Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход – это узкая полость под кожей кресцово-копчиковой области открывающаяся на кожу одним или несколькими отверстиями строго по линии между ягодицами.

Это заболевание - врожденная аномалия развития и встречается довольно часто, но долгое время может не проявлять себя. Чаще всего оно проявляет себя от 16 до 25 лет. Эпителиальный копчиковый ход является крайне редким для представителей негроидной расы и наиболее часто возникает у кавказских народов и арабов. Мужчины подвержены в три раза чаще женщин.

Обычно эпителиальный копчиковый ход не причиняет неудобств, но при присоединении инфекции возникает боль, повышение температуры, выделение гноя из кожных отверстий. Воспаление эпителиального копчикового хода может осложниться переходом воспаления на окружающую его жировую клетчатку, с появлением новых кожных отверстий, часто отдаленных от самого копчикового хода. Диагностика не составляет труда и чаще всего заболевание выявляется при внешнем осмотре. Лечение эпителиального копчикового хода всегда проводится с помощью операции.

Симптомы эпителиального копчикового хода

В обычном состоянии эпителиальный копчиковый ход не причиняет неудобств. Боль в области крестца с выделением гноя из отверстий, открывающихся на кожу, повышение температуры, возникает при развитии воспаления, которое возникает при травме копчика, переохлаждении, гриппозном состоянии, а иногда и без видимой причины. При распространении воспаления на соседнюю жировую клетчатку боль становится сильнее и возникает уплотнение и покраснение кожи вокруг крестца. Если пациент на этом этапе не обращается к врачу и происходит улучшение, то происходит формирование хронического воспаления эпителиального копчикового хода, с периодическими обострениями.

Осложнения эпителиального копчикового хода

При длительном отказе от лечения или после нерадикального лечения  возможно появление новых ходов с выходом наружу. Также при серьезной степени эпителиального копчикового хода он может нагноиться, отмечается воспаление. Такие отверстия могут появиться в пояснично-копчиковой зоне, промежности, зоне паха и даже на передней брюшной стенке.

При очень длительном течении заболевания возможно появление раковой опухоли на местеэпителиального копчикового хода.

Диагностика эпителиального копчикового хода

Диагностика этого заболевания не вызывает проблем. Наличие одного или нескольких отверстий в межъягодичной области являются характерными для эпителиального копчикового хода, так же как и воспаление с выделением гноя из этих отверстий.

Однако для исключения других заболеваний этой области необходимо пальцевое исследования, а после этого проведение ректороманоскопии.

Лечение эпителиального копчикового хода

Лечение эпителиального копчикового хода всегда оперативное.

При неосложненном эпителиальном копчиковом ходе или при полном стихании воспалительных явлений проводят иссечение всего хода вместе с кожными отверстиями. После чего рана ушивается.

При остром и хроническом воспалении эпителиального копчикового хода, при небольшом размере гнойного очага, его иссекают, но рану не зашивают, но при этом образуется грубый рубец. Поэтому многие специалисты оперируют в 2 этапа: 1-й этап заключается во вскрытии гнойника, после чего проводится обработка полости эпителиального копчикового хода, проводится антибиотикотерапия, и после стихания воспаления, через 2-3 месяца проводят 2-ой этап, повторяющий оперативное лечение неосложненного копчикового хода.