Энурез (непроизвольное мочеиспускание)




Введение

Энурез – непроизвольное мочеиспускание (особенно у детей) в нежелательный момент или в неподходящем месте. Энурез считается не нормальным состоянием у детей старше трёхлетнего возраста. Энурез (ночной или дневной) доставляет неудобства детям и вызывает различные социальные проблемы, затрудняющие пребывание больных в детском коллективе.

Общие сведения об энурезе

Энурез (непроизвольное мочеиспускание)Во время мочеиспускания мышцы мочеиспускательного канала должны расслабиться, а одновременно с этим должны сократиться мышцы мочевого пузыря и брюшного пресса. Все эти процессы регулируются автоматически нервной системой, но подлежат контролю со стороны ребенка. Этот процесс у малышей до тёх лет не контролируется, так как нервная система ещё не созрела и поэтому когда мочевой пузырь наполняется, происходит расслабление мышц мочеиспускательного канала и малыш писает. У детей после трёх лет (к этому моменту нервная система созревает) процесс мочеиспускания контролируется сознанием, то есть у малыша по мере наполнения мочевого пузыря возникают позывы, но он уже не писает в тот же момент, когда ему захотелось, он способен потерпеть до тех пор пока для этого будут созданы необходимые условия (то есть когда «под рукой» будет горшок). Следовательно, если у малыша задерживается процесс контролирования мочеиспускания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Симптомы энуреза

В зависимости от причины энуреза, отношение детей к своему заболеванию бывает разное.

Энурез, вызванный неврозом, проявляется непостоянно и в спокойной обстановке проходит, наблюдается ночью, реже – и в дневное время. Сон у детей с неврозом поверхностный, много сновидений. После мочеиспускания во сне дети просыпаются и сильно переживают.

Энурез при неврозоподобных состояниях обычно регулярный, может быть несколько раз за ночь, учащается при утомлении, но от волнения не зависит. Ребенок не переживает по этому поводу. Спит малыш глубоким сном без сновидений, и даже будучи мокрым, не просыпается. Часто отмечаются такие симптомы как головные боли, головокружение, утомляемость. Дети не могут быстро сосредоточиться, внимание у них рассеянное, обычно такие дети плохо учатся.

Причины энуреза

Энурез является не диагнозом, а симптомом различных заболеваний.

Может быть симптомом:

  1. невроза – психическое расстройство. Не следует, критично относиться к слову « психическое» расстройство, так это ещё совсем не значит, что ваш малыш психически не здоров. Такие состояния возникают, если ребенок постоянно переутомляется в школе или находится в неблагоприятной психологической обстановке (то есть малыш находится в состоянии стресса). В таких случаях родители должны обязательно выяснить, в каких отношениях находится ребёнок со своими сверстниками, или может быть, у ребёнка не складываются отношения с учителями. Иногда причиной невроза могут быть неблагополучные отношения в семье (частые ссоры между родителями и др.)
  2. неврозоподобные состояния – это проявление поражения в центральной нервной системе, возникают такие поражения при осложненных родах, когда малыш долго испытывал нехватку кислорода (гипоксию), при травмах головного или спинного мозга (например, после падения), после перенесенных инфекций нервной системы (менингиты, энцефалиты). Все эти факторы приводят к нарушению нервной регуляции органов мочеиспускания.
  3. «Спинальные мочевые пузыри» - это редкая патология, связанная с повреждением спинного мозга, плохо поддается лечению. Возникают такие состояния при выраженных спинномозговых грыжах.

Профилактика энуреза

Необходимо помнить о факторах, которые могут вызывать энурез, то есть если были осложнения в родах, или ребенок перенёс какую-либо травму головного мозга, или малыш находится в неблагоприятной психологической обстановке. Помня об этом необходимо консультироваться с невропатологом, психоневрологом, чтобы как можно раньше начать бороться с недугом малыша. Кроме того, не зависимо от причины энуреза для ребёнка необходимо:

  1. спокойная обстановка, без перегрузок и стрессов (уменьшить время просмотра телевизора)
  2. диета: ужин за 3 часа до сна с исключением мочегонных продуктов (исключить яблоки, огурцы, молочный продукты, кофе).
  3. за последний час перед сном 3 раза (каждые 20 минут) рекомендовать ребёнку сходить пописать.
  4. спать на спине в теплой постели.
  5. проводить лечебную физкультуру, ребёнок должен заниматься плаванием, кататься на велосипеде для укрепления мышц спины и живота.

Осложнения энуреза

В большинстве случаев у детей к 9-11 годам формируются контроль над мочеиспусканием и энурез прекращается, не оставляя после себя никаких осложнений. Однако без своевременного лечения может присоединиться инфекция мочевой системы (пиелонефрит) или невроз (если его не было), требующий лечения у психиатра.

Лечение энуреза

Лечение также зависит от причины вызывающей энурез.

Лечение невротического непроизвольного мочеиспускания проводится совместно с психоневрологом. При этом важно:

  • переключение внимания ребенка на интересные для него занятия, спокойная обстановка, отвлеките внимание ребенка от беспокоящих его вещей, после школы проследите, чтобы ребёнок как следует, отдохнул, погулял на свежем воздухе.
  • не фиксировать внимание на его проблеме, не упрекать, не наказывать;
  • сделать сон малыша более глубоким с помощью теплой ванны перед сном, иногда можно использовать на ночь 1 таб. суп­растина;
  • успокаивающая психотерапия: поговорите с ребёнком объясните ему, что недержание мочи обя­зательно пройдет;
  • назначение трав, обладающих успокаивающим эффектом (пустырник, вале­риана);
  • успокаивающая рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц спины, брюшного пресса;
  • принимать душ по утрам, для улучшения кровообращения.

