инфекции мочевых путей.

Шеечные колпачки- из резины, вводить можно задолго до полового акта, всегда нужно со спермицидами, иногда резиновые изделия способствует возникновению эрозий шейки матки, более, чем на 3 дня колпачок оставлять нельзя.

Средства народной медицины- соки цитрусовых, слабый раствор уксуса, насыщенные растворы соли, своя моча, сейчас можно использоватьтампоны, как средство предохранения (впитывают сперму).

Внутриматочные спирали (ВМС)

Немедикаментозные ВМС- с местной асептической воспалительной реакцией (инородное тело в матке), вызывают сокращение миометрия и маточных труб, оплодотворенная яйцеклетка быстрее проходит по трубам (фаллопиевы) и попадает раньше в полость матки, чем может имплантироваться, медь усиливает воспалительную реакцию.

Медикаментозные ВМС- с прогестероном - проявляют свое действие в эндометрии и шейке матки, медные ВМС заменять каждые 6 лет.

Прогестерон ВМС- Т-образной формы ставится на 18 месяцев.

Побочные эффекты:

  1. маточные кровотечения, межменструальные и обильные продолжительные.
  2. эрозии сосудов, повышенная проницаемость сосудов.
  3. перфорация матки.
  4. анемия.
  5. врастание ВМС.
  6. сальпингит.
  7. не рожавшим не пользоваться.

Противопоказания к применению:

  1. острые и подострые воспалительные заболевания половых органов.
  2. хронические воспалительные заболевания половых органов.
  3. инфекционно - септические заболевания, лихорадка.
  4. пороки развития матки.
  5. истимико - цервикальная недостаточность.
  6. доброкачественные и злокачественные опухоли.
  7. нарушение менструальной функции (НМФ).
  8. подтвержденная или предполагаемая беременность.

Пероральные контрацептивы:

Одно-, двух-, трехфазные комбинированные эстроген- гестагенные препараты.

Однофазные - овулен, овидон, ригевидон, диане-35, микрогинон.

Двухфазные - актеовин, климен, дивин.

Лучшие (трехфазные)- триквилар, тризистон, трирегол, марвелон - комбинированные содержат разное количество эстрогена и прогестина. Прием - 21 день, содержащие только прогестин принимают постоянно.

Механизм действия: эстрогены и прогестины подавляют синтез гонадотропинов и предотвращают овуляцию, шеечная слизь становится густой и вязкой, препятствует прохождению сперматозоидов, эндометрий становится не готовым к имплантации.

Побочные действия:

  1. кровотечения прорыва.
  2. аменорея.

Осложнения:

  1. тромбоэмболия поверхностных и глубоких вен, повышенная концентрацию фактора VII, содержание антитромбина III падает в течение 10 дней после начала приема, особенно такие препараты, как фемоден, марвелон;
  2. болезни сердечно-сосудистой системы, цереброваскулярные ИМ, гипертензия;
  3. возраст и курение;
  4. повышение ангиотензина, увеличение ренинплазмы, повышение ангиотензина II, задержка Na почками, что ведет к отекам;
  5. аменорея (при аденоме гипофиза пролактин высокий в сыворотке крови);
  6. опухоли печени - гепатоцеллюлярная аденома.

Перерыв от пероральных контрацептивов надо делать каждые 2-3 года, непостоянно при плановой операции; при ожирении, гиперлипидемии, сахарном и несахарном диабете. Если трехфазный препарат, то 28 таблеток на 1 курс, паузы делать не надо.

Другие гормональные противозачаточные средства

Медроксипрогестерон инъекции) - прогестин подавляет овуляцию через систему гипоталамус гипофиз - яичники, влияет на состояние эндометрия и секрецию шеечной слизи. Вводить на 5 день менструального цикла в/м каждые 3 месяца.

Противопоказания: для приема: нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея), после этого препарата зачатие наступает не сразу (до 9 месяцев).

Аналоги гонадолиберина (агонисты): суперагонист бусерелин - интраназально в течение 3-6 месяцев.

Механизм действия: длительная стумуляция рецепторов либерина, происходит снижение их чувствительности к гонадолиберину и происходит уменьшениесекреции гонадотропных гормонов.

Посткоитальная (диэтилстильбэстрол - (ДЭС) контрацепция):

Утром не позже 72 часов после коитуса (лучше в течение 24 часов).

Схема: дважды в день - 5 дней.

Побочное действие:

  1. сильная тошнота и рвота, давать 3 раза (с интервалом 12 часов).
  2. даназол- оказывает тератогенное действие.
  3. постинор не более 4 коитусов в месяц перед половым сношением или после него в течение 72 часов, побочные действия беспорядочные кровотечения, увеличение веса тела.

Имплантат левонористрела- длительно действующее, обратимое, эффективное средство контроля зачатия (под кожу плеча женщины).

Механизм действия: изменение свойств шеечной слизи, уменьшение количества, сгущение слизи, снижение роста эндометрия.

Побочные действия: частые нерегулярные кровотечения, межменструальные мажущие выделения, аменорея.

Мифепристон- антипрогестероновый стероид, связывает рецепторы прогестерона, не дает матке подготовиться к имплантации, обусловленный действием прогестерона. Однократно 1 раз в месяц или 1 раз в день в течение 5 дней во II фазе менструального цикла, вызывает mensis через 72 часа, 1 раз в месяц. В комбинации с простагландином - средство для прерывания беременности в раннем сроке, не разрешен к применению в США.

Патентекс Овал Н - надежное противозачаточное средство.

Препарат обладает 100% спермицидным действием, создает стабильный механический барьер, препятствующий проникновению сперматозоидов в матку, снижает опасность заражения венерическими болезнями.



Оставить комментарий
Комментарии (7)


0
Никогда про такие свечи не слышала, сейчас пью гормональные таблетки, но очень не довольна своим самочувствием, по этому тоже думаю менять метод контрацепции.
Ответить
0
Интересно, что вы имеет в виду под "убить флору", лично у меня наоборот прошли проблемы с микрофлорой благодаря этим свечам.
Ответить
0
Мне тоже как раз по этой причине врач рекомендовал эти свечи, так как они имеют еще бактерицидное и противогрибковое действие, а у меня были частые жалобы на нарушение микрофлоры.
Ответить
0
Я тоже о таком не слышала, правда сама еще не пробовала, пока еще допиваю ОК, но для себя решила, что больше принимать гормональные препараты не буду.
Ответить




Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы
Новые комментарии
Наталья Клочкова

Наталья Клочкова

Fedora

Rogova

Ира Азарова