Инфаркт

Симптомы инфаркта миокарда
Диагностика инфаркта миокарда
Профилактика
Лечение инфаркта миокарда
Осложнения инфаркта миокарда
Причины инфаркта миокарда

Инфаркт (от лат. infarcire – начинять, набивать) – это омертвение участка ткани или органа, выключенного из кровообращения в результате внезапного прекращения кровотока (ишемии). Инфаркт – разновидность сосудистого (ишемического) коагуляционного либо колликвационного некроза. Это самый частый вид некроза.

Различные типы инфаркта

Инфаркт миокарда по первым симптомам сложно отличить от стенокардии
Инфаркт миокарда по первым симптомам сложно отличить от стенокардии
  1. Инфаркт миокарда – неотложное состояние, чаще всего вызванное тромбозом коронарной артерии.
  2. Инфаркт головного мозга 1, 2 и 3 степени (ишемический инсульт) – острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу.
  3. Инфаркт кишечника (толстой, тонкой кишки) – очаги омертвения в кишечнике, возникшие в результате нарушения доставки крови по артериям кишечника.
  4. Инфаркт почки – гибель части почечной ткани, вызванная закупоркой почечной артерии, основного сосуда, который несет к почке кровь.

Также в медицинской практике встречаются инфаркты селезенки, яичек, легких и других органов.

Подробнее остановимся на самом распространенном виде – инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – неотложное состояние, которое чаще всего вызвается тромбозом коронарной артерии. Риск смерти особенно велик в первые 2 часа от его начала и очень быстро снижается, когда пациент поступает в отделение реанимации и ему проводят растворение тромба, называемое тромболизисом или коронарную ангиопластику. Выделяют болезнь с патологическим зубцом Q и без него. Как правило, площадь и глубина поражения больше в первом случае, а риск повторного развития инфаркта – во втором. Поэтому отдаленный прогноз примерно одинаковый.

Инфарктам в большей степени подвержены люди с высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Также инфаркт может спровоцировать курение, употребление алкоголя, диабет, наличие в семейном анамнезе случаев сердечных приступов в молодом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

Инфаркт может быть вызван сильными нагрузками на сердце при гипертонии (по суженным сосудам труднее проталкивать кровь) и аритмии (сердце сокращается нерегулярно и проталкивает разные объемы артериальной крови, что тоже отрицательно сказывается на его работе). Также инфаркт может быть спровоцирован сильными негативными переживаниями, стрессом, неврозами и испугом.

Признаки инфаркта

  • Боль в груди, чувство наполнения и/или сдавливания в груди.
  • Боль в челюсти, зубная, головная боль.
  • Нехватка дыхания.
  • Тошнота, рвота, общее ощущение давления под ложечкой (вверху в центре живота).
  • Потливость, одышка.
  • Изжога и/или расстройство пищеварения, кишечника.
  • Боль в руке (наиболее часто в левой, но может и в любой руке).
  • Боль в верхней части спины.
  • Общее болезненное ощущение (неясное ощущение недомогания) и нарушения сердцебиения.

Отличия инфаркта миокарда от стенокардии

Место возникновения боли при стенокардии и инфаркте миокарда одинаковое (за грудиной). Главными отличиями болей при инфаркте миокарда являются:

  • Сильная интенсивность болей;
  • продолжительность более 15 минут;
  • боли не прекращаются после приема «Нитроглицерина».

Атипичные формы инфаркта

Помимо типичной, характерной для инфаркта резкой раздирающей боли за грудиной, выделяют еще несколько форм инфаркта, которые могут маскироваться под другие заболевания внутренних органов или никак себя не проявлять. Такие формы называют атипичными.

  • Гастритический инфаркт. Проявляется как выраженная боль в надчревной области и напоминает обострение гастрита. Нередко при пальпации, т.е. ощупывании живота, отмечается болезненность и напряженность мышц передней брюшной стенки. Как правило, при таком виде инфаркта поражаются нижние отделы задней стенки левого желудочка сердца, прилежащие к диафрагме.
  • Астматический инфаркт. Этот нетипичный вид инфаркта очень похож на приступ бронхиальной астмы. Он проявляется надсадным сухим кашлем, чувством заложенности в груди.
  • Безболевой вариант инфаркта, который проявляется ухудшением сна или настроения, ощущением неопределенного дискомфорта в грудной клетке («сердечная тоска») в сочетании с выраженным потоотделением. Обычно такой тип инфаркта характерен в пожилом и старческом возрасте, в особенности при сахарном диабете. Такой вариант начала инфаркта миокарда является неблагоприятным, так как заболевание протекает более тяжело.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если:

  • Боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более 5 минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой;
  • боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5 минут после рассасывания 1 таблетки «Нитроглицерина».

Помощь до приезда скорой помощи

Что необходимо предпринять, если вы заподозрили инфаркт? Существуют нехитрые правила, которые помогут вам спасти жизнь другого человека:

  • Больного уложить, приподнять изголовье, повторно дать таблетку «Нитроглицерина» под язык, а в измельченном виде разжевать 1 таблетку «Аспирина»;
  • дополнительно принять 1 таблетку «Анальгина» или «Баралгина», 60 капель «Корвалола» или «Валокордина», 2 таблетки «Панангина» или «Оротата калия», поставить горчичник на область сердца;
  • срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи (03).

Реанимировать должен уметь каждый!

Шансы больного выжить тем выше, чем раньше начаты реанимационные мероприятия (их нужно начинать не позднее, чем через минуту от момента начала сердечной катастрофы).

