Позвоночник, переломы позвоночника

Позвонки очень подвижны

Позвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки соединяются друг с другом при помощи связок.

В позвоночнике выделяют четыре отдела:

1. Шейный (состоит из 7 позвонков).
2. Грудной (состоит из 12 позвонков).
3. Поясничный (состоит из 5 позвонков).
4. Копчиковый. Располагается в нижней части спины, соединен с крестцом (состоит из 5 сросшихся между собой позвонков). Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями.

Если позвоночный столб имеет S-образную форму, а шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, то считается, что позвоночник находится в норме. Такая форма дает ему дополнительную амортизирующую функцию.

Виды переломов позвоночника

Строение позвонка

При переломе позвоночника происходит повреждение костных структур (позвонков), мягких тканей (межпозвонковых дисков, связок, мышц, нервных корешков, спинного мозга) и нервных окончаний.

Если при переломе возникает уменьшение высоты тела позвонка, то такой перелом называется компрессионным переломом позвоночника. Он встречается наиболее часто.

Оскольчатый перелом — это взрывной перелом позвонка, когда он раскалывается на несколько небольших обломков и иногда теряет связь с задними структурами.

Различают также повреждения позвоночника по месту его перелома. Например, существуют переломы грудного или шейного отдела позвоночника, переломы остистых и поперечных отростков позвонка.

Симптомы при переломе позвоночника

При автоаварии позвоночник подвергается сильнейшему внешнему воздействию

Если перелом произошел в результате воздействия мощной внешней силы, то в момент травмы больной испытывает сильную боль в спине. В некоторых случаях боль может переходить в руки или ноги. Если повреждены нервные структуры, то возможна слабость или онемение конечностей.

Причины и факторы риска переломов позвоночника

• Перелом позвонков у лиц молодого и среднего возраста чаще всего возникают при воздействии внешней силы. Наиболее частыми причинами травмы являются автомобильные аварии, падение с большой высоты.
• Уменьшение плотности костной ткани наиболее часто встречается у женщин пожилого возраста. Это становится причиной прогрессирующей деформации позвоночника (в частности, приводит к образованию горба), а также болей в спине.
• Метастатическое поражение позвоночника при злокачественных опухолях (в любом возрасте). Метастазами называются отсевы раковой опухоли в другие органы и ткани тела. В этом случае происходит прогрессирующее разрушение тела позвонка, а перелом может произойти при минимальной внешней нагрузке.

Осложнения после переломов позвоночника:

• Нестабильность позвоночника (неспособность позвоночника переносить физиологические нагрузки без появления боли, деформации или появления неврологических нарушений).
• Развитие кифотической деформации (т.е. кифоз, искривление позвоночника в переднезаднем направлении, превышающее нормальные физиологические величины).
• Неврологические нарушения.

Для подтверждения диагноза следует обязательно обратиться к специалисту и выполнить рентгенограммы позвоночника.

Лечение переломов позвоночника

Общепринятое деление позвоночного столба на отделы

1. Первая помощь

Первой помощью при переломе позвоночника является обезболивание любым видом анальгетиков, а также фиксация поврежденного участка тела. Необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До прибытия бригады не рекомендуется самостоятельно передвигать больного.

2. Консервативное лечение

Лечение переломов позвоночника во многих случаях включает в себя прием обезболивающих препаратов, соблюдение постельного режима и использование корсетных поясов. Но иногда необходимо также и хирургическое лечение.

В течение 12-14 недель необходимо воздержаться от физических нагрузок, которые могут привести к увеличению степени деформации в поврежденном теле позвонка.

Рекомендовано ношение корсетов, поскольку это средство внешней фиксации снижает подвижность на поврежденном участке позвоночника, что способствует консолидации перелома.

Рентгенограмма позвоночника выполняется каждый месяц с целью контроля процесса заживления.

3. Хирургическое лечение

Основными принципами хирургического вмешательства при переломах позвоночника является декомпрессия нервных структур (если имеются признаки сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Реабилитация после перелома позвоночника довольно тяжелая и проходит на протяжении длительного времени.