Инсульт

Симптомы инсульта
Диагностика инсульта
Профилактика инсульта
Лечение инсульта

Введение

Вряд ли, кому то не известно страшное слово инсульт. Но каждый ли знает, что за ним скрывается? Каковы последствия и осложнения при инсульте? Часто ли инсульт приводит к смерти? Кого чаще поражает инсульт? И, самое главное, как предотвратить катастрофу? На все эти вопросы вы найдете ответы в данном разделе.

Общие сведения об инсульте

Итак, рассмотрим медицинское определение. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, - это внезапно возникший недостаток кровоснабжения определенного участка мозга, приводящий к локальному нарушению работы мозга и оставляющий после себя стойкий дефект. Таким образом, речь идет о затруднении кровотока по мозговым сосудам, которое может происходить по двум причинам:

  • Закупорка одного из сосудов, питающих головной мозг. Такой инсульт называется ишемическим, так как возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ (ишемия). По статистике он возникает в 80% случаев.
  • Разрыв мозгового сосуда. Такой инсульт носит название геморрагический, так как возникает кровоизлияние (геморрагия) в мозг и образуется гематома. По статистике возникает в 20% случаев.

Необходимо отметить, что геморрагический инсульт протекает тяжелее и гораздо опасней, чем ишемический.

Как первому, так и второму типу инсульта подвержены мужчины, женщины, особенно в пожилом возрасте. Иногда в практике встречаются случаи инсульта в молодом возрасте (бывает даже у детей).

Внимание: ТИА!

Если все проявления инсульта исчезли в течение первых 3-х недель, то речь идет о малом инсульте, если же неврологические нарушения не продержались и 24 часов, то у пациента диагностируют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Это двоякая ситуация. С одной стороны она положительна, т.к. не произошло отмирания мозга, и не сформировался стойкий дефект. С другой - ТИА является грозной предвестницей развития инсульта в ближайшем будущем (в 40% случаев) и должна заставить пациента и врача незамедлительно предпринять все возможные меры для предотвращения катастрофы.

Если очаг инсульта располагается в каротидном бассейне, то у пациента отмечаются затруднения при ходьбе, слабость и онемение в половине тела и конечностях с одной стороны, опускание угла рта с этой же стороны и речевые нарушения ("заплетание" языка). При расположении патологического очага в базилярном бассейне пациента беспокоят неустойчивость, обмороки, шаткость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение движений глазами, судороги, двоение перед глазами, трудности при глотании.

Причины инсульта

Инсульт - это не самостоятельное заболевание, а осложнение различных болезней сосудов, сердца и крови.

К повреждению сосудистой стенки и сужению просвета артерий приводят различные причины:

  • отложения холестерина (атеросклеротические бляшки);
  • артериальная гипертензия;
  • высокое содержание сахара в крови;
  • воздействие никотина.

Все это ведет к повышенному риску образования тромбов (т.е. к закупорке сосуда).

Вторая причина закупорки возникает при неправильной работе сердца (например, при мерцательной аритмии) - когда в полостях сердца образуются тромбы и с током крови относятся в мозг.

И третья причина связана с повышенной вязкостью крови, что наблюдается, например, при врожденных патологиях свертывающей системы крови или приеме некоторых лекарственных препаратов.

Риск развития инсульта

Существует ряд состояний и заболеваний, наличие которых в несколько раз повышает риск возникновения инсульта. К ним относятся:

  • возраст старше 50 лет;
  • мужской пол;
  • наличие инсультов у близких родственников;
  • неконтролируемая и не долеченная артериальная гипертензия (подъемы артериального давления выше 160/90 мм рт.ст.);
  • атеросклероз (отложение холестерина на стенках сосудов);
  • сахарный диабет (неконтролируемое высокое содержание сахара в крови);
  • ожирение;
  • курение;
  • прием оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов.

Не забывайте, инсульт может привести к полной или частичной парализации тела или его частей, а также к другим осложнениям (включая нарушение речи). Берегите здоровье!