Если через 3-6 мес. вышеизложенной терапии детский ночной или дневной энурез не лечится, сле­дует обратиться к психиатру пограничных состояний для назначения более силь­ных препаратов.

Лечение неврозоподобного недержания мочи проводится совместно с не­вропатологом.

Лечение этого состояния направлено на то, чтобы:

  • сделать сон менее глубоким: принимать не теплую ванну, а прохладный душ перед сном, тонизирующие препараты в малых дозах на ночь.
  • Необходимо объяснять ребенку, что недержание мочи ­это нехорошо, если он сам не захочет вылечиться - никто ему не поможет;
  • выработка рефлекса: будить ребенка в одно время, обязательно добужи­ваться, то есть вести ночью в туалет полностью проснувшегося, чтобы ре­бенок всё делал сознательно;
  • обязательно проконсультировать у невропатолога в плане назначения ноотропных препаратов на ночь и, в тяжелых слу­чаях, антидепрессантов.
  • необходима консультация психиатра;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание);
  • физиотерапия: парафиновые аппликации на область мочевого пузыря , ежедневно в течение 12-15 дней; электрофорез на область мочевого пузыря;
  • Лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна;
  • препараты, улучшающие кровообращение: витамины В6, В12.

В других разделах нашего сайта вы узнаете, как оказать первую неотложную помощь при острых состояниях и как остановить рвоту у ребенка.



Оставить комментарий
Комментарии (16)


0
Узнакомых дочка в постель сикать перестала только когда женщиной стала.
Ответить
0
Tanya Lein, можно! А какие таблетки ему назначили? Нашей Минирин, он как раз и восполняет недостаток гормона, всего один курс понадобился и все наладилось.
Ответить
0
Тоже минирин, надеемся, что и нашему поможет, уже месяц пьет, вроде, писаться стал реже, хотя не перестал еще полностью. Но сестра говорит, что курс 3 месяца, еще 2 впереди.
Ответить

0
При энурезе практикуют энурезный будильник, Комаровский его советует.
Ответить
0
До тех пор, пока мы не попали в центр энуреза, даже не думала, что это такая распространенная проблема! При чем лечились там и детки, и взрослые. Если с детками все понятно, то как можно до взрослого возраста нормально жить с этим!
Ответить
0
А кто вам сказал, что они жили нормально? Просто лечения никто хорошего и действенного не подобрал, вот и мучались пока на центр не вышли. Мы с дочкой тоже в такой центр энуреза обращались, единственное место, где нам определили причину, до этого все говорили, что психологическое, а оказалось - недостаток вазопрессина.
Ответить
0
Точно не нормально жили, возможно лечились, но безуспешно.
0
Евгения_К, а вас вылечили? Племяннику тоже поставили аналогичный диагноз, таблетки какие-то назначили, но разве можно вылечить энурез таблетками?


0
Не знала что даже профилактика энуреза существует.
Ответить
0
Нам с ребенком с такой проблемой очень хорошо помогли в центре Изи Шапиро (http://beitissie.org/), там самые современные методики и отличные профессионалы, очень открытые и позитивные к деткам. Заодно и на море отдохнули, сил набрались.
Ответить
0
Прекрасная Елена, Конечно таблетки могут навредить, если вы ими начнете пичкать ребенка самостоятельно без назначения врача. Нам же врач популярно объяснил что, зачем и почему. Доктора на то и учатся чуть ли не 10 лет, чтобы уметь назначать таблетки))) Кстати, лечились мы минирином. Врач нас предупреждал, что может понадобиться несколько курсов, но нам было достаточно одного, после которого мы с энурезом окончательно распрощались.
Ответить
0
У моего племянника такая же проблема. Уже 11 лет, а он продолжает "плавать" по ночам. Мы уже не знаем, что можно с этим делать. Водили к бабкам, поили травами - ничего не помогает. У врача тоже были - районный терапевт говорит, что ребенок перерастет и когда начнется переходный возраст, энурез пройдет. А если не пройдет? Мы все очень переживаем...
Ответить
0
Что за врачи такие? Вот у нас почему-то бытует такое мнение, что энурез - это вовсе не болезнь и проходит она сама собой. И даже некоторые врачи думают так же. А на самом деле, чем раньше взяться за лечение энуреза, тем оно эффективнее. Это я узнала, когда со своим ребенком попала к хорошему доктору. А до этого тоже все ждала. когда же само пройдет. Не ждите с моря погоды - ищите хорошего врача!
Ответить
0
Синтия, подскажите, а как вы лечились? Я читала, что некоторым детям даже таблетки назначают. Я так осторожно к таблеткам отношусь, мне кажется, что они и навредить могут...(((


0
сыну 17 лет ночной энурез Ничего не помогает,что делат?!
Ответить
0
девочке 10 лет страдает ночным энурезом.Пробовали травы были у специалистпв ничего не помогает
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Tanya Lein

Нина Балан

Евгения_К

Tanya Lein

Светлана)))))