Параноидное расстройство личности




Введение

Параноидное расстройство личности или по традиционной отечественной терминологии -паранойя, паранойяльное расстройство личности «характеризуется недоверием и подозрительным отношением к другим людям». При этом вера в собственные идеи и способности может быть чрезмерной.

Параноидное расстройство личности

Основными проявлениями этого типа психопатической болезни (паранойи) является особая склонность больных к возникновению сверхценных образований, сочетающихся с ригидностью психики, подозрительностью и, как правило, завышенной самооценкой.

Этапы становления параноидного расстройства личности

С детства эти личности склонны к односторонним интересам, пристрастиям, упрямству, прямолинейным суждениям. Повышенная активность и переоценка собственных способностей обусловливает стремление к лидерству, самоутверждению, нередко, несмотря на сопротивление окружающих. Они чрезвычайно обидчивы и злопамятны, крайне чувствительны к несогласию с их мнением. При этом они никому не прощают даже самых малозначимых обид. К другим людям параноидные психопаты обычно относятся с пренебрежением, свысока. Типичные признаки сверхценных идей и паранойяльных реакций формируются у таких субъектов к 20-25 годам.

По мере взросления особенности их характера усиливаются. Больные становятся косными, консервативными, ригидными.

Симптомы параноидного расстройства личности

Люди, больные этим видом невротического расстройства, практически не способны поддерживать обычные каждодневные отношения в семье и коллективе. Препятствует этому невозможность идти на компромиссы, стремление во всех случаях поступать, лишь сообразуясь со своим мнением. Их суждения отличаются безаппеляционностью, самоуверенностью, категоричностью.

Особый смысл и значение для параноика приобретает все, что, так или иначе, связано с его собственной личностью, затрагивает его интересы. К явлениям вне сферы «притяжения» своего «Я» они глубоко безразличны, попросту, исключая их из области активного внимания. «Все, что не имеет близкого отношения к его «Я», кажется параноику мало заслуживающим внимания».

В этом аспекте необходимо подчеркнуть еще одну особенность параноиков, малозаметную в обыденной жизни, но отчетливо выступающую в условиях соматического стационара —  эгодистонность в отношении собственной телесной сферы. Психопатические личности этого круга не только безразличны к ряду событий внешней жизни, но и к проблемам своего соматического состояния. Известие о тяжелом соматическом недуге зачастую оставляет их равнодушными — не влечет за собой тревоги, опасений пагубных последствий болезни, страха смерти, снижения настроения. Зачастую это приводит к пренебрежению врачебными рекомендациями, отказу от приема лекарств, больной может продолжать выполнять опасные для жизни упражнения и физические нагрузки.

Постоянное противопоставление себя окружающим, восприятие мира как явления противоположного и даже враждебного проявляется у параноиков такими чертами, как «сверхбдительность» (постоянный поиск угрозы извне, готовность к ответу на любой тревожный сигнал) и недоверие к людям. Зачастую на первом плане опасения посягательств на их права, их собственность, их супругу или сексуального партнера. Такая недоверчивость к намерениям других легко переходит у параноических личностей в подозрительность. Возникают мысли о том, что окружающие относятся к ним несправедливо, без должного уважения, завидуют или даже хотят унизить, оскорбить; под них «подкапываются», ущемляют их авторитет. Неправильное, одностороннее толкование слов и действий окружающих приводит параноика к необоснованным и большей частью лишенным даже малейшего повода подозрениям. Любой пустяк, не имеющий к ним прямого отношения, может трактоваться как проявление недобрых намерений, отрицательного (или даже враждебного) отношения окружающих (чаще родственников и сослуживцев).

Самым типичным, по П. Б. Ганнушкину, свойством параноиков является склонность к образованию сверхценных идей, во власти которых они потом и оказываются. Сверхценные идеи подчиняют себе всю личность, определяют поведение индивидуума; не параноическая личность управляет своими мыслями, а мысли управляют ею.