Симптомы инсульта

Следует помнить, что инсульт проявляется не только параличом. Симптомы этого страшного заболевания многообразны. Если обнаружить их как можно раньше и вовремя вызвать скорую помощь, то можно быстро начать лечение и избежать многих осложнений. Знание основных проявлений инсульта необходимо каждому для защиты себя и своих близких!
Как известно еще из школьной программы, разные отделы мозга отвечают за выполнение различных функций: движение, чувствительность, координация, речь, зрение, слух и др. Клиническая картина инсульта зависит от месторасположения и обширности патологического очага. Кровоснабжение головного мозга обеспечивается из двух основных сосудистых бассейнов: каротидного и вертебробазилярного.

Если очаг инсульта располагается в каротидном бассейне, то у пациента отмечаются затруднения при ходьбе, слабость и онемение в половине тела и конечностях с одной стороны, опускание угла рта с этой же стороны и речевые нарушения («заплетание» языка). При расположении патологического очага в базилярном бассейне пациента беспокоят неустойчивость, шаткость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение движений глазами, двоение перед глазами, трудности при глотании.

Многие люди, испытывая внезапное головокружение или неустойчивость, начинают подозревать у себя инсульт. В большинстве случаев такие опасения лишены здравой почвы. Важно отметить, что наличие только головокружения с тошнотой и рвотой и отсутствие других проявлений крайне редко является признаком инсульта! Данное состояние, скорее всего, обусловлено патологией вестибулярного аппарата и не является опасным для жизни. Но если помимо головокружения у человека проявились и другие симптомы (см. таблицу), то это является важной причиной для обращения за врачебной помощью!

Клиническая картина инсультов:

Инсульт в каротидном бассейне

Инсульт в вертебробазилярном бассейне

Невозможность ходить

Головокружение, неустойчивость

Паралич половины тела

Тошнота, рвота

Онемение половины тела

Неустойчивость, неловкость в конечностях с одной стороны

Опущенный угол рта

Двоение

«Каша» во рту

Трудности при глотании

Слепота на один глаз

_

Для крупного геморрагического инсульта помимо вышеперечисленных признаков характерен и ряд других симптомов. Они проявляются внезапной головной болью (ощущением «удара по голове»), тошнотой и рвотой, выраженным напряжением задней группы шейных мышц, покраснением лица, психомоторным возбуждением, потерей сознания.



Диагностика инсульта

При постановке диагноза «инсульт» учитывается наличие у пациента факторов риска и сопутствующих заболеваний, проводится осмотр неврологом. Необходимые исследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови (включая исследование содержания жиров и холестерина в крови);
  2. Общий анализ мочи;
  3. Коагулограмма (исследование свертываемости крови);
  4. ЭКГ;
  5. УЗДГ сосудов головы и шеи;
  6. Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  7. При недоступности КТ или МРТ проводится люмбальная пункция (исследование спинномозговой жидкости);
  8. Консультация терапевта и офтальмолог


Профилактика инсульта

Если прибегнуть к бесстрастным цифрам статистики, то можно осознать, почему она так важна. Смертность в острый период инсульта составляет более 35%, в течение года после инсульта этот процент поднимается до 48 (то есть умирает каждый второй пациент!), инвалидами после перенесенного инсульта становятся около 80% пациентов. Тем, кто уже перенес это страшное состояние, профилактика особенно важна, так как высок риск повторного инсульта. Инсульт – это проблема не только пожилых! В последние годы всё чаще регистрируются случаи инсультов у молодых трудоспособных людей (до 45 лет).
Посмотрев на приведенные выше факторы риска развития инсульта, можно обнаружить, что у каждого из нас найдется, по меньшей мере, один из них, а то и больше… Что же делать? В первую очередь, не пугаться, а реально оценить свои возможности и рассчитать, что в своем образе жизни Вы готовы изменить: уменьшить негативное влияние вредных привычек (переедания, курения, гиподинамии), выделить в своем плотном графике время для контроля за артериальным давлением, содержанием сахара и холестерина в крови. Всё это не пустая трата сил и времени, а инвестиции в ВАШЕ здоровье! Главное, не хвататься за всё сразу – начните с малого, и жизнь измениться к лучшему. Дерзайте!