Правила проведения основных реанимационных мероприятий

  1. Попросите кого-нибудь, например, соседей, вызвать Скорую помощь.
  2. Правильно уложите реанимируемого, обеспечив проходимость дыхательных путей. Для этого:
    • Больного нужно уложить на ровную твердую поверхность и максимально запрокинуть ему голову;
    • для улучшения проходимости дыхательных путей из ротовой полости нужно извлечь съемные зубные протезы или иные инородные тела. В случае рвоты, голову больного поверните набок, а содержимое из полости рта и глотки удалите при помощи тампона (или подручных средств);
    • проверьте наличие самостоятельного дыхания.
  3. Если самостоятельного дыхания нет, начните искусственную вентиляцию легких. Больной должен лежать в описанной ранее позе на спине с резко запрокинутой кзади головой. Позу можно обеспечить подкладыванием под плечи валика. Можно удерживать голову руками. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, раскрывает рот, быстро приближает его ко рту больного и, плотно прижав губы ко рту, делает глубокий выдох, т.е. как бы вдувает воздух в его легкие и раздувает их. Чтобы воздух не выходил через нос реанимируемого, зажмите его нос пальцами. Затем оказывающий помощь откидывается назад, и вновь делает глубокий вдох. За это время грудная клетка больного спадается – происходит пассивный выдох. Затем оказывающий помощь вновь вдувает воздух в рот больного. Из гигиенических соображений, лицо больного перед вдуванием воздуха можно прикрыть платком.
  4. Если на сонной артерии отсутствует пульс, искусственную вентиляцию легких обязательно нужно сочетать с проведением непрямого массажа сердца. Для проведения непрямого массажа расположите руки одну на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго на срединной линии и на 2 пальца выше мечевидного отростка. Не сгибая рук и используя собственную массу тела, на 4-5 см плавно смещайте грудину к позвоночнику. При этом смещении происходит сдавливание (компрессия) грудной клетки. Проводите массаж так, чтобы продолжительность компрессий была равной интервалу между ними. Частота компрессий должна составлять около 80 в минуту. В паузах руки оставляйте на грудине больного. Если вы проводите реанимацию в одиночестве, проделав 15 компрессий грудной клетки, сделайте подряд два вдувания воздуха. Затем повторите непрямой массаж в сочетании с искусственной вентиляцией легких.
  5. Не забывайте постоянно контролировать эффективность ваших реанимационных мероприятий. Реанимация эффективна, если у больного розовеет кожа и слизистые оболочки, сузились зрачки, и появилась реакция на свет, возобновилось или улучшилось спонтанное дыхание, появился пульс на сонной артерии.
  6. Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия бригады скорой помощи.

Симптомы инфаркта миокарда

Наиболее типичным проявлением инфаркта миокарда является боль за грудиной. Боль «отдает» по внутренней поверхности левой руки, производя ощущения покалывания в левой руке, запястье, пальцах. Другими возможными областями иррадиации являются плевой пояс, шея, челюсть, межлопаточное пространство, также преимущественно слева. Таким образом, и локализация, и иррадиация боли не отличается от приступа стенокардии.

Боль при инфаркте миокарда очень сильная, воспринимается как «кинжальная», раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда это чувство настолько невыносимо, что заставляет закричать. Также как и при стенокардии, может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: чувство сильного сжатия, сдавливания, ощущение тяжести. У некоторых людей возникает лишь тупая боль, онемение запястий в сочетании с тяжелой и длительной загрудинной болью или дискомфортом в грудной клетке.

Начало ангинозной боли при инфаркте миокарда внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но не прекращаются полностью. С каждым новой волной болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают.

Болевой приступ или дискомфорт в грудной клетке длится более 30 минут, иногда часами. Важно помнить, что для образования инфаркта миокарда достаточно продолжительности ангинозной боли более 15 минут. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме «Нитроглицерина» (даже повторном).

Диагностика острого инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда диагностируется на основании 3-х основных критериев:

  1. Характерная клиническая картина – при инфаркте миокарда возникает сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Боль продолжается более 30 минут, при приеме «Нитроглицерина» полностью не проходит и лишь ненадолго уменьшается. Появляется чувство нехватки воздуха, может появиться холодный пот, резкая слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство страха. Длительные боли в области сердца, которые продолжаются свыше 20-30 минут и не проходят после приема нитроглицерина, могут быть признаком развития инфаркта миокарда. Обратитесь в Скорую помощь.
  2. Характерные изменения на электрокардиограмме (признаки повреждения определенных областей сердечной мышцы). Обычно это образование зубцов Q и подъем сегментов ST в заинтересованных отведениях.
  3. Характерные изменения лабораторных показателей (увеличение в крови уровня кардиоспецифических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов).

Профилактика инфаркта миокарда

Методы профилактики инфаркта миокарда аналогичны профилактике Ишемической болезни сердца.

Лечение инфаркта миокарда

Главная цель в лечении больного острым инфарктом миокарда заключается в как можно более быстром возобновлении и поддержании кровообращения к пораженному участку сердечной мышцы. Для этого современная медицина предлагает следующие средства:

  • «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) – угнетает тромбоциты и предотвращает образование тромба.
  • «Плавикс» («Клопидогрел»), также «Тиклопидин» и «Прасугрел» – также угнетают образование тромбоцитарного тромба, но действуют отлично и более мощно, чем аспирин.
  • «Гепарин», низкомолекулярные гепарины («Ловенокс», «Фраксипарин»), «Бивалирудин» – антикоагулянты, действующие на свертываемость крови и факторы, приводящие к образованию и распространению тромбов.
  • Тромболитики («Стрептокиназа», «Алтеплаза», «Ретеплаза» и «ТНК-аза») – мощные препараты, способные растворить уже сформированный тромб.
Неправильное питание с избытком холестерина часто приводит к инфаркту
Неправильное питание с избытком холестерина часто приводит к инфаркту

Все вышеуказанные группы препаратов применяются в комбинации и необходимы в современном лечении больного с инфарктом миокарда.