В зависимости от тематики сверхценных идей различают несколько видов параноических личностей:

  • ревнивцы,
  • изобретатели,
  • кверулянты,
  • фанатики.

Однако систематика, основанная лишь на содержании сверхценных образований, не может отразить структуру психопатии в целом.

Выделяют два полярных варианта параноической психопатии:

  1. экспансивный (более сильный, активный, вызывающий, гневный, сутяжный),
  2. сенситивный (слабый, пассивный, скрытный, обидчивый).

Экспансивные параноические личности — патологические ревнивцы, сутяги, лица, склонные к конфликтам, правдоискательству и реформаторству. С детских лет они лживы, мстительны, часто клевещут и жалуются, замечают недостатки у других, но не признают их у себя. Как указывает В. Ф. Чиж (1902), они всегда довольны собой, неудачи их не смущают. Убеждены, что только они владеют данной специальностью, только они понимают все в совершенстве. Они не желают подчиняться, ограничиваться скромной ролью, обычно борются со своими личными врагами, а не за общее дело. Борьба с противниками и утверждение своей значимости заполняют их жизнь. Как правило, это стенические и даже экзальтированные личности с ускоренным темпом психической деятельности и постоянно повышенным фоном настроения. Они энергичны, подвижны, подчас суетливы, не знают, что такое усталость, не испытывают потребности в отдыхе. К экспансивным параноическим личностям относится и группа фанатиков. Фанатики — люди, с исключительной страстностью посвящающие одному делу, одной идее все свои интересы, деятельность, время, в конечном итоге — всю свою жизнь. Сила их одержимости такова, что они способны увлекать, хотя бы временно, и других людей своей идеей. Необходимо подчеркнуть, что речь идет о слепой вере (например, религиозный фанатизм), не требующей логического обоснования. Хотя фанатики в отличие от других параноических личностей и не выдвигают на первый план себя, они далеки от истинного альтруизма, лишены непосредственной любви к ближнему, бездушны, а нередко и жестоки.

Характерная особенность сенситивного варианта параноической психопатии состоит в сочетании контрастных личностных черт: астенических, сенситивных (сознание собственной неполноценности, ранимость, ложная стыдливость) и стенических (честолюбие, повышенное чувство собственного достоинства). Это люди робкие, застенчивые, боязливые и в то же время мнительные и раздражительные, склонные к самоанализу, самокритике и даже к самомучительству. Их отличает обостренное чувство унизительной для них несостоятельности по отношению к стандартам (профессиональным, житейским и др.), которые они сами для себя установили.

Причины параноидного расстройства личности

  1. Психодинамическая концепция в качестве причины развития параноического характера рассматривает нарушения в раннем развитии ребенка. В формировании этого расстройства играют роль ранние взаимоотношения с требовательными родителями, особенно отстраненным, жестоким отцом и чрезмерно опекающей, но отвергающей ребенка матерью. В результате повышенной требовательности у ребенка вырабатывается недружелюбное и недоверчивое отношение ко всем окружающим с накоплением отрицательных чувств (раздражение, гнев) и проекцией их на других.
  2. Другие считают, что параноидное расстройство имеет генетическое происхождение.
  3. Разработчики эволюционной психологии считают, что паранояльная психопатия характеризуется паттерном общей недоверчивости и подозрительности к окружающим и необоснованным предположением, что другие люди будут эксплуатировать, обманывать или вредить. Такие субъекты затаивают обиду и быстро наносят ответные удары или даже заранее атакуют мнимого врага. Этот паттерн поведения часто демонстрируют животные, имеющие низкий статус в иерархических группах. Бдительность и агрессия также могут быть адаптивными качествами, когда угроза исходит от соседних групп. Мышление по типу «наши и чужие», которое преувеличивает незначительные различия и создает негативные стереотипы, проявляется у параноических психопатов в крайних формах.