Профилактика инсульта

В связи с тем, что в первые дни после инсульта пациенту необходимо лежать, возникает повышенный риск образования тромбов в глубоких венах ног и возможно развитие застойной пневмонии. Для профилактики этих осложнений необходимо бинтовать ноги эластическим бинтом и проводить дыхательную гимнастику - периодически надувать воздушный шарик.

Период восстановления после инсульта

Пациенту и его родным необходимо помнить, что одним из важнейших аспектов лечения является нейрореабилитация. Это комплекс лечебных мероприятий, проводимых в специализированных учреждениях (санатории, диспансеры) с привлечением различных специалистов. Обязательны регулярные занятия с такими врачами, как:

  1. врач по лечебной физкультуре – занятия следует начинать на 2ой день (!) заболевания; пытаться встать нужно как можно раньше (с 5го дня при ишемическом инсульте, со 2-3ей недели при геморрагическом);
  2. логопед – поможет восстановить речь;
  3. нейропсихолог – оценит состояние памяти и сообразительности;
  4. физиотерапевт – применит методы, стимулирующие нервную систему;
  5. психотерапевт – поможет справиться с унынием, «выбитостью» из колеи.

Вовремя начатая и активно проводимая нейрореабилитация является залогом более быстрого и полного восстановления утраченных функций организма, даёт возможность вернуться в ряды полноценных гражда



Лечение инсульта

Лечение инсульта обязательно проводится в больнице. В первые дни пациент находится в отделении реанимации, так как в любой момент его состояние может усугубиться.

Врачи проводят следующие лечебные мероприятия:

  1. Контроль за всеми жизненно важными функциями
  2. Уменьшение вязкости крови (высокие дозы аспирина, реополиглюкин, пентоксифиллин и др.)
  3. Защита клеток мозга от вредных воздействий и стимуляция процессов восстановления (высокие дозы церебролизина или кортексина, ноотропы и др.)
  4. В первые 6 часов после развития инсульта, после выявления ишемического очага по данным КТ, в специально оборудованной больнице возможно проведение тромболизиса – рассасывания тромба с помощью специальных препаратов.

Что предпринять близким

Что предпринять, если Вы заподозрили инсульт?

  1. Немедленно вызвать бригаду скорой помощи
  2. Положить человека в удобную позу, расстегнуть тугую одежду
  3. Дать разжевать целую таблетку аспирина (100 мг.)
  4. Измерить артериальное давление (АД)

Общеизвестно, что инсульту часто сопутствует подъем АД. Но, если его значение не превышает 200/110 мм рт.ст., то строго не рекомендуется пытаться снижать его с помощью таблеток! Такое давление помогает сохранившимся участкам мозга правильно работать.



Оставить комментарий
Комментарии (39)


0
Добрый день! Мама перенесла в прошлом году инсульт на ногах. Интеллект понизился. Она стала примитивней. Возможно ли как-то восстановить уровень интеллекта, что нужно читать, какие упражнения мыслительные делать?
Ответить
0
Читаю последнее время много про инсульт, так как у папы со здоровьем не очень как-то. Но, я надеюсь мы на верном пути и скоро все будет ок! Ему и сейчас уже лучше, врач Вазобрал ему прописал для профилактики инсульта и вот самочувствие стало значительно лучше. Головокружений нет, слабости. А то папа прям сильно нас пугал одно время, но сейчас все ттт, все хорошо!
Ответить
+1
В послеинсультный период чем лечили бабушку в больнице точно сказать не могу, но потом, после выписки домой мы ставили ей церебролизин, аспирин пила ежедневно и от давления таблетку. После уколов церебролизина прям заметно было, что в состоянии наступают улучшения, стойкие, сохраняющиеся даже после окончания курса лечения. Сейчас оформляем бабушку в санаторий, там тоже будут уколы делать, массаж, лфк и другие, показанные ее состоянию процедуру.
Ответить
+1
assisa, а вы капельницей ставили церебролизин или инъекции в мышцу? Нам назначили именно в капельнице, а ставить некому, в мышцу-то я бы сама, а вот в вену… Есть шанс, что восстановится память и речь?
Ответить
0
Ставили церебролизин в мышцу, так как вены у бабушки все попрятались и ей жуткую боль капельницы причиняют, она их как огня боится. Кровь-то из пальца сдать проблема большая. Но и в уколах этот препарат дает хороший лечебный эффект. 100 % гарантий, однако, никто не дает. Мозг непредсказуем, мы лишь ему помогаем. Как он там восстановит все связи... одному ему известно. Но вы не опускайте руки, лечитесь Будьте здоровы!


