Бронхит




Бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, которое проявляется  сухим либо влажным кашлем с выделением мокроты.

Бронхит

Бронхит бывает как острым, то есть имеет ярко выраженную клиническую симптоматику, так и хроническим, характеризующимся продолжительным течением с чередованием обострений и ремиссий (временных выздоровлений). По некоторым источникам, бронхиты составляют около сорока процентов в структуре заболеваемости органов дыхания. Подвержены недугу главным образом лица молодого и среднего возраста вне зависимости от пола

Причины бронхита

В большинстве случаев причиной этого инфекционного заболевания становятся патогенные микроорганизмы, главным образом вирусы или бактерии. Однако встречаются бронхиты, вызванные грибками, либо аллергической природы. Передается заболевание воздушно-капельным путем. То есть при кашле или чихании множество микробов, находящихся в маленьких капельках слюны с током воздуха попадают в окружающее пространство и оседают на предметах. В случае прямого вдыхания воздуха, зараженного возбудителем бронхита либо при несоблюдении мер личной гигиены, происходит инфицирование здорового человека.

Существует ряд факторов риска, способствующих в той или иной степени увеличить вероятность заболевания бронхитом. Не каждый контакт с микробом приводит к развитию воспаления бронхов, благодаря защитным свойствам иммунитета человека, особенно слизистых оболочек носовой полости и верхних дыхательных путей.

Факторы риска, которые не поддаются контролю человека:

  • Хронические болезни органов дыхательных путей, особенно заболевания легких и бронхов, такие как ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), бронхиальная астма, дегенеративные (разрушительные) процессы в респираторных органах;
  • Иммунодефициты. Это состояния, при которых иммунитет не способен выполнять свою функцию в полном объеме, что может наблюдаться при сахарном диабете, ВИЧ- инфекции;
  • Простудные заболевания органов верхних дыхательных путей (носа, горла, гортани трахеи). При неадекватном лечении они могут распространяться в нижние отделы дыхательной системы, приводя к развитию бронхитов;
  • Аллергические реакции (например, весной на цветение определенных видов растений);
  • Наследственность;
  • Травмы грудной клетки.

Факторы риска, которые поддаются коррекции

Курение либо тесный контакт с курильщиком, нахождение в помещениях с содержанием сигаретного дыма (пассивное курение). Эта вредная привычка приводит к уменьшению защитных свойств слизистой оболочки дыхательной путей.

Проживание либо работа в местности с высоким уровнем загрязненности окружающего воздуха.

Классификация бронхита

По клиническому течению выделяют:

Острый бронхит  - это острое диффузное (повсеместное) воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева, которое характеризуется повышением секреции (работы) желез, что клинически проявляется кашлем с отхождение мокроты;

Хронический бронхит  -  это диффузное прогрессирующее воспаление слизистой оболочки бронхов, которое сопровождается морфологической (структурной) перестройкой железистого аппарата, что приводит к постоянной повышенной секреции мокроты, нарушению защитной, иммунной и очистительной функции бронхов.

По степени тяжести течения бронхит бывает:

  • Легкий;
  • Среднетяжелый:
  • Тяжелый.
  • Классификация острого бронхита
  • По этиологии (причине возникновения):
  • Инфекционный бронхит (вирусный, бактериальный, грибковый);
  • Бронхит, обусловленный химическим или физическим воздействием;
  • Смешанный,
  • Бронхит, неуточненной природы.

По патогенезу (происхождению):

  • Первичный бронхит, который является самостоятельным заболеванием;
  • Вторичный бронхит – осложнение другого патологического процесса.
  • По уровню и объему поражения:
  • Трахеобронхит (вовлечение в воспалительный процесс трахеи и бронхов);
  • Бронхит с поражением  преимущественно бронхов среднего калибра;
  • Бронхиолит (вовлечение в процесс мелких бронхов)
  • По характеру воспалительного процесса:
  • Катаральный (при этом типе бронхита мокрота светлая, чистая);
  • Гнойный (мокрота с высоким содержанием лейкоцитов – гноя).

По типу функционирования бронхов:

  • С обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева. Имеет обычно неблагоприятный прогноз;
  • Без обструкции.
  • По типу течения воспалительного процесса:
  • Остротекущий бронхит (продолжительность заболевания не более двух недель);
  • Затяжной бронхит (характеризуется течением до одного месяца и более);
  • Рецидивирующий (периодически повторяющийся). При этом варианте течения происходит чередование обострений и ремиссий (стиханий) до трех и более раз за год.

