Стопа: Остеохондропатия льдьевидной кости стопы (болезнь Келлера)




Стопа: Остеохондропатия льдьевидной кости стопы (болезнь Келлера)Болезнь Келлера – остеохондроз (в России - остеохондропатия), поражающий предплюсневую ладьевидную кость. Она наблюдается у детей в возрасте от 1 года до 10 лет, и большинство случаев приходится на возраст 3-7 лет.

Этиология/эпидемиология

Костный некроз, лежащий в основе болезни Келлера, может быть связан с травмой или механической перегрузкой, которые влекут сосудистые нарушения. Ладьевидная кость не имеет зоны роста и обычно развивается из одной точки окостенения в первые 2-4 года жизни. Центр оссификации появляется у девочек приблизительно на 1 год раньше, чем у мальчиков, но у последних в 5 раз выше вероятность развития болезни. Болезнь Келлера, видимо, является следствием задержки окостенения. Результирующее увеличение соотношения хрящь/кость вызывает структурную слабость. Сосудистое кольцо, которое окружает ладьевидную кость, посылает единичный сосуд в каждую точку окостенения. Позже, в 4-6 летнем возрасте, в эту область наконец проникают и другие сосуды. Однако, задержанное окостенение на фоне нарастания веса ребенка и его повышенной активности ведет к компрессии питающих сосудов и ишемии кости. Инцидент в популяции составляет приблизительно 2%.

Симптоматика

Наиболее распространенным симптомом является боль в средне-медиальном отделе стопы во время нагрузки весом тела, иногда сопровождаемая локальным отеком и покраснением. Форма стопы не влияет на возникновение болезни; однако, у больных стопа может находится в состоянии пронации. Симптомы могут быть мягкими, и полное излечение обычно наблюдается спустя несколько месяцев после начала лечения.

Дифференциальный диагноз

  • Тарзальный скафоидит (болезнь Мюллера-Вайсса);
  • Стрессорный перелом ладьевидной кости.

Диагноз

Рентгенографическое обследование показывает уплощенную, склерозированную ладьевидную кость со множественными областями нерегулярного окостенения. Рентгенологическая картина вместе с характерной болевой симптоматикой у ребенка в возрасте 1-10 лет является диагностическим критерием.

Лечение

Стандартная терапия может варьировать от простого соблюдения режима покоя до применения ортопедических аппаратов, поддерживающих средне-медиальные отделы стопы, и использования шин, снимающих нагрузку весом тела. Симптомы могут исчезнуть только через несколько дней или могут проявляться 1-2 года. У пациентов, использующих шины в течение ~ 3 месяцев, может наблюдаться более быстрое разрешение симптомов. Пациенты, прибегающие к ортопедическим аппаратам, могут жаловаться на боли до 15 месяцев. Обычно ладьевидная кость восстанавливается в период от 6 месяцев до нескольких лет.



Оставить комментарий
Комментарии (15)


0
Добрый день.

Дочери поставили диагноз заболевание Келлера, ей 14 лет, она профессионально занимается танцами, возможно ли в дальнейшем вернутся в танцы , основная нагрузка на стопы ног? Боль не проходит в течении трех недель, ни мази , не лекарства не помогают

Спасибо.
Ответить
0
Болезнь Келлера - заболевание детского возраста поскольку связана с ЗАДЕРЖКОЙ окостенения ладьевидной кости. После 10-летнего возраста кость полностью оссифицируется и исчезает сам предмет заболевания. При возникновении подобной симптоматики у взрослых необходимо искать другие причины
Ответить
0
мне 46 у меня возникла боль в левой стопе очень резко ,какие причины надо искать если это заболевание у взрослого ?
Ответить

0
У меня тоже расли кости на ступнях, рядом с большим пальцем. Но от этого я быстро избавилась, на растущие кости я наносила ёдовую сетку и свежий листок алоя, делала так около месяца и все прошло.
Ответить
0
у меня растет кость рядом с большим палец ноги что делать мне спасибо
Ответить
0
у меня 4 месяца назад был келлер 2 сейчас келлер 3 операцию не делают ни таблетки ни уколы не выписывают..была у 4 хирургов никто не знает откуда болезнь взялась и что делать мне 24 г.
Ответить
0
У меня на правой стопе растет кость, что мне делать?
Ответить
0
А почему эта болезнь проявляется только в детском и юношеском возрасте?
http://oldmedik.ru/klinika/39-osteohondropatii.html
Ответить
+1
подскажите пожалуйста РЕАЛЬНО ли вообще вылечить болезнь келлера 2. диагноз поставлен с 2006, боли начались с 2005. прохожу лечение, пью таблетки, мажу ногу. палец укорочен (после излечения он удиннится?), увеличена головка кости....
есть ли надежда что восстановится полность?
спасибо.
Ответить
0
С некоторых пор появились сильные боли во 2-м плюснефаланговом суставе. Толком никто ничего не может пока сказать, но предполагают б-нь Келлера. После покупки ортопедической стельки и приема НПВС легче, но полностью проблема не решается. Как мне быть? Ведь меня, по сути, ноги кормят (я работаю медпредставителем)?
Ответить
0
У меня с детства кость на стопе выступает как вторая щиколотка) Сделали рентген, поставили диагноз - болезнь келлера. Я не проходила курс лечения, она у меня никогда не болела и не болит, хожу на каблуках, бегаю, пока все в порядке
Ответить
0
У меня был Остамелит...лежала где-то 3/4 месяца в больнице.
Делали операцию и пичкали кальций..зато вылечили^^
Ответить
0
какие признаки, и лечится ли эта болезнь келлера 1 , как лучше вылечить? почему она возникает?
Ответить
0
У моего сынишки с 6лет поставили диагноз Болезнь Келлера-1 левой стопы.Снимки потвердили диагноз.прошли курс физио-терапии.Через полгода повторили снимки .Выявели данную болезнь на обеих стопах.Косточки полностью разрушены.Я хотела бы облегчить боль моему ребенку в дальнейшем.помогите советом.Буду рада услышать мнение специалиста.
Ответить
0
остамелит пяточной кости его печение
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Elkavi

АйШа )))

k-korchagin

stas@

мая