+1
Тут уже верно заметили про Тромбо АСС, очень хорошие таблетки, принимаю их для профилактики инсульта и даже лучше себя чувствовать стала. Средство это хорошо помогает разжижать кровь, качество таблеток отменное. Врач сразу сказал, что от препарата этого толк будет,а вот пить дешевые кишечно-растворимые аспирины не советовал - они не помогают.
Ответить
0
У меня вот самочувствие плохое было, врач сказал, что есть риск того, что произойдёт инсульт, если ничего не делать и назначил мне вазобрал-это такие таблетки, отличного качества, во Франции выпускаются. Этот препарат помогает работать сосудам хорошо, улучшает кровообращение мозговое. После того, как пропила курс таблеток этих, так самочувствие во много раз стало лучше, голова не болит и не кружится, энергии стало прям много, никакой слабости больше нет.
Ответить
0
Тут уже писали про Тромбо АСС, только у меня его не мама пьёт,а я сама принимаю, т.к. в группе риска по инсульту нахожусь. Раньше я пила Кардиомагнил, но однажды уже в начатой пачке появился запах уксуса и тогда попросила врача поменять лекарство. Тромбо АСС и помогает не хуже и для желудка не вреден и стоит меньше, надо было сразу его начинать пить. У меня бывали головокружения, сейчас их нет, прям хорошо себя чувствую.
Ответить
0
Да, поддерживающие препараты, диеты, упражнения - тут комплекс мер нужен. У нас когда в семье это несчастье случилось (папа перенес инсульт), мы очень все перепугались, но вовремя все сделали, скорая тоже не подвела, быстро приехали. Но после инсульта требовалось еще много чего сделать, чтоб папа пришел более менее в норму. Он лег в стационар, чтоб там ему обеспечили достойный уход и восстановление, выбрали хорошую клинику К+31. Там врачи, конечно, очень внимательные и опытные. Обеспечили полный уход, составили программу восстановления - речи, движений, папа делал спец.упражнения, была спец.диета и много чего еще. Очень здорово, что нам так повезло, и очень благодарна тем врачам, которые его спасли и помогли папе после такого состояния реабилитироваться.
Ответить
0
Маме периодически стали донимать головные боли, головокружения. Она пошла к врачу, сдавала анализы. Ей сказали, что есть риск инсульта, т.к. кровь очень вязкая, надо разжижать. Мама еще и курит всю жизнь, это очень плохо сказывается на состоянии ее сосудов. Сейчас старается уменьшить количество сигарет, и правильно питаться. Препарат начала принимать Тромбо АСС, он ей очень помогает, снижает риск тромбообразования. Тут видела статью про это http://www.remedium.ru/news/detail.php?ID=68525. Все таки убеждаюсь все чаще в истине поговорки "береги здоровье смолоду..", надо следить за своим питанием и образом жизни, все от этого идет.
Ответить
0
Миссис Смит, ну как мы вам можем сказать действенный он или нет. Во первых нужно, чтобы вазобрал вашей маме назначил врач. Так что если вы за нее переживаете, то запишите ее в первую очередь к врачу, а потом уже следите за тем, чтобы принимала препарат, а то же знаете наших взрослых родителей, хуже себя детей ведут иногда. Я помню контролировала чтобы мама не забыла принимать вазобрал. А после курса, она мне еще и спасибо сказала, так как он ей отлично просто помог.
Ответить
0
Девочки, что он правда такой действенный, а то боюсь за маму, чтобы у нее инсульта не было.
Ответить
0
Ирина, мне вазобрал назначал именно врач, поэтому ничего вам сказать по этому поводу не могу. Единственное могу еще раз сказать, что после курса я себя гораздо лучше чувствую. А на счет того, что деда не загнать, могу сказать вам одно, поговорите с ним, скажите как это опасно. Я думаю, что если он у вас разумный человек, то сам пойдет к врачу.
Ответить
0
Мне тут самой похоже до инсульта уже не далеко. На работе полный завал, голова стала болеть и кружиться, постоянно устаю сильно.
Ответить
0
Ну, вы так не говорите. Можно же проблему вашу решить с помощью специалистов. Сходите к врачу на прием, там вам и помогут. Мне к примеру помогли, вазобрал назначили. Так сейчас как "пчелка майя" тружусь без продыху и не сильно устаю. Да и головные боли больше не беспокоят.
Ответить
0
А его по назначению врача только можно? А то деда не загнать к нему, а я боюсь, что у него может быть инсульт, плохо себя чувствовать стал(((


0
Паола , у нас бабушке вазобрал назначили. У нее голова болела и шум был в ушах, вот мы и недолго думая бегом ее к врачу. так курс закончила пить, у нее даже память лучше стала и голова теперь не болит и шум пропал. Даже с правнуками возится, когда мы ей их оставляем.
Ответить
0
Инсульт-это очень страшно, желаю никому не столкнуться с этой бедой. К сожалению, нашу семью горе не обошло стороной-у моего папы был инсульт. Но сейчас стало намного лучше ему, наверное, потому что он сам стремился и старался выполнять всё, что врач назначил и советовал. Упражнения исправно делал, даже через боль. Ещё у него память пострадала, врач выписал биотредин(в комплексной схеме с глицином), нам этот препарат очень помог. Память улучшилась, да и вообще состояние в целом лучше стало.
Ответить
0
Хорошее средство - Вазобрал. Помог деду справиться с последствиями инсульта, и говорят, повторные предотвращает. Боюсь заранее говорить о таких вещах, но пока уже полтора года благодаря этому препарату держится молодцом, ттт
Ответить
0
Отец сейчас в больнице с инсультом. Переживаю сильно. Одна нога не работает. Руки вроде двигаются, конечно не так как раньше, но дивжения есть и может слабо брать предметы. Есть ли шансы, что он полностью восстановится?
Ответить
0
Здесь трудно что-то конкретно сказать.У моего отца в прошлом году был инсульт.Поначалу не мог вставать даже и говорил очень плохо. В больнице несколько раз лежал, потом был реабилитационный центр. Целлекс кололи, капельницы приезжали домой делать. Пошел на поправку, рука и ноги стали восстанавливаться. Рука быстрее, ноги медленнее. Но сейчас уже ходит сам. Рукой нормально двигает. Правда иногда как-то неуверенно, но мимо рта ложку не проносит. Так что вы настраивайтесь положительно. Не надо думать о плохом.
Ответить
0
А про реабилитацию-это надо у врача наверно узнавать или самим искать реабилитационный центр? Целлекс отцу колят с самого первого дня инсульта. И врач сказал, что возможно потом еще один курс надо будет пройти.

0
Нам несколько центров врач порекомендовал плюс мы еще по знакомым узнавали. Потом ездили туда, смотрели. А про целлекс.. возможно у вашего отца благодаря этому и не сама печальная ситуация. Ведь большое значение имеет правильное и главное своевременное медикаментозное лечение.
Ответить
0
Конечно, у меня у мужа вообще левую сторону парализовало. Теперь только трудно руку поднять. Это спустя полгода. Все зависит от первой помощи, как быстро она оказана. Но готовьтесь к тому, что жизнь прежней уже не будет. А так конечно настройте своего отца на каждодневную работу над собой, строго выполняйте предписание врача. Нам конечно много чего прокалывали и прописывали, все это довольно серьезные лекарства, это сложный период и очень индивидуальный, поэтому неэтично распространяться о нем. А вот сейчас у нас только строгий контроль давления, анализов крови. Сейчас только тромбо асс пьем для профилактики, это аспирин обычный только в небольшой дозе и в кишечнорастворимой оболочке, его всегда назначают сердечно-сосудистым заболевшим. А еще ежедневные прогулки вечером, раньше на инвалидной коляске, теперь вот под ручку уже)) Так что крепитесь и запасайтесь терпением.
Ответить

0
Что делать, чтобы избежать инсульта?
А вы знаете, как переводится слово апоплексия (инсульт) -
грустно переводится - удар свыше!
За что же, это наказание такое? Покопайтесь в памяти и сами ответьте на этот вопрос.
Раз приключилось наказание, значит было и деяние!
Есть Законы, которые не соблюдать опасно для жизни!
Один из таких Законов гласит: "ДЕРЖИ ГОЛОВУ В ХОЛОДЕ!".
Жрецы и фараоны Древнего Египта спали на вишнёвых косточках - охлаждали голову!
Мудрецы и императоры Древнего Китая спали подложив под голову полено или камень - охлаждали голову!
Их подданные спали на мягких, удобных, тёплых подушках!
Кто из них поступал мудро?
Подушки с вишнёвыми косточками есть в продаже!
Вишня растёт повсюду!
Не будьте глупее жрецов и фараонов!
Ответить
0
Для того чтобы предотвратить инсульт мой дет, да и я сам, по настоянию жены стал пить биоэнергетическую воду Лонгавита. Она заказывает ее через интернет, и мы пьем теперь воду всей семьей. В воде содержатся магний и калий, которые питают клетки организма. И сам я прочитал, что применение воды сокращает риск инсульта в 60 %, а это много значит. И лучше воду пить, чем травить себя таблетками.
Ответить

0
Принцип лечения и реабилитации после инсульта: привести пациента в сознание, изгнать жар и провести вниз Ци.

Чем раньше начато лечение инсульта, тем лучше прогноз в отношении выздоровления. http://wangxiaoling.livejournal.com/
Ответить
0
У нас парализовало тетку полностью и она вошла в кому .У ней высокое давление как врачи сказали что у ней отказывает правое полушарие мозга. Чего нам ожидать.
Ответить
0
У меня два года назад произошел геморрагический инсульт,сейчас с глазами проблема-раздвоение и левый глаз влево не двигается,врач пожимает плечами и ни какого лечения ...может кто-то знает о лечении данного недуга...
Ответить
0
Меня интерсует все об ишемическом инсульте
Ответить
0
после инсульта давление 145/90 вечером 165/100 принимает лозап но он не понижает
Ответить
0
А у меня знакомая умерла в 26 лет,сначала мне передали,что был инфаркт,а теперь родственники говорят,что инсульт.Она ,вроде как, спала и была одна дома.26 лет.
Ответить
0
Хорошо расписано, но на деле всё иначе, лечится так..Бросают больных в коридорах больниц и ждут выкарабкаеца сам или нет..
Ответить
0
у меня ишемический инсульт левая сторона скоро будет2года чертовие ескулапи задовбали результата нет пора их сук стрелять
Ответить
0
У моей мамы инсульт ишемический.С11.02.10 лежит в больнице.Последнюю неделю держится температура37.3-37.7.и появился кашель.Доктор готовит ее завтра на выписку.Говорить ,что температура для инсультных больных до 38.8 это нормально.Так ли это ?И если нет ,куда можно обратиться?
Ответить
0
У меня баба лежит с инсультом ей 78 у нее астма язва 12 пестрой кишки нарушина речь движения вроде востанавливаются какие у нее шансы на полное востановление
Ответить
0
у папы инсульт с 25января лежит в больнице в ереване на 8день назначили массаж ему стало плохо,инфаркт миакардо теперь когда можно начать массаж
Ответить
0
А какая помощь на догоспитальном этапе, в условиях работы на скорой помощи? Сама я работаю на выездной бригаде скорой помощи. Слышу очень много мнений оказания помощи до приезда спец.бригад или перед отправкой больного в стационар. Почему нельзя сейчас вводить эуфиллин и лазикс в/в?
Ответить
0
Я работаю на отделении нейрореабилитации старшей медсестрой. Хочу на отделении заняться с пациентами изотерапией. Подскажите, где можно найти литературу об этом виде реабилитации.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
akira

Юлия Корнишенко

assisa

Топилина

assisa