Наилучшим методом восстановления проходимости коронарной артерии и кровотока к пораженному участку миокарда является немедленная процедура ангиопластики коронарной артерии с возможной установкой коронарного стента. Исследования предполагают, что в первый час инфаркта, а также если агиопластика не может быть выполнена немедленно, применение тромболитических препаратов должно быть произведено и является предпочтительным.

Если все вышеуказанные меры не помогают или невозможны,срочная операция аорто-коронарного шунтирования может быть единственным средством для спасения миокада – восстановления кровообращения.

Кроме основной задачи (восстановление кровообращения по пораженной коронарной артерии) лечение пациента с инфарктом миокарда преследует следующие цели:

  • Ограничение размера инфаркта, достигается снижением потребности миокарда в кислороде, с применением бета-блокаторов («Метопролол», «Атенолол», «Бисопролол», «Лабеталол» и т.д.); уменьшение нагрузки на миокард («Эналаприл», «Рамиприл», «Лизиноприл» и т.д.).
  • Контроль боли (боль, как правило, исчезает с восстановлением кровообращения) – «Нитроглицерин», наркотические анальгетики.
  • Борьба с аритмиями: «Лидокаин», «Амиодарон» – для аритмий с ускоренным ритмом; «Атропин» или временная кардиостимуляция – при урежении ритма.
  • Поддержание нормальных параметров жизнедеятельности: артериального давления, дыхания, пульса, работы почек.

Критическими являются первые 24 часа заболевания. Дальнейший прогноз зависит от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько «пострадала» сердечная мышца, а также от наличия и степени «факторов риска» сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что при благоприятном течении и эффективном быстром лечении больного с инфарктом миокарда, нет необходимости в строгом постельном режиме более 24 часов. Более того, чрезмерно долгий постельный режим может оказать дополнительный негативный эффект на постинфарктное восстановление.

Осложнения инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда преимущественно возникают при обширном и глубоком (трансмуральном) повреждении сердечной мышцы. Известно, что инфаркт представляет собой некроз (омертвление) определенной зоны миокарда. При этом мышечная ткань, со всеми присущими ей свойствами (сократимость, возбудимость, проводимость и пр.), преобразуется в соединительную ткань, которая может выполнять только роль «каркаса». В результате толщина стенки сердца уменьшается, а размеры полости левого желудочка сердца растут, что сопровождается снижением его сократительной способности.

Основными осложнениями инфаркта миокарда являются:

  • Аритмия является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки серда) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Однако необходимо помнить, любая гемодинамически значимая аритмия требует лечения.
  • Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца) бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта.
  • Артериальная гипертония за счет увеличения потребности сердца в кислороде и напряжения в стенке левого желудочка, что ведет к увеличению зоны инфаркта и к ее растяжению.
  • Механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки) обычно развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных высокая, и часто только срочная операция может спасти им жизнь.
  • Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается у примерно у 1/3 пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет не его распространенность.
  • Синдром Дресслера – постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

Вероятность развития осложнений инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда опасен своей непредсказуемостью и осложнениями. Развитие осложнений инфаркта миокарда зависит от нескольких важных факторов:

  1. Величины повреждения сердечной мышцы, чем больше по площади поражен миокард, тем выраженнее осложнения;
  2. локализации зоны повреждения миокарда (передняя, задняя, боковая стенка левого желудочка и др.), в большинстве случаев встречается инфаркт миокарда в передней перегородочной области левого желудочка с захватом верхушки,менее часто – в области нижней и задней стенки;
  3. время восстановления кровотока в пораженной сердечной мышце играет очень важное значение, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет зона повреждения.

Причины инфаркта миокарда

Итак, об инфаркте. Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но «бич ХХ века» может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых. Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки. Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

Сердце представляет собой мускулистый мешок, который как насос перегоняет через себя кровь. Но сама сердечная мышца снабжается кислородом через кровеносные сосуды, подходящие к ней снаружи. И вот, в результате различных причин, какая-то часть этих сосудов поражается атеросклерозом и не может уже пропускать достаточно крови. Возникает ишемическая болезнь сердца. При инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мышцы прекращается внезапно и полностью из-за полной закупорки коронарной артерии. Обычно к этому приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, реже – спазм коронарной артерии. Участок сердечной мышцы, лишенный питания, погибает. По латыни мертвая ткань – это инфаркт.

Факторы развития инфаркта миокарда

Факторами риска развития инфаркта миокарда являются:

  1. Возраст, чем старше становится человек, тем риск возникновения инфаркта у него увеличивается.
  2. Ранее перенесенный инфаркт миокарда, особенно мелкоочаговый, т.е. не-Q образующий.
  3. Сахарный диабет является фактором риска развития инфаркта миокарда, т.к. повышенный уровень оказывает дополнительное пагубное действие на сосуды сердца и гемоглобин, ухудшает его кислородотранспортную функцию.
  4. Курение, риск инфаркта миокарда при курении, как активном, так и пассивном, просто вдыхание табачного дыма от курящего человека, увеличивается в 3 и 1,5 раза соответственно. Причем этот фактор настолько «въедливый», что сохраняется в течение последующих 3 лет после того, как пациент бросил курить.
  5. Артериальная гипертония, повышение артериального давления выше 139 и 89.
  6. Высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклеротических бляшек на стенках артерий, в том числе и коронарных.
  7. Ожирение или избыточная масса тела способствуют повышению холестерина в крови и, как следствие, ухудшается кровоснабжение сердца.

Читайте также о методах лечения инсульта.



