Лабиринтит

Лабиринтит (внутренний отит) - это заболевание внутреннего уха воспалительного характера.

При адекватном и своевременном лечении полностью излечимо. В противном случае грозит различными осложнениями, вплоть до безвозвратной потери слуха. Поражает как взрослый состав населения, так и детей. Последние болеют внутренним отитом чаще. Это связано с особенностями строения слухового прохода.

Причины болезни

Лабиринтит вызывают бактерии, вирусы и их токсины. Наиболее часто встречаются следующие микроорганизмы:

• Стрептококк
• Стафилококк
• Менингококк
• Пневмококк
• Микобактерия туберкулеза
• Вирус гриппа
• Вирус эпидемического паротита

Другой причиной развития заболевания являются травмы внутреннего уха (химические, механические и термические).

Источник инфекции расположен в полости среднего уха, откуда через систему косточек (молоточек, наковальня и стремя) попадает в овальное окно внутреннего уха, расположенного на лабиринте. Другой путь проникновения микроорганизмов - через оболочки головного мозга, которые тесно связаны с внутренним ухом. В более редких случаях инфекция попадает во внутреннее ухо по кровеносным сосудам.

Предрасполагающими факторами служат:

• Сниженный иммунитет
• Частые воспалительные заболевания среднего уха
• Аномалии развития ушного хода
• Выраженное переохлаждение организма

Классификация внутреннего отита

Классификаций лабиринтита (внутреннего отита) существует несколько. Они основаны на разных принципах:

По механизму развития лабирнтита различают:

• Тимпаногенный - инфекция попадает из среднего уха
• Менингогенный - через оболочки головного мозга (подпаутинное пространство)
• Гематогенный - через системный кровоток, от далеко находящихся органов

По фактору возникновения:

• Неспецифический лабиринтит - возбудителями являются обычные микроорганизмы, которые чаще всего обнаруживаются у человека
• Специфический лабиринтит - сифилитический, туберкулезный

По характеру течения лабирнтит бывает:

• Острый
• Хронический

По характеру воспаления:

• Серозный - гной отсутствует, стенки внутреннего уха красного цвета
• Гнойный - полость внутреннего уха в том или ином количестве заполнена гнойным отделяемым
• Некротический - стенки лабиринта внутреннего уха отмирают (некротизируются)

По распространенности:

• Ограниченный
• Распространенный

Чаще всего диагностируется серозный тимпаногенный ограниченный неспецифический лабиринтит. Остальные формы встречаются намного реже.

Симптомы лабирнтита

Симптомы внутреннего отита достаточно многообразны и не всегда встречаются у одного человека в полном объеме. Первыми признаками болезни являются:

• Головокружение
• Нарушения равновесия
• Тошнота
• Рвота
• Повышенная потливость

Эти симптомы усиливаются при резких движениях головой. Их продолжительность составляет от нескольких часов до 1 дня. В случае возникновения подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу (ЛОР-врач).

На смену первым симптомам, максимум в начале вторых суток болезни, приходят следующие изменения:

• Снижение слуха
• Ощущения шума в ушах, усиливающегося при поворотах головы
• Глухота (в случае гнойного и некротического поражения)
• Боли в ухе, усиливающиеся при резких движениях

Если процесс носит катаральный характер, нет гнойных изменений, то симптомы болезни уходят за 4-5 дней. В случае более тяжелого течения процесс затягивается на 2-3 недели. Если лечение начали проводить не своевременно, то нервные рецепторы во внутреннем ухе погибают, слух не восстанавливается. А функция вестибулярного аппарата нормализуется за счет второго, здорового уха.

Диагностика заболевания

Диагностики внутреннего отита не составляет труда. Для постановки диагноза необходимо применять следующие обследования:

• Общий анализ крови. Он показывает наличие воспаления (повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ)
• Аудиограмма. При помощи специального прибора проверяется острота слуха
• Рентген височных областей. Показывает наличие гнойного воспаления во внутреннем ухе
• Проведение пальце-носовой пробы. Пациент стоит на ногах, глаза закрыты, руки вытянуты вперед, перед собой. При попытке дотронуться до кончика носа больной не попадает, потому что нарушены вестибулярные зоны во внутреннем ухе.

Лечение внутреннего отита

Для лечения лабиринтита применяются различные методы: консервативное, оперативное и народное (в качестве поддержки традиционной медицины).

Медикаментозное лечение

• Антибиотики с широким спектром действия. Например, азитромицин 500 мг по 1 капсуле 1 раз в день, в течение 5-7 дней, или цефтриаксон по 1 г 1 раз в день внутримышечно на лидокаине (если нет аллергии)
• Мочегонные препарата. Они направлены на устранение интоксикации в комбинации с другими веществами. Например, фуросемид 40-60 мг внутривенно или в форме таблеток
• Витамины - аскорбиновая кислота, витамины группы В (В6, В12), Р и К
• Раствор калия хлорида 10%,10 мл внутривенно
• Раствор сульфата магния (магнезия) 25%, 10 мл внутримышечно

Хирургическое лечение

Если процесс носит гнойный характер, то требуется хирургическое лечение. Оно проводится в среднем через 1 неделю после консервативного лечения медикаментами. В качестве способа лечения чаще всего проводится трепанация с санацией и очищением очага нагноения. В более тяжелых случаях производится удаление лабиринта внутреннего уха (лабиринтэктомия).

Диета при внутреннем отите

Еда при внутреннем отите должна быть богата витаминами (свежие овощи и фрукты), следует ограничить употребление жидкости до 1 литра в день и поваренной соли не более ½ г в день.

Народное лечение

В качестве народных методов лечения можно применять следующие рецепты:

• Необходимо 2 ст. ложки корневища лекарственной кровохлебки залить 400 мл кипятка, настоять на водяной бане полчаса, через 15 минут процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке.
• Смешать сок из репчатого лука с небольшим количеством любого растительного масла. Пропитать тампон этой смесью и поставить в ушной проход.

Ни в коем случае нельзя прикладывать влажное тепло (грелки) к больному уху. Это может вызвать прорыв гноя в полость черепа.

Осложнения заболевания

Если лечение было проведено не своевременно или в недостаточном объеме, то развиваются серьезные осложнения не только со стороны уха, но и других органов:

• Менингит
• Парез или паралич лицевого нерва
• Глухота

Профилактика

В качестве профилактики тяжелого течения лабиринтита необходимо своевременно и в полном объеме лечить отит среднего уха, а также проводить вовремя оперативное вмешательство при внутреннем отите, предотвращая осложнения.

Симптомы всех болезней вы можете найти на нашем сайте в разделе симптомы.

Читайте также: наружный отит.