Коррекция формы и функции носа (Риносептопластика)




Введение

Коррекция формы и функции носа (Риносептопластика)Пластика носа - одна из самых сложных и восстребованных операций в мире пластической хирургии. Нос - самая выделяющаяся часть тела, и многие на столько трепетно относятся к носу, что изъявляют желание оперироваться даже при нормальном, на взгляд хирургов, носе. Только представьте себе, какие требования к результату операции они предъявляют. На результат операций могут повлиять огромное колличество факторов, это и длина спинки носа, толщина кожи, эластичность кожи, и способность сокращаться, структура костно-хрящевого каркаса. Этим многообразием факторов, оказывающих влияние на ринопластику, и объясняется тот факт, что у двух разных больных при одинаково хорошо выполненной операции носы получаются совершенно разные .

Показания к операции

Итак, рассмотрим основные показания к операции "Риносептопластика":

  • неудовлетворенность пациента формой и/или размерами носа (чрезмерно большой или маленький нос, наличие горбинки носа, седловидный нос, широкий или длинный нос, объемный купол носа, чрезмерное нависание (вздернутость) кончика носа и т.д. )
  • коррекция искривлённой носовой перегородки
  • различные новообразования
  • неудовлетворительные результаты предыдущих операций
  • врождённые деформации костно-хрящевого скелета носа
  • посттравматические деформации костно-хрящевого скелета носа

В настоящее время выделяют эстетическую ринопластику, функциональую и реконструктивную:

  • эстетическая ринопластика – выполняется при нормальном функционирование носа как органа и отсутствие у человека в анамнезе каких-либо травм (коррекция формы носа, кончика носа, крыльев носа.)
  • функциональная риносептопластика – при различных нарушениях функции носа
  • реконструктивная риносептопластика – выполняется при резком изменении формы носа вследствие каких-либо факторов (травма, ятрогения и т.д.)

Особенности операции

Операция выполняется и под местной анестезий, и под общим наркозом.

Операции по коррекции формы и функции носа можно проводить двумя способами: открытым и закрытым.

Выбор метода зависит от предпочтений хирурга и поставленных перед ним задач. Основное отличие данных способов заключается в выполнении поперечного разреза на колюмелле носа.

Разрез кожи при открытом способе производится в виде ступеньки или в виде перевернутой буквы V , при закрытом способе этого разреза нет.

РиносептопластикаВ обоих способах выполняются так называемые вестибулярные разрезы, которые выполняются по внутренней поверхности носового хода в 3-4 мм от края ноздри. Применение открытого способа позволят хирургу получить хороший доступ к структурам носа с визуальным контролем. При закрытом доступе хирург работает практически вслепую. Основным преимуществом закрытого доступа является отсутствие наружного рубца на колюмелле носа. После выполнения разрезов хирург отделяет покровные такни носа от костно-хрящевого скелета с выделением зоны интереса. При наличии горбинки выполняются иссечение горбинки, надсечение костей носа, после которых формируется спинка носа необходимой ширины. При необходимости изменения формы и размеров носа производятся соответствующие манипуляции на хрящах носа.

Посттравматическая реконструкция носа 

Травмы носа приводят не только к внешним деформациям лицевого скелета, но и к нарушениям процесса носового дыхания. Для исправления выраженных искривлений носовой перегородки хирурги вынуждены ее полностью выделять и извлекать, а после ее выпрямления обратно фиксировать на прежнее место (септопластика). Если же пациенту ранее выполнялась подслизистая резекция носовой перегородки, то в некоторых ситуациях приходится прибегать к воссозданию последней из реберного хряща, хряща ушной раковины (кстати, изменение размера и формы ушной раковины называется отопластика). Обширные реконструкции носа нередко требуют проведения нескольких этапов.

Коррекция неудовлетворительных результатов выполненных ранее операций 

Повторные операции отличаются большей сложностью и нередко требуют применения пластического материала, позволяющего восстановить нужные элементы скелета носа. Лучшим пластическим материалам является хрящ пациента, который может быть взят из носовой перегородки, ушной раковины и даже хрящевой части ребра непосредственно у пациента. Собственные пересаженные ткани хорошо адаптируются на новом месте и не отторгаются, выполняют важные функции улучшения очертаний носа, укрепления его ослабленных или деформированных частей, создания ребер жесткости боковых стенок носа.

В послеоперационном периоде

Длительность пребывания в стационаре 1-3 дня под наблюдением дежурного врача. Тампоны из носовых ходов удаляют через 1-2 дня, в первые дни после их удаления может сохраняться заложенность носа. Гипсовую повязку снимают через 7-10 дней. Отёчность кожи носа и век достигает максимума на 2-3 день после операции, затем уменьшается. В первые 1-2 месяца после риносептопластики носа могут отмечаться снижение чувствительность кожи носа и верхней губы (чувствительность восстанавливается самостоятельно).

В послеоперационном периоде пациенту необходимо соблюдать ряд правил: избегать травматизации носа, не спать на лице, в течение месяца желательно не носить очки, ограничить физическую нагрузку, а также избегать резких перепадов температур (холод или жара).



Оставить комментарий
Комментарии (12)


0
меня тоже интересует сколько стоит убрать горбинку
Ответить
0
Делал риносептопластику. 2 раза, первый в 11 лет - из больницы не выписался - в коридоре сознание потерял и сломал во второй раз. Вторая операция в 17 лет. Первый час - блевал. 2,3 дня все текло из носа кровь и сопли через тампоны. Отек начал спадать через два дня, полностью спал через неделю. Через 3-4 дня тампоны сняли (ужасно неприятно) потом снова вставили новые (еще ужаснее)
Результат - дышать могу спокойно, нос хоть и стал лучше - но не прямой все еще. Немного на бок и горбинка плавная небольшая.
Больше делать не хочу - потому что переносить это снова не хочется. Лучше с кривым буду ходить. Через 2 недели вышел из больницы. Через месяц и полгода снова явился на осмотр и все. Щас мне 18.
За операцию отдал 90 000р.
Ответить
0
Искривление перегородки (тяжело дышать), нос кривой и с горбинкой. Была операция в 14 лет (неудачная), ещё был перелом. Сколько будет стоить исправить такую носяру?
Ответить
0
Сколько примерно стоит выпрямить сломаный нос?
Ответить
0
У меня искривлена перегородка ввиду давней травмы. Частые синяки и мешки под глазами. Врач сказал ,что при здоровый почка, эта проблема может быть связана как раз с носом. Так ли это?
Ответить
0
Я капалась нафтизином 3,5 года, сейчас задумали с мужем переезд, и пошла все болячки лечить, пришла к лору поставил диагноз искревление носовой перегородки, и точно незнаю что там отек чтоли раковин в носу предлижили операцию на носовую перегородку и прижигать током енти самые носовые раковины, все под общим наркозом.Вчера приехала из больницы пролежала 3 дня, в первый день сделали и операцию и прижигание током, 2 в одном, первые сутки это ужас поднялась температура, жуткое головокружение, тампоны в носу, все это подтекает, в отключке на операции была гдето 2,5 часа, помню только уже реанимацию, потом в палату привезли, но по ощущениям для меня эти сутки после операции были хуже родов, конечно каждому по разному, и думаю лучше бы так 3 дня не подышала без нафтизина и никакой операции, тем более вот уже 4 день прошел и дышать я еще как следует не могу, 3 суток вообще не спала.Крови тоже очень много потеряла и при операции и когда тампоны вытаскивали, но самое главное это пережить сутки, меня и рвало и каой то ужас был.Стоит эта операция 11000, целый месяц надо промывать морской водой аква лор душ называется, потом еще капли витамин а чтоб корки послеоперационные отпадали, и еще спрей в нос 1 раз в сутки назонекс. ето еще 1000 рэ, никакой ванны и сауны в течение месяца а также никаких нагрузок силовых иначе кровотечение и по новой такая же операция.
Ответить
0
Сколько стоит выпрямить сломанный нос,сломан давно
Ответить
0
сколько стоют такие операций::
Ответить
0
сколько примерно стоит убрать горбинку?
Ответить
0
Я хочу подрезать кончик носа , сколько это стоит ? В 24 года , мне на носу выжигали прыщ . там появился шрам . можно его убрать ? Сколько стоит?
Ответить
0
я из Казахстана, делаются здесь такие операции. Форма моего носа мне не нравится. сколько оно стоит?
Ответить
0
сколько стоит?7
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
varenik

Человек

Александр87

katotoka

Наталья К.