Симптомы инфаркта миокарда

Наиболее типичным проявлением инфаркта миокарда является боль за грудиной. Боль «отдает» по внутренней поверхности левой руки, производя ощущения покалывания в левой руке, запястье, пальцах. Другими возможными областями иррадиации являются плевой пояс, шея, челюсть, межлопаточное пространство, также преимущественно слева. Таким образом, и локализация, и иррадиация боли не отличается от приступа стенокардии.

Боль при инфаркте миокарда очень сильная, воспринимается как кинжальная, раздирающая, жгучая, «кол в грудной клетке». Иногда это чувство настолько невыносимо, что заставляет закричать. Также как и при стенокардии, может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: чувство сильного сжатия, сдавления, ощущение тяжести «стянуло обручем, сжало в тиски, придавило тяжелой плитой». У некоторых людей возникает лишь тупая боль, онемение запястий в сочетании с тяжелой и длительной загрудинной болью или дискомфортом в грудной клетке.

Начало ангинозной боли при инфаркте миокарда внезапное, часто в ночные или предутренние часы. Болевые ощущения развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но не прекращаются полностью. С каждым новой волной болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке усиливаются, быстро достигают максимума, а затем ослабевают.

Болевой приступ или дискомфорт в грудной клетке длится более 30 минут, иногда часами. Важно помнить, что для образованияинфаркта миокарда достаточно продолжительности ангинозной боли более 15 минут. Еще одним важным отличительным признаком инфаркта миокарда является отсутствие уменьшения или прекращения боли в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина (даже повторном).



Диагностика острого инфаркта миокарда

Острый инфаркт миокарда диагностируется на основании 3-х основных критериев:

  1. характерная клиническая картина – при инфаркте миокарда возникает сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной, отдающая в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. Боль продолжается более 30 минут, при приеме нитроглицерина полностью не проходит и лишь не надолго уменьшается. Появляется чувство нехватки воздуха, может появиться холодный пот, резкая слабость, снижение артериального давления, тошнота, рвота, чувство страха. Длительные боли в области сердца, которые продолжаются свыше 20-30 минут и не проходят после приема нитроглицерина, могут быть признаком развития инфаркта миокарда. Обратитесь в “03”.
  2. характерные изменения на электрокардиограмме (признаки повреждения определенных областей сердечной мышцы). Обычно это обпазование зубцов Q и подъем сегментов ST в заинтересованных отведениях.
  3. характерные изменения лабораторных показателей (увеличение в крови уровня кардиоспецифических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы – кардиомиоцитов).


Профилактика инфаркта миокарда

Методы профилактики Инфаркта миокарда аналогичны профилактике Ишемической болезни сердца.



Лечение инфаркта миокарда

Главная цель в лечении больного острым инфарктом миокарда заключается в как можно более быстром возобновлении и поддержании кровообращения к пораженному участку сердечной мышцы. Для этого современная медицина предлагает следующие средства:

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) – угнетает тромбоциты и предотвращает образование тромба.

Плавикс (Клопидогрел), также Тиклопидин и Прасугрел – так же угнетают образование тромбоцитарного тромба, но действуют отлично и более мощно, чем аспирин.

Гепарин, низкомолекулярные гепарины (Ловенокс, Фраксипарин), Бивалирудин – антикоагулянты, действующие на свертываемость крови и факторы, приводящие к образованию и распространению тромбов.

Тромболитики (Стрептокиназа, Алтеплаза, Ретеплаза и ТНК-аза) – мощные препараты, способные растворить ужу сформированный тромб.

Все вышеуказанные группы препаратов применяются в комбинации и необходимы в современном лечении больного с инфарктом миокарда.

Наилучшим методом восстановления проходимости коронарной артерии и восстановления кровотока к пораженному участку миокарда является немедленная процедура ангиопластики коронарной артерии с возможной установкой коронарного стента. Исследования предполагают, что в первый час инфаркта, а так же если агиопластика не может быть выполненна немедленно – применение тромболитических препаратов должно быть произведено и является предпочтительным.

Если все вышеуказанные меры не помогают или невозможны – срочная операция аорто-коронарного шунтирования может быть единственным средством для спасения миокада – восстановления кровообращения.

Кроме основной задачи (восстановление кровообращения по пораженной коронарной артерии) лечение пациента с инфарктом миокарда преследует следующие цели:

Ограничение размера инфаркта, достигается снижением потребности миокарда в кислороде, с применением бета-блокаторов (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Лабеталол и т.д.); уменьшение нагрузки на миокард (Эналаприл, Рамиприл, Лизиноприл и т.д.).

Контроль боли (боль, как правило, исчезает с восстановлением кровообращения) – Нитроглицерин, наркотические аналгетики.

Борьба с аритмиями: Лидокаин, Амиодарон – для аритмий с ускоренным ритмом; Атропин или временная кардиостимуляция - при урежении ритма.

Поддержание нормальных параметров жизнедеятельности: артериального давления, дыхания, пульса, работы почек.

Критическими являются первые 24 часа заболевания. Дальнейший прогноз зависит от успеха примененных мер и соответственно насколько «пострадала» сердечная мышца, а так же наличия и степени «факторов риска» сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно отметить, что при благоприятном течении и эффективном быстром лечении больного с инфарктом миокарда, нет необходимости в строгом постельном режиме более 24 часов. Более того, чрезмерно долгий постельный режим может оказать дополнительный негативный эффект на постинфарктное восстановлени



Осложнения инфаркта миокарда

Осложнения инфаркта миокарда преимущественно возникают при обширном и глубоком (трансмуральном) повреждении сердечной мышцы. Известно, что инфаркт представляет собой некроз (омертвление) определенной зоны миокарда. При этом мышечная ткань, со всеми присущими ей свойствами (сократимость, возбудимость, проводимость и пр.), преобразуется в соединительную ткань, которая может выполнять только роль «каркаса». В результате толщина стенки сердца уменьшается, а размеры полости левого желудочка сердца растут, что сопровождается снижением его сократительной способности.

