Рак желудка

Рак желудка - это злокачественное образование, возникающее из эпителиальных клеток на слизистой оболочке желудка. Поражает в одинаковой степени, как мужчин, так и женщин в возрасте от 40 до 70 лет. Занимает второе место среди всех онкологических заболеваний (после рака легкого). Имеет большую смертность в связи с несвоевременным лечением и ранним метастазированием. Наибольшая распространенность болезни в Японии, Корее и Англии.

Причины болезни

Причинами болезни могут быть различные факторы и их комбинация:

Наследственная предрасположенность. При наличии такого вида опухоли у ближайших родственников, риск развития рака желудка возрастает в несколько раз.

Нарушение питания. Если в рационе преобладают жаренные, острые, копченые и маринованные продукты, риск развития рака возрастает в несколько раз. Также врачи онкологи связывают рост заболеваемости с избыточным приемом крепких алкогольных напитков. Все эти продукты раздражают слизистую желудка, трансформируя клетки в злокачественные. Поэтому для профилактики рака желудка необходимо придерживаться сбалансированной диеты.

Заболевания желудочно-кишечного тракта. При длительном течении дуоденогастрального рефлюкса (заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок) в течение 10 лет у половины пациентов развивается рак желудка. При инфицировании вирусом папилломы человека, который поражает желудок, происходит замена доброкачественных клеток на злокачественные.

Курение. В табачном дыме содержаться канцерогены, которые поступают через легкие в кровь, дальше в желудок и вызывают развитие опухоли.

Классификация

По форме опухоли

Рак-язва. По форме напоминает блюдце. Дно изъязвленное, края ровные и отечные. Наиболее легко и благоприятно протекает, встречается у 30-40% всех больных раком желудка.

Полипоидный рак. Напоминает обычный полип, без изъязвлений.

Рак-скирр. Прорастает внутрь желудка, практически не виден при обследовании на ФЭГДС. Достаточно быстро поражает всю толщу желудка.

Изъязвленная карцинома. Опухоль не имеет четкого ограничения от здоровых тканей, этот рак желудка рано отдает метастазы, в том числе в печень.

По локализации опухоли

• Рак пилорического и антрального отдела
• Рак малой кривизны желудка
• Рак кардии
• Рак задней и передней стенки желудка

По клеточной структуре

• Плоскоклеточный
• Железистый
• Мелкоклеточный
• Перстневидноклеточный
• Недифференцированный

Симптомы рака желудка

Первыми признаками болезни являются:

• Снижение аппетита
• Тошнота, не зависящая от приема пищи
• Незначительные боли в животе, дискомфорт
• С ростом опухоли присоединяются следующие признаки:
• Снижение массы тела
• Извращение вкуса - отвращение к мясу
• Анемия (малокровие)
• Сниженный фон настроения
• Учащение болей и неприятный ощущений в области живота
• Быстрая насыщаемость едой
• Периодическая рвота

На последней стадии рака возникают:

• Боли в области желудка ярко выражены
• Распад опухоли со зловонным запахом изо рта
• Кровотечение желудочно-кишечное (рвота или стул черным)
• Вздутие живота
• Истощение пациента
• Метастазы чаще всего поражают печень и легкие.

Диагностика

К диагностическим процедурам, которые помогают обнаружить раковую опухоль в желудке, относятся:

Рентгенография желудка с контрастом барием. Опухоль выглядит как дефект наполнения или углубление на стенке желудка

ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Обнаружение опухоли путем введения специальной трубки с камерой через рот в желудок

Компьютерная томография

Диагностическая лапароскопия. В передней брюшной стенке врач делает отверстие и вводит в него трубку с камерой. Позволяет обнаружить проросшую опухоль, развитие осложнений

УЗИ органов брюшной полости

Лечение

В качестве лечения рака желудка применяется комбинация оперативного вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

Оперативное вмешательство

Операция по лечению рака желудка заключается в его удалении (либо полностью, либо частично). Называется эта операция резекция или гастроэктомия. При поражении лимфатических узлов они удаляются единым блоком. А в тех случаях, когда заболевание находится на последней стадии, операцию не проводят вовсе или делают резекцию для облегчения состояния пациента последние месяцы жизни.

Химиотерапия

Химиотерапия при раке желудка заключается в приеме лекарственных препаратов в виде таблеток и уколов, которые относятся к группе цитостатиков. Они подавляют рост опухоли и частично уменьшают ее размер. Лечение проводится курсами по 1 месяцу каждый. Количество курсов и дозировки препаратов зависят от состояния пациента. Яркими примерами цитостатиков являются метотрексат, гемцетабин, винкристин и другие.

Лучевая терапия

Проводится для сокращения роста опухоли и частично уменьшает ее в объеме. Общая доза облучения составляет в среднем 70 Гр.

Народные методы лечения рака желудка можно применять только в качестве симптоматической терапии. Как отдельный и самостоятельный способ лечения может привести к запущенности процесса и летальному исходу.

Осложнения

К осложнениям рака желудка относятся следующие состояния:

• Желудочно-кишечное кровотечение
• Распад опухоли
• Перитонит
• Поражение диафрагмы
• Кишечная непроходимость
• Смерть

Пятилетняя выживаемость после лечения рака желудка в первых стадиях составляет 15-30%, на более поздних не более 7%.

Профилактика

В качестве профилактики необходимо снизить поступление в организм канцерогенных веществ, а также откорректировать режим питания: принимать в пищу как можно меньше острых, пережаренных, соленых и острых продуктов. Также необходимо проходить периодическое обследование у гастроэнтеролога при возникновении любых жалоб в области живота.