Парапроктит




Парапроктит – заболевание, характеризующееся острым воспалением околопрямокишечной жировой клетчатки. Парапроктит возникает вследствие воспаления анальных желез, из которых воспаление и распространяется на окружающую клетчатку. Чаще всего заболевание возникает от воздействия смешанной кишечной микрофлоры: стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, протеи.

Парапроктит

Также возможно возникновение парапроктита при распространенной форме туберкулеза, что в настоящее время очень актуально, так как в настоящее время наблюдается резкий скачек заболеваемости этим заболеванием. Степень проявления симптомов зависит от локализации и распространения парапроктита.

Главными предрасполагающими причинами парапроктита является ослабление общего и местного иммунитета. При несвоевременном лечении парапроктит может иметь очень грозные осложнения, вплоть до прорыва гноя в брюшную полость.

Хотя диагноз чаще всего ставится на основании опроса пациента и пальцевого исследования, при глубоком расположении парапроктитадиагноз установить не всегда просто и требуется использование дополнительных методов исследования, таких как ультросонография (УЗИ через датчик, введенный в прямую кишку). Лечение парапроктита всегда оперативное и проводится в экстренном порядке сразу после установления диагноза.

Симптомы парапроктита

Различают 4 типа парапроктита, по местам, куда может распространиться инфекция:

  1. Подкожный – гнойный процесс располагается в жировой клетчатке под кожей рядом со сфинктером.
  2. Подслизистый – гнойный процесс расположен под слизистой толстой кишки и дальше не распространяется.
  3. Седалищно-прямокишечный – гнойный процесс в этом случае распространяется довольно далеко – в клетчатку седалищной области.
  4. Тазово-прямокишечный – процесс располагается наиболее глубоко, в тазовой клетчатке.

Парапроктит начинается остро и проявляется острой болью в прямой кишке, иногда в промежности или в тазу, сопровождающейся повышением температуры. Степень и характер проявлений зависит от типа и распространенности гнойного процесса.

При первых двух типах отмечается инфильтрат и резкая болезненность в области ануса. При седалищно-прямокишечном типе парапроктита появляется общая слабость, повышение температуры, тупые боли в прямой кишке, позднее может появиться асимметрия ягодиц. Тазово-прямокишечный тип парапроктита протекает наиболее сложно, так как гнойный процесс находится глубоко в тазу, и пациенты жалуются в первую очередь на боль в тазу и внизу живота. Это приводит к тому, что пациенты обращаются к другим специалистам, и постановка диагноза может затянуться.

Факторы развития парапроктита

Предрасполагающими причинами для развития парапроктита является ослабление иммунитета, вследствие голодания, истощения, алкоголизма, различных инфекций (ангина, сепсис, грипп). Нарушение микроциркуляции при атеросклерозе и сахарном диабетеЗапоры и поносы. Наличие геморроя и анальных трещин.

Осложнения парапроктита

Осложнениями парапроктита может быть гнойное воспаление прямой кишки или влагалища. Распространение из одного клетчаточного пространства в другое. Возможен прорыв гноя из таза в брюшную полость. Такие грозные осложнения чаще всего бывают у ослабленных больных, которые не могут самостоятельно обратиться к врачу.

При подкожном парапроктите возможно самопроизвольный прорыв гноя через кожу. Также при самопроизвольном вскрытии в полость прямой кишки или неправильно выполненной операции возможно формирование свища прямой кишки.

Диагностика парапроктита

Диагностика подкожного парапроктита не составляет труда, при осмотре виден инфильтрат под кожей рядом с анусом (кожа багрового цвета), болезненный при пальпации. Подслизистый парапроктит выявляется при пальцевом исследовании прямой кишки, при котором выявляется инфильтрат в одной из стенок прямой кишки резко болезненный при пальпации. Седалищно-прямокишечный и тазово-прямокишечный парапроктиты не всегда можно выявить при помощи опроса пациента и пальцевого исследования, поэтому широко применяется ультрасонография – ультразвуковое исследование датчиком, введенным в прямую кишку.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита только оперативное. Выполняется экстренно, сразу после выявления заболевания. Поэтому пытаться лечить парапроктит народными методами категорически не рекомендуется.

Операция при парапроктите заключается во вскрытии полости гнойника с иссечением пораженной анальной железы. После операции рана не ушивается и заживает самостоятельно в течение 10-14 дней.



Оставить комментарий
Комментарии (4)


0
Хронический парапроктит - это на всю жизнь или после удаления свища и удачной операции можно надеяться на полное выздоровлени?
Ответить
0
подскажите кто нибудь я ходил к проктологу он сделал RRS скопию и сказал хронич трещины прямой кишки прописал свечи анестезол нипомогают зуд чешитса сильней,обильн выделение гноя.что посоветуете?спасибо вам.
Ответить
0
константин 30лет.больно ли делать колоноскопию?
Ответить
0
Здравствуйте. Мня зовут Гоша и мне 16 лет вредных привычек нет(Ну кроме одной это много сижу за компом -_- На каникулах по 6 чясов мин.)У меня проблема Недавно(2дня) начелись сильные боли в анусе а седня обнаружил воспаление очень близко к анусу. Незнаю что делать к врачям пока не ходил. Помогите пожалуста.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
nat180775

kos30

kos30

gerich