Основными осложнениями инфаркта миокарда являются:

  • аритмия является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки серда) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков) . Однако необходими помнить, любая гемодинамически значимая аритмия требует лечения.
  • сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца) бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта.
  • артериальная гипертония за счет увеличения потребности в кислороде сердцем и напряжения в стенке левого желудочка ведет к увеличению зоны инфаркта, и к ее растяжению.
  • механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки) обычно развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных высокая, и часто только срочная операция может спасти им жизнь.
  • рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается у примерно у 1/3 пациентов с инфарктом миокарда, расстворение тромба не влияет не ее распространенность.
  • синдром Дресслера - постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными измениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

Вероятность развития осложнения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда опасен во многом, своей непредсказуемостью и осложнениями. Развитие осложнений инфаркта миокарда зависит от нескольких важных факторов:

  1. величины повреждения сердечной мышцы, чем больще по площади поражен миокард, тем выраженне осложнения;
  2. локализации зоны повреждения миокарда (передняя, задняя, боковая стенка левого желудочка и др.), в большинстве случаев встречается инфаркт миокарда в переденей перегородочной области левого желудочка с захватом верхушки. Менее часто в область нижней и задней стенки
  3. время восстановления кровотока в пораженной сердечной мышце играет очень важное значение, чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньше будет зона повреждения.


Причины инфаркта миокарда

Итак, об инфаркте. Чаще всего инфаркт поражает людей, страдающих от недостатка двигательной активности на фоне психоэмоциональной перегрузки. Но «бич ХХ века» может сразить и людей с хорошей физической подготовкой, даже молодых. Основными причинами, способствующими возникновению инфаркта миокарда, являются: переедание, неправильное питание, избыток в пище животных жиров, недостаточная двигательная активность, гипертоническая болезнь, вредные привычки. Вероятность развития инфаркта у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в несколько раз больше, чем у физически активных.

Сердце представляет собой мускулистый мешок, который как насос перегоняет через себя кровь. Но сама сердечная мышца снабжается кислородом через кровеносные сосуды, подходящие к ней снаружи. И вот, в результате различных причин, какая-то часть этих сосудов поражается атеросклерозом и не может уже пропускать достаточно крови. Возникает ишемическая болезнь сердца. При инфаркте миокарда кровоснабжение части сердечной мышцы прекращается внезапно и полностью из-за полной закупорки коронарной артерии. Обычно к этому приводит развитие тромба на атеросклеротической бляшке, реже – спазм коронарной артерии. Участок сердечной мышцы, лишенный питания, погибает. По латыни мертвая ткань – это инфаркт.

Факторы развития инфаркта миокарда

Факторами риска развития инфаркта миокарда являются:

  1. возраст, чем старше становится человек, тем риск возникновения инфаркта у него увеличивается.
  2. ранее перенесенный инфаркт миокарда, особенно мелкоочаговый, т.е. не-Q образующий.
  3. сахарный диабет является фактором риска развития инфаркта миокарда, т.к. повышенный уровень оказывает дополнительное пагубное действие на сосуды сердца и гемоглобин, ухудшая его кислородотранспортную функцию.
  4. курение, риск инфаркта миокарда при курении, как активном, так и пассивном, просто вдыхание табачного дыма от курящего человека, увеличивается в 3 и 1,5 раза соответсвенно. Причем этот фактор настолько "въедливый", что сохраняется в течение последующих 3 лет после того, кеак пациент бросил курить.
  5. артериальная гипертония, повышение артериального давления выше 139 и 89.
  6. высокий уровень холестерина, способствует развитию атеросклеротических бляшек на стенках артерий, в том числе и коронарных.
  7. ожирение или избыточная масса тела способствует повышению холестрина крови и как следствие ухудшается кровоснабжения сердца.


Оставить комментарий
Комментарии (59)


0
Дарья, я сама Кардиомагнил пила и тоже желудок страдал, ещё и из банки через полтора месяца уксусом припахивать стало. Потом мне Тромбо АСС назначили, тут про него вот писали уже и желудок с тех пор не болит.
Ответить
0
У моей сестры инфаркт был, сейчас кардиомагнил назначили и от него у не желудок болит, что делать?
Ответить
0
У меня папа бывший офицер, ну а как говорится бывшими офицеры не бывают, правда после того как узнал, что у него может быть инфаркт стал меньше нервничать и начал принимать тромбо асс. Ему этот препарат врач назначил, для того чтобы кровь разжижать. Препарат этот предназначен для длительного применения, так как благодаря безопасной оболочки желудку он не вредит. Так папа принимает препарат и говорит, что даже лучше себя чувствует сейчас.
Ответить
0
Моя матушка перенесла инфаркт, врачи своевременно оказали помощь, но потом все равно требовалась реабилитация, и в домашних условиях нереально было. Долго выбирал медицинский центр, потом знакомые порекомендовали клинику К+31, туда мама и легла на восстановительный курс. Ей расписали целую программу по восстановлению - процедуры, упражнения, препараты, правильное питание и т.д. Мама хорошо поправила там свое здоровье, спасибо врачам-профессионалам. Недавно видел статью про реабилитацию после таких случаев, важно, конечно, правильно все делать, тогда есть шанс на восстановление http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/reabilitacia
Ответить
0
У моего папа инфаркт был два года назад, ну ничего сейчас всё уже намного лучше. Хвалит он Метопролол-Акрихин. Эти таблетки знакомый врач посоветовал, их у нас в России выпускают, поэтому цена невысокая совсем, а состав такой же, как у заграничных таблеток.Производитель качественный, даже своё производство у них.
Ответить
0
А можно узнать в какой аптеке Вы его покупали и какая цена?
Ответить
0
Конечно, почему нет то)Правда я в интернете чаще заказываю, последний раз брала на сайте wer.ru, стоят они там 45 рублей ровно.