Для паранояльной психопатии характерны основные критерии личностных расстройств (по МКБ-10):

  1. Стойкие стереотипы поведения и восприятия отличаются от принятых культурных норм.
  2. Поведение не гибкое (дезадаптивное).
  3. Наличие собственного субъективного страдания, негативные воздействия на окружающее отчетливо связаны с поведением.
  4. Отклонения стабильные и идут из детского и подросткового возраста, отклонения не связаны с расстройствами взрослого возраста.

Параноидное (параноическое) расстройство личности (критерии МКБ-10):

  1. чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам;
  2. тенденция постоянно быть недовольным кем-то, то есть отказ прощать оскорбления, причинение ущерба и отношение свысока;
  3. подозрительность и общая тенденция к искажению фактов путем неверного истолкования нейтральных или дружеских действий других людей в качестве враждебных или презрительных;
  4. воинственно-щепетильное отношение к вопросам, связанным с правами личности, что не соответствует фактической ситуации;
  5. возобновляющиеся неоправданные подозрения относительно сексуальной верности супруга или полового партнера;
  6. тенденция к переживанию своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением происходящего на свой счет;
  7. охваченность несущественными "законспирированными" толкованиями событий, происходящих с данной личностью или, по большому счету, в мире.

Включаются:

Исключаются:

  • шизофрения(F20.-);
  • бредовое расстройство (F22.0х);
  • паранойя (F22.01);
  • паранойя кверулянтная (F22.88);
  • параноидный психоз (F22.08);
  • параноидная шизофрения (F20.0хх);
  • параноидное состояние (F22.08);
  • органическое бредовое расстройство (F06.2х);
  • параноиды, вызванные употреблением психоактивных веществ, в том числе алкогольный бред ревности, алкогольный параноид (F10);
  • F19).

Лечение параноидного расстройства личности

Медикаментозная терапия обычно оказывается неэффективной.

Среди методов психотерапии можно выделить теорию психодинамики объектных отношений (в этом случае врач пытается объеснить пациенту что стоит за его гневом, и работает над скрытыми желаниями человека иметь удовлетворительные отношения) и поведенческую и когнитивную психотерапию, которые направлены на организацию помощи таким людям в контроле тревоги и совершенствования навыков разрешения межличностных проблем. Пациентам помогают более реалистично интерпретировать поступки и намерения других людей и лучше понимать точку зрения окружающих.



Оставить комментарий
Комментарии (16)


0
К предыдущему комментарию: героин – наркотическое вещество и действует на человека также как на обезьян или крыс – вызывает наркотическое опьянение, привыкание, деградацию.

А психотропные средства претендуют на большее: на изменение сознания (восприятия мира, особенностей мышления, черт характера, внутреннего Я). А это гораздо серьезнее, сознание – не только то, что отличает нас от животных и друг от друга, а это глубинное понятие. Антитезы сознание – бытиё, духовное – материальное, разумное – неразумное, индивидуальное – коллективное входят в основные философские вопросы.
Ответить
0
Цитата: «Как, например, вы объясните, что закономерности развития болезни у всех людей одинаковы?»

А как Вы, например, объясните, что всех людей приближённо можно отнести к четырем типам по темпераментам? И что молодые чаще склонны к одним психологическим качествам, люди среднего возраста - к другим, а пожилые - к третьим?

Но если миллиарды людей похожи по каким-то чертам характера (к примеру, есть послушные, оппозиционные, вызывающие), по психологическим показателям или по преобладающим типам мышления (логическое, образное, нестандартное), это не значит, что у них имеется заболевание.

То же самое с психопатиями - это всё оценки психиатрических школ тех или иных человеческих качеств как патологии.

Пока у человека нет сознательного субъективного понимания своей болезни и психологического страдания (а это встречается при неврозе, депрессии, деперсонализации, апатии), либо полная (именно полная, а не проблемы с общественностью) социальная дезорганизация (это встречается при психозе, шизофреническом слабоумии, необычных социально опасных для людей неконтролируемых действиях и др.), то ставить какой-либо диагноз нет никаких научных оснований.