Классификация хронического бронхита

По характеру воспаления  в бронхах и наличию синдрома бронхиальной обструкции:

  • Хронический простой необструктивный бронхит. Протекает с периодическим либо же постоянным выделением слизистой мокроты. Нарушения функции дыхания нет;
  • Хронический гнойный необструктивный бронхит. Имеет место выделение гнойной мокроты. Нарушения функции дыхания нет.
  • Хронический обструктивный бронхит. Характеризуется нарушением функции дыхательной системы и выделением слизистой мокроты;
  • Хронический гнойно-обструктивный бронхит. Сопровождается нарушением функции дыхания и отделением гнойной мокроты.
  • По уровню поражения бронхиального дерева:
  • Проксимальный бронхит (поражает преимущественно верхние крупные бронхи);
  • Дистальный бронхит (поражает главным образом нижние мелкие бронхи).

По типу течения:

  • Латентное (скрытое, бессимптомное);
  • С редкими обострениями заболевания;
  • С частыми обострениями заболевания;
  • Непрерывно обостряющийся (рецидивирующий).

По наличию астматического синдрома при бронхите:

  • С наличием бронхоспазма (сужения бронхов в ответ на действие какого-либо фактора);
  • Без бронхоспазма;
  • По фазе процесса:
  • Обострение;
  • Ремиссия (относительное выздоровление).

Симптомы бронхита

Самыми первыми проявлениями острого бронхита являются недомогание, слабость, разбитость, жжение за грудиной, сильный кашель. Основным признаком наличия воспаления бронхов является кашель, как и при бронхоэктатической болезни (сухой либо влажный). При остром процессе он носит, как правило, приступообразный характер и сопровождается неприятными ощущениями в глотке или в груди (саднение, першение, жжение). Иногда кашель становится настолько выраженным, что приводит к мучительной головной боли, а также боли в мышцах всего тела, особенно в области грудной клетки. Пациентов беспокоит озноб, лихорадка (повышение температуры тела).  Через пару дней от начала заболевания появляется небольшое количество светлой слизистой мокроты, что значительно облегчает самочувствие. Болезнь может длиться несколько недель (1- 2), однако кашель сохраняется значительно дольше (до месяца).

При остром бронхите существует вероятность возникновения бронхиальной непроходимости, то есть нарушение функции дыхания. Клинически это состояние проявляется одышкой разной степени выраженности, приступообразным кашлем (сухим либо с трудноотделяемой мокротой), цианозом (посинением кончиков пальцев, лица), появлением хрипов в легких, особенно на выдохе. Нарушение проходимости бронхов при длительном течении болезни может способствовать хронизации процесса.

Симптомы бронхита

При течении бронхита средней тяжести ярко выражены симптомы интоксикации (отравления организма токсинами возбудителя): недомогание, общая слабость, снижение аппетита. Характерен сухой кашель с одышкой и затрудненным дыханием. Появляются болевые ощущения в нижних отделах грудной клетки. Постепенно кашель становится влажным с гнойной мокротой желтого или зеленого цвета. Температура тела субфебрильная (37, 0 – 37, 9 градусов). В легких отмечаются влажные хрипы.

При тяжелом течении болезни, которое наблюдается обычно при вовлечении в воспалительный процесс мелких бронхов, имеет место острое начало течения болезни. Температура поднимается до 39 градусов. Появляется одышка с частотой дыхания 35 – 40 дыхательных движений в минуту. Лицо приобретает цианотичный (синеватый) оттенок. Отмечается мучительный кашель с малым количеством мокроты. Дыхание слабое, в легких слышны влажные хрипы. При несвоевременном начале лечения тяжелого бронхита, заболевание может осложниться пневмонией (воспалением легких).

Что касается хронического бронхита, то он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Заболевание начинается обычно исподволь, незаметно в молодом возрасте. Основным ее проявлением считается кашель с отделением мокроты (продуктивный). При хроническом течении бронхита периоды обострений чередуются с затиханием (ремиссией). Самый пик заболеваемости отмечается осенью и зимой, и связан он с переохлаждением, недостатком витаминов, вирусными инфекциями и другими провоцирующими факторами.

В том случае, если причиной бронхита является вирусная инфекция, то недуг проявляется главным образом наличием насморка, кашлем, болями в горле, слабостью, отсутствием аппетита и общим недомоганием. Заболевание, вызванное бактериальной микрофлорой, характеризуется повышением температуры, изменением окраски мокроты (на желтую или зеленую).

Выраженная симптоматика хронического бронхита определяется к возрасту сорока – пятидесяти лет. Однако при этом кашель с образованием мокроты по-прежнему остается ведущим клиническим симптомом, только носит он уже постоянный характер. В период обострения поднимается температура до 38 градусов, а отделяемое бронхов приобретает гнойный характер. Также появляется чувство озноба, повышенная потливость, слабость.

Диагностика хронического бронхита

Для диагностики бронхита необходимо в первую очередь провести аускультацию (выслушивание) легких при помощи стетоскопа, как у детей (даже грудничков), так и у взрослых. В дальнейшем, если у врача возникнут подозрения на бронхит либо пневмонию, пациент направляется на рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Обязательно проведение общего анализа крови и биохимии. Также для лабораторной диагностики необходимо провести сбор мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Для подтверждения обструкции можно провести спирографию – тест на функцию дыхательной системы. В крайнем случае, необходимо делать бронхоскопию – это исследование заключается во введении оптической камеры в дыхательную трубку для наглядной визуализации всех анатомических структур и проведения биопсии по показаниям.

Лечение бронхита

Как вылечить бронхит? Лечением бронхита занимается терапевт или пульмонолог.

Лечение - медикаментозное. В случае вирусной природы бронхита показано назначение специфических противовирусных препаратов (строго по назначению врача), таких как ремантадин, арбидол, озельтамивир, а также интерфероны (анаферон, генферон) и других. При бактериальном воспалении слизистой оболочки бронхов, назначают антибиотики (амоксициллин, макропен). Для стимуляции защитных сил организма рекомендовано применение иммуномодуляторов (эхинацея, поливитамины).

К отхаркивающим средствам относят: амброксол, бромгексин. Среди растительных средств хорошим эффектом обладает настой мать-и-мачехи, солодка, тимьян. Также при бронхите назначают ингаляции.

Диета при бронхите должна включать только теплую мягкую пищу.

Обязательно обильное теплое питье и увлажнение воздуха в помещении для стимуляции ворсинок слизистой оболочки бронхов.

Осложнения бронхита

К самому тяжелому осложнению бронхита можно отнести легочную недостаточность с постепенным присоединением необратимой сердечной патологии. Поэтому домашнее лечение бронхита без сопровождения специалиста запрещено.

Профилактика бронхита

  • Отказ от курения.
  • Исключение контакта с аэрозольными токсическими веществами и пылью.
  • Профилактика и своевременное лечение простудных заболеваний.
  • Санирование хронических очагов инфекции.
  • Витаминотерапия.
  • Профилактическая вакцинация от сезонного гриппа.
  • Употребление адаптогенов (элеутерококк).


Оставить комментарий
Комментарии (9)


0
И мне тоже при бронхите выписали сначала бромгексин, потом сама только его и стала принимать. Отхаркивает замечательно, обильно. Так что я довольна :)
Ответить
0
А мне выписывали бромгексин берлин хеми (в таблетках). Помогло, причем муколитик недорогой. Отхаркивает, разжижает мокроту быстро. Слышала, что детям еще раствор можно давать, что при бронхите, что при простом кашле.
Ответить
0
я когда кашлять начала. то думала. ай сама вылечу да и все. Но когда прочитала вот тут http://xn----9sbnaaodvpfex3a4b9a.xn--p1ai/ , что может быть после бронхита пневмония, то решила с этим делом не шутить. Стала лечиться. Вылечилась без каких ибо последствий.
Ответить
0
Мне для облегчения состояния при бронхите помогли только ингаляции. Купила небулайзер norditalia (ингалятор для дома, тоже долго искала, подбирала получше) и купила Флуимуцил-антибиотик. Очень действенно для отхаркивания. Облегчение сразу чувствуешь, как процесс отхода мокроты налаживается.
Ответить
0
Я сыну при бронхите давала отхаркивающий препарат - муколик. Очень хорошо разжижает мокроту и облегчает ее выведение. А еще, как врач объяснила, уменьшает ее выработку. А это уже хорошо при сильном бронхите, который грозит перейти в воспаление. но, в любом случае перед лечением, нужно сходить к врачу - бронхит нельзя лечить по интернету!
Ответить
0
Риск заболеть бронхитом очень велик. С данным заболеванием может столкнуться каждый. Ученые советуют применять активацию теломеразы, она эффективно борется с данным заболеванием.
Ответить
0
почему никто не задумывается о профилактике своего здоровья? активация теломеразы - как раз то, что нужно, так как она удлиняет сегменты ДНК, приводит их в нужную длину, что положительно сказывается на здоровье человека.
Ответить
0
О, статья как раз для меня. Любая простуда в бронхит норовит перейти, особенно при нынешнем холоде. Сейчас амбробене лечусь, капсулы. Очень от кашля помогает, особенно от сухого.
Ответить
0
нам при бронхите генферон прописывали.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
selenska

romanna

Петрова Ритта

Anjel

Kasya