0
ТОт что помогло мне при инфаркте qu4.ru/dm2i/
Ответить
0
Не шутите со здоровьем. При первых признаках изменений - к врачу.
Ответить
0
Мне прописывали после микроинфаркта (в 47 лет) аспирин постоянно, пью тромбо асс, один раз в сутки во время еды утром. Показатели стали лучше после полугодового приема и ЭКГ, и крови. Теперь это профилактика, очень боюсь повтора, месяц под капельницами и поседевшая дочь до сих пор сердце щемит.
Ответить
0
Востановить человека после инсульта это в вашем случае невозможно-это сказал мне врач реабелитолог.
У меня мама перенесла инсульт, кровоизлияние в левое полушарие мозга. Паралич,лечу алгавитом. Скажу так, у нас изменения пошли только через полтора месяца. Мама сейчас начала ходить только. Лечимся уже 4 месяца. Некоторые пишут что через 2 недели уже чувствитьность проявляется. У нас дольше вышло.Интересно что давление не поднимается после алгавита больше 150.
Ответить
0
Врачей всех нужно судить за халатность,взяточничество и безолаберность.
Ответить
0
Лучше, чем уколы алгавита,инсульту не помогают. Жене стало на много легче ходить. Еще пьет валерьяну,боярышник,пустырник, ятрышник.
Ответить
0
Достала в аптеке, через заказ.
Я маме алгавит колола как указано, внутримышечно по 2мл. в сутки.
Сказать что не помогает нельзя, давление не поднимается уже 3 недели, состояние стабилизируется, но медленно.
Ответить
0
Лично я достал алгавит в интернет аптеке http://medicomst.7910.org/
Ответить
0
Где же вы достали алгавит?
Ответить
0
При инфаркте отлично помогает курага.Сьедайте по 150 г в день.
Ответить
0
Препарат алгавит не плохой,но помогает долго.Ещё чуть-чуть и помер бы.
Ответить
0
Алгавит опять же нужно применять сразу же при первых принаках стенокардии и давлении.
Ответить
0
Здравствуйте,меня зовут Валера.Я был здоровым и полным сил мужчиной.Я занимался спортом и вёл здоровый образ жизни.Алкоголем особо не увлекался,всё было в меру.Но случилась беда-открывай ворота.У меня случился инфаркт.не понимаю почему это произошло,но с хорошим здоровьем,казалось всё закончено.Я провёл месяц в клинике.После лечения я сталпродолжать лечится:принимал народные средства,правильно питался,не напрягал себя.

и всё вроде было хорошо.Но однажды я опять перенёс сильный стресс.Случился инфаркт во второй раз.Всё моё лечение,оказалось иллюзией.Я долго искал надёжный выход и нашёл его.Моя доченька Леночка,достала мне препарат АЛГОВИТ.

Я отнёсся к этому нейтрально,но стал лится и делать всё,как надо.Уже через 3 недели лечения лечения у меня исчезла отдышка,приступы замтно сократились,боль в сердце стала отступать...

Прошло 2 месяца и моё здоровье наладилось.Злощастный недуг отпустил меня.

Я начал жизнь заново,переоценив её полностью.По утрам хожу на турник,бегаю кросс,обливаюсь водой и даже на охоту хожу.

Благодаря моей доченьке Леночке, препарату АЛГАВИТ и постоянному упорству,я добился своего.Ведь болезнь не живёт в здоровом теле.

Я очень понимаю людей у которых такая же проблема.Могу Вам дать небольшую справочку про этот АЛГАВИТ.

АЛГАВИТ помогает при опухолевых заболеваниях различной дислокации, хронических воспалительных процессах и для нормализации иммунитета. Различных сердечнососудистых нарушениях, в качестве восстанавливающего и общеукрепляющего средства, после перенесенных травм, в период восстановления после инсульта, инфаркта. При нарушениях обмена веществ,(минеральный,белковый,липидный) избыточный вес, эндокринных нарушениях, нарушение работы гормональных желез, при дистрофии мышц, нервном и физическом истощении. Для глубокого очищения организма.

Хорошего здоровья Вам всем ребята!
Ответить
0
Здравствуйте,меня зовут Валера.Я был здоровым и полным сил мужчиной.Я занимался спортом и вёл здоровый образ жизни.Алкоголем особо не увлекался,всё было в меру.Но случилась беда-открывай ворота.У меня случился инфаркт.не понимаю почему это произошло,но с хорошим здоровьем,казалось всё закончено.Я провёл месяц в клинике.После лечения я сталпродолжать лечится:принимал народные средства,правильно питался,не напрягал себя.

и всё вроде было хорошо.Но однажды я опять перенёс сильный стресс.Случился инфаркт во второй раз.Всё моё лечение,оказалось иллюзией.Я долго искал надёжный выход и нашёл его.Моя доченька Леночка,достала мне препарат АЛГОВИТ.

Я отнёсся к этому нейтрально,но стал лится и делать всё,как надо.Уже через 3 недели лечения лечения у меня исчезла отдышка,приступы замтно сократились,боль в сердце стала отступать...

Прошло 2 месяца и моё здоровье наладилось.Злощастный недуг отпустил меня.

Я начал жизнь заново,переоценив её полностью.По утрам хожу на турник,бегаю кросс,обливаюсь водой и даже на охоту хожу.