А о препаратах - может мозг они и не разрушают (героин тоже не разъедает мозги прям так на глаз), но испортить духовную сферу у здорового человека, признанного больным, могут очень сильно.
Ответить
0
Судя по отзывам некоторых пользователей, у них имеются совершенно дремучие представления о психиатрии. К сожалению, как ни отрицай,но психические болезни существуют. И,к сожалению, их проявления не сводятся только к своеобразному взгляду на жизнь, который "подавляется обществом". Любая психич. болезнь имеет свои законы течения, и поэтому у миллионов людей с похожим диагнозом(в каких бы различных условиях они не находились) будут возникать одни и те же проявления (симптомы). Как,например, вы объясните, что закономерности развития болезни у всех людей одинаковы?
Кроме тяжелых психич.заболеваний(к которым относится в том числе шизофрения,за исключением некоторых ее форм) есть масса других состояний, тоже явялющихся психич.заболеваниями. Среди лекарств, используемых психиатрами, имеются не только нейролептики(которые различны и по действию и фармгруппе), но и препараты других групп (антидепрессанты,ноотропы,когнитивные активаторы, седативные препараты и т.д.). Действие их различно,но мозг они не разрушают.
Применительно к вышеизложенной статье: расстройства личности(=психопатии) - это состояния,которые не требуют лечения. Они представляют собой определенный склад личности, набор определенных черт характера. При некоторых формах психопатии человек сам понимает, что ему требуется помощь( в основном,психотерапевтическая). В большинстве же случаев,как при психич.заболеваниях,так и при психопатиях, человек уверен, что помощь ему не нужна и продолжает страдать сам, либо заставляет страдать окружающих/родственников, либо и то и другое одновременно.
Ответить
0
Судя по отзывам некоторых пользователей, у них имеются совершенно дремучие представления о психиатрии. К сожалению, как ни отрицай,но психические болезни существуют. И,к сожалению, их проявления не сводятся только к своеобразному взгляду на жизнь, который "подавляется обществом". Любая психич. болезнь имеет свои законы течения, и поэтому у миллионов людей с похожим диагнозом(в каких бы различных условиях они не находились) будут возникать одни и те же проявления (симптомы). Как,например, вы объясните, что закономерности развития болезни у всех людей одинаковы?
Кроме тяжелых психич.заболеваний(к которым относится в том числе шизофрения,за исключением некоторых ее форм) есть масса других состояний, тоже явялющихся психич.заболеваниями. Среди лекарств, используемых психиатрами, имеются не только нейролептики(которые различны и по действию и фармгруппе), но и препараты других групп (антидепрессанты,ноотропы,когнитивные активаторы, седативные препараты и т.д.). Действие их различно,но мозг они не разрушают.
Применительно к вышеизложенной статье: расстройства личности(=психопатии) - это состояния,которые не требуют лечения. Они представляют собой определенный склад личности, набор определенных черт характера. При некоторых формах психопатии человек сам понимает, что ему требуется помощь( в основном,психотерапевтическая). В большинстве же случаев,как при психич.заболеваниях,так и при психопатиях, человек уверен, что помощь ему не нужна и продолжает страдать сам, либо заставляет страдать окружающих/родственников, либо и то и другое одновременно.
Ответить
0
Судя по отзывам некоторых пользователей, у них имеются совершенно дремучие представления о психиатрии. К сожалению, как ни отрицай,но психические болезни существуют. И,к сожалению, их проявления не сводятся только к своеобразному взгляду на жизнь, который "подавляется обществом". Любая психич. болезнь имеет свои законы течения, и поэтому у миллионов людей с похожим диагнозом(в каких бы различных условиях они не находились) будут возникать одни и те же проявления (симптомы). Как,например, вы объясните, что закономерности развития болезни у всех людей одинаковы?
Кроме тяжелых психич.заболеваний(к которым относится в том числе шизофрения,за исключением некоторых ее форм) есть масса других состояний, тоже явялющихся психич.заболеваниями. Среди лекарств, используемых психиатрами, имеются не только нейролептики(которые различны и по действию и фармгруппе), но и препараты других групп (антидепрессанты,ноотропы,когнитивные активаторы, седативные препараты и т.д.). Действие их различно,но мозг они не разрушают.
Применительно к вышеизложенной статье: расстройства личности(=психопатии) - это состояния,которые не требуют лечения. Они представляют собой определенный склад личности, набор определенных черт характера. При некоторых формах психопатии человек сам понимает, что ему требуется помощь( в основном,психотерапевтическая). В большинстве же случаев,как при психич.заболеваниях,так и при психопатиях, человек уверен, что помощь ему не нужна и продолжает страдать сам, либо заставляет страдать окружающих/родственников, либо и то и другое одновременно.
Ответить
0
экспансивный- вот это про меня
Ответить
0
ВСЁ ПРЯМО ПРО МЕНЯ СЛОВО В СЛОВО Я НЕ ВРУ. Я ЖИВУ В ПАЛАТКЕ В ЛЕСУ.Я РЕАЛЬНО ТАКОЙ
Ответить
0
Хорошая статья о параноиках. Встречался с такими людьми... Тут лучшее средство лечения - крематорий.
Ответить
0
Психиатры не душегубы.Они помогают больным.И я благодарна им за лечение.Вот в провинции немогут применять наработки центра,это да.Приславутые штатные еденици,ведь в центре и аппаратура,и гипноз.Помагают людям вспомнить СЕБЯ.Нам бы это,было бы круто
Ответить
0
Дорогая Дашулька!

Вы же психолог, а не врач. Если Вы хорошо учитесь, то должны знать, что психология - гуманитарная наука, исследующая психику человека во всем многообразии (мышление, восприятие, характер, способности и т.д.) гуманитарными методами без цели поставить какое-либо клеймо на "исследуемого" и признать его "неполноценным духовно", "психически больным". А по мнению некоторых крупных психологов и философов, психология даже ближе к философии, чем к гуманитарной науке. Относитесь критически к тому, что Вам преподают, лучше пообщайтесь с людьми, которым когда-либо ставился диагноз расстройство личности (т.е. психопатия) - они если чем и отличаются, так это тем, что они не такие убогие, как все вокруг.

Нет никакой психиатрии касательно расстройств личности и нет никакого диапазона нормальности и оригинальности в поведение людей, поскольку все люди просто разные по тысячам объективно исследуемых психологических показателей и, философски предполагая, точно не могут быть одинаковыми по своему духовному миру, не поддающемуся изучению извне
.
Психиатрия помогает только людям в состоянии психоза, в том смысле, что сильные нейролептики враз отключают мозг. А на деле я не знаю людей, кто бы был по-настоящему духовно здоровым (а не временно счастливым и не "нормальным" в рамках общества!) после лечения у психиатров, даже больные депрессией после психотропного лечения теряют какую-то частичку души.

Коля, Вы правы...
Ответить
0
Мммдааа. Просто напросто у Леши и у Коли разные стадии болезни. Поэтому они и по-разному отзываются и о психиатрии и т. п. Это ваше право высказывать личное мнение, но хотелось бы тоже оставить в вашем разуме частичку тепла и надежды. Я учусь на психолога в Саратове, всё это тщательно изучаю и очень хочу помогать людям... Да, психиатрия несовершенная в очень многом, но то, что она имеет на сегодняшний день имеет огромную возможность хоть чем-то помогать людям с подобными расстройствами. И ваша цель не опускать руки, и не сваливать вину на кого-то, а быть такими какие вы есть на самом деле, наслаждаться каждой прожитой минуткой, и ни в коем случае не стесняться своей болезни, да это даже и болезнью в науке не называют... это всего лишь расстройство личности... Просто наше общество настолько неразвито, что может как пожалеть такого человека, так и высмеять, неизвестно по какой причине. И, по моему мнению, людям с подобными отклонениями следует научиться правильно реагировать на своих оскорбителей, или что-то подобно... просто на эмоциях не могу подобрать слова... потому что это ваша дол, особенность, судьба, если хотите, и в этом нет ничего зазорного или стыдного, что ты такой. И побольше обращать внимание и изучать литературу по поводу этого расстройства, особенно, на профилактику и его лечение!!!! Спасибо за внимание, извиняйте, если кого-то обидела или кому-то противоречила. Всего доброго. Не болейте.
Ответить
0
уважаемые коментаторы! графа коментарии предназнач-на для коментарий по поводу статьи. Ну не как для того, чтобы делать замечания и унижать высказ-ших людей на тему о статье.!!!
Ответить
0
Коля, ну Вы реально шизофреник)))
Ответить
0
Мне поставили диагноз "шизофрения" ни с того ни с сего, хотя обращался с проблемами в познавательной сфере и апатией. С трудом от него избавился, все психиатры поддерживают друг друга, частные психиатры ничего не находят или ставят другие диагнозы, но узнав о ранее поставленном диагнозе тут же с ним соглашаются, практически невозможно провести независимую экспертизу, но главное посадить публично хотя бы одного психиатра. Их сажают только когда дело доходит до квартир. Все психиатры - душегубы, они просто не могут признать, что психиатрия - лженаука, но самое страшное, что направленная непосредственно против одной личности. Все учебники психиатрии - это собранные на произвольное усмотрение психиатров "похожие" отдельные истории "ненормальностей", при этом никакой научной базы под этим нет. А то, что есть средства, влияющие угнетающе, возбуждающе на психическое состояние (именно на состояние, а не на так называемые психические отклонения, придуманные психиатрами) - это известно с древности, психиатры же синтезировали еще сотни средств и назначают их кому попало. Больные с бредом - это одно дело (только психиатры называют бредом любое суждение, заблуждение, мысль, фантазию, мнение), но параноидное расстройство личности - полнейшая ахинея, один приведенный текст имеет привкус человеконенавистничества. У нас общество стоит над личностью? Мнение общества (конкретно психиатров) важнее мнения одного человека? И все-таки она вертится.

Ответить
0
Мой коментарий направлен к "я леша украина". Леша, вот ты говоришь "у меня параноическая шизофрения сенсативная" и еще "я cщитаю что психатерапевты самые здоровые люди". Из всего этого можно сделать вывод - крепко же тебе эти врачи мозги прочистили. Всегда и везде людей с иным мышлением они называли психами, шизофрениками, гениями. Как ты можешь им верить? Или ты на самом деле псих? А, кстати, твоя болезнь влияет на работу мозга? Как можно сделать столько грамматических ошибок в одном тексте? И не одного знака препинания! мой тебе совет, "я леша украина", заканчивай с этими врачами и живи как тебе хочется, потому как от рождения ты волен делать всё, что тебе угодно! И никакой общество не вправе тебе указывать!
Ответить
0
я леша украина г. светловодск у меня параноическая шизофрения сенсативная я по болезни я cщитаю что психатерапевты самые здоровые люди потому что обычный человек с здоровой психикой может тебя осудить или пощитать за ничтожества мне 22 года работать я умею а вот каждого человека принимать как личность со своим характером я неумею все мне люди одинаковы люди думают что я хороший анасамом деле я трус я как четыре года неиспытую нормальных чувств я лечусь кировогратская область поселок новый я как ребенок мне бывает стыдна за свое поведение спасибо за ваш сайт лучше было побольше таких сайтов чем порно сайтов досвидание
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Чанг

Духовник

mkrita

marriorrita

marriannna