Благодаря моей доченьке Леночке, препарату АЛГАВИТ и постоянному упорству,я добился своего.Ведь болезнь не живёт в здоровом теле.

Я очень понимаю людей у которых такая же проблема.Могу Вам дать небольшую справочку про этот АЛГАВИТ.

АЛГАВИТ помогает при опухолевых заболеваниях различной дислокации, хронических воспалительных процессах и для нормализации иммунитета. Различных сердечнососудистых нарушениях, в качестве восстанавливающего и общеукрепляющего средства, после перенесенных травм, в период восстановления после инсульта, инфаркта. При нарушениях обмена веществ,(минеральный,белковый,липидный) избыточный вес, эндокринных нарушениях, нарушение работы гормональных желез, при дистрофии мышц, нервном и физическом истощении. Для глубокого очищения организма.

Хорошего здоровья Вам всем ребята!
Ответить
0
ррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррррр
Ответить
0
Есть даже целый сайт посвящённый инфарктам http://infarktmiokarda.net/ Страшнючая болезнь! Врагу не пожелаю.. Хуже только инсульт!
Ответить
0
здраствуйте мне поставили диагноз умеренное снижение в миокарде это опасно ведь мне 25 и я неожидала такого диагноза
Ответить
0
надежда, симптомы разные. Некоторым кажется, что болит желудок или кишечник и отдает в правую сторону. Мне отдает в левую сторону. Хотя инфаркт не подтвержден, потому что я не прошла специальный тест. Но все симптомы и вид и врача (лицо поменялось, когда я стала спрашивать, что со мною происходит) показывает, что все-таки это сердце. Лечение мне без этого теста назначить не могут, а симптомы прибавляются, но в левую сторону.
Ответить
0
у меня все симптому этой болезни: недомогание, покалываение в левой руке, удушье, имелась сильная жгучая боль при ходьбе, которая сейчас прошла. Но я думаю, что все мы смертны. И лучше умереть от инфаркта, не причиняя длительных мучений ни себе, ни близким, чем долго умирать от таких болезней как Альцгеймер, Паркинсон, рак, диабет и т.д. и т.д., причиняя страдания не только себе, но и своим родным, которым будет тяжело смотреть на беспомощного близкого человека. Мне почти 48 и мне кажется, что этого достаточно, потому как не хотелось бы доживать до глубокой старости. Все мы смертны.
Ответить
0
Вообще не понятно как диагностировать инфаркт. симптомы у всех разные. Кто говорит боль в левой части груди, а кто - в правой. Врачи сами не всегда могут диагностировать инфаркт. Только если вести правильный образ жизни, соблюдать диету, периодически проходить диагностику - может это шанс "убежать" от инфаркта.
Ответить
0
кашмар,моя бабушка умерла в возрасте 82ух лет,не доживя месяц до 83 лет от 5ого инфаркта,люди,я вам клянусь!Это страшная болезнь,а особенно я понимаю белку,когда на твоих руках умирает дорогой человек,крепитесь. Перед 5ым инфарктом(уже в больнице) она была резвенькая и живая,врачи говорили,что это невероятное чудо...а под утро она пошла в туалет и упала от боли,врачи не смогли купировать бабулину боль,и она умерла...Бабушку я очень любила,а она меня и мою собачку,остался дедушка того же возраста,но он до сих пор ездиет на танцы для старичков...мне 22,и я люблю жизнь...
Ответить
0
А если Вам дежурный врач предложит: " Здесь останешься или домой поедешь?" , при этом никак не облегчил страдания больного ? ( Эта история началась ночью 1 июня 2008г и продолжается сейчас в чуть изменённом варианте.)
Ответить
0
у моего мужа тоже случился острый инфаркт и тоже мы думали что это хандрос сегодня выписали из больницы подскажите как ему теперь беречся врачи не чего не сказали,Даже диагноз не говорят просто бумаги отдали и выписали,подскажите как теперь жить чем питаться и влообще что теперь делать чтобы такнго не повторилось,И он не бросает курить!!!НЕ могу заставить!!!
Ответить
0
МОЙ ОТЕЦ СЕГОДНЯ ПЕРЕНЕС ИНФАРКТ ПОКА В РЕАНИМАЦЫИ.ХОТЯ ПО ВСЕМ ПРИЗНАКАМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ,А ЭТО 3 ДНЯ НАЗАД У НЕГО БЫЛО ПРЕДИНФАРКТНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕМУ ЖДАЛИ СОМОГО ИНФАРКТА Я НЕЗНАЮ. НЕУЖЕЛИ НЕЛЬЗЯ БЫЛО РАНЬШЕ ЧТО-ТО СДЕЛАТЬ ,ПО ЕГО СЛОВАМ ЭТО БЫЛА СТРАШНАЯ БОЛЬ ВСЕРЦЕ ХОЛОДНЫЙ ПОТ И РВОТА .ТЕПЕРЬ МОЛИМ БОГА ЧТОБЫ ВЫКАРАБКАЛСЯ
Ответить
0
Снимаю свой комментарий,т.к точно стало известно,что умерла от инсульта.
Ответить
0
Да,и кстати,у нее не было ничего до этого(а может и не говорила).Но в больницу не попадала.Бы физически нормальная,стройная.И из родных все в шоке и не могут понять.
Ответить
0
Вы знаете,вот у меня знакомая умерла от инфаркта,так показало вскрытие.У нее было иногда пониженное давление.Ей было 26.Теперь не понятна эта статья.Если должна была быть сильная боль,неужели бы она не проснулась и не стала звать на помощь???Очень ее жаль,она так была молода.
Ответить
0
Два дня назад у моего мужа случился инфаркт, слава Богу, друзья успели вызвать скорую. Сама медик, а вот как-то "проморгала" симптомы, несколько дней он жаловался на онемение пальцев на левой руке, усталость. Год назад были похожие симптомы, да еще боль за грудиной-скорая по "спокойной" ЭКГ диагностировала хондроз, в этот раз я предположила тоже. Когда была в реанимации с ужасом сделала вывод, что все 5 "инфарктников"- молодых мужчин- "заядлые" курильщики!
Когда просмотрела ком-удивилась, что в причинах инфаркта вредные привычки у нас в России ставят чуть ли не на последнее место, в то время как Запад считает 90-95% случаев связано с курением! Дорогие дамы, берегите своих мужчин, инфаркт "молодеет"!
Ответить
0
Муж вчера перенес острый инфаркт. Схожу с ума, читаю все на данную тему. Настолько страшны осложнения. А врачи ничего толком не говорят. Сказали только что гипокинезия 3-х сегментов, наверное это опасно? Жизнь перевернулась, не могу взять себя в руки. А я, дурочка, не поняла ,ч что это инфаркт, знать бы симптомы заранее.....
Ответить
0
Редакторы сайта, пожалуйста обратите внимание на безошибочный ввод текстов. В текстах много ошибок.
Ответить
0
Реанимировать должен уметь каждый

Шансы больного выжить тем выше, чем раньше начаты реанимационные мероприятия (их нужно начинать не позднее, чем через одну минуту от момента начала сердечной катастрофы). Правила проведения основных реанимационных мероприятий:

Если у больного отсутствуют реакции на внешние раздражители, немедленно переходите к пункту 1 настоящих Правил.
Попросите кого-нибудь, например, соседей вызвать «Скорую помощь».
Правильно уложите реанимируемого, обеспечив проходимость дыхательных путей. Для этого:
больного нужно уложить на ровную твердую поверхность и максимально запрокинуть ему голову.
для улучшения проходимости дыхательных путей из ротовой полости нужно извлечь съемные зубные протезы или иные инородные тела. В случае рвоты, голову больного поверните набок, а содержимое из полости рта и глотки удалите при помощи тампона (или подручных средств).
Проверьте наличие самостоятельного дыхания.
Если самостоятельного дыхания нет, начните искусственную вентиляцию легких. Больной должен лежать в описанной ранее позе на спине с резко запрокинутой кзади головой. Позу можно обеспечить подкладыванием под плечи валика. Можно удерживать голову руками. Нижняя челюсть должна быть выдвинута вперед. Оказывающий помощь делает глубокий вдох, раскрывает рот, быстро приближает его ко рту больного и, плотно прижав губы ко рту, делает глубокий выдох, т.е. как бы вдувает воздух в его легкие и раздувает их. Чтобы воздух не выходил через нос реанимируемого, зажмите его нос пальцами. Затем оказывающий помощь откидывается назад и вновь делает глубокий вдох. За это время грудная клетка больного спадается – происходит пассивный выдох. Затем оказывающий помощь вновь вдувает воздух в рот больного. Из гигиенических соображений, лицо больного перед вдуванием воздуха можно прикрыть платком.
Если на сонной артерии отсутствует пульс, искусственную вентиляцию легких обязательно нужно сочетать с проведением непрямого массажа сердца. Для проведения непрямого массажа расположите руки одну на другой так, чтобы основание ладони, лежащей на грудине, находилось строго на срединной линии и на 2 пальца выше мечевидного отростка. Не сгибая рук и используя собственную массу тела, на 4-5 см плавно смещайте грудину к позвоночнику. При этом смещении происходит сдавление (компрессия) грудной клетки. Проводите массаж так, чтобы продолжительность компрессий была равной интервалу между ними. Частота компрессий должна составлять около 80 в минуту. В паузах руки оставляйте на грудине больного. Если Вы проводите реанимацию в одиночестве, проделав 15 компрессий грудной клетки, сделайте подряд два вдувания воздуха. Затем повторите непрямой массаж в сочетании с искусственной вентиляцией легких.
Не забывайте постоянно контролировать эффективность Ваших реанимационных мероприятий. Реанимация эффективна, если у больного розовеет кожа и слизистые оболочки, сузились зрачки и появилась реакция на свет, возобновилось или улучшилось спонтанное дыхание, появился пульс на сонной артерии.
Продолжайте реанимационные мероприятия до прибытия бригады скорой помощи.
Ответить
0
Белочка, не мучай себя!!! Рассуждениями можно ли было его спасти или нет ты его к жизни не вернешь, а себя можешь в могилу свести. Ничего уже изменить нельзя для него, зато можно изменить для себя и других. Сердце такой механизм, что никогда не знаешь наверняка как он там работает, где-то глубоко внутри... Очень много людей погибает из-за показной храбрости и "здоровости", "нелюбви" к врачам, да и просто невежества. Нам, как свидетелям, таких случаев можно лишь им посочувствовать и сделать правильные выводы для себя: не надо бояться обратиться к врачу, вызвать скорую (пусть даже потом они скажут, что это была ложная тревога, пусть лучше так), вести здоровый образ жизни, в конце концов (как бы банально это не звучало). Не так-то это и сложно: немного физической нагрузки, отказ от вредных привычек и правильное питание. Надо прислушиваться к своему организму...
Ответить
0
на даче,во вторник, муж приготовил большую кастрюлю плова с улитками(греки это готовят).И я, зная, что еда у него есть,уехала на 2 дня домой в город.Приехала в пятницу утром.Муж, конечно обрадовался,но,сказал что плохо себя чувствует,что у него началась астма и он не может полноценно дышать.И ему лень работать. Мы поехали к врачу,но медицинской книжки с нами не было,и мы вернулись обратно.И мне казалось, что это не астма,а тяжесть, от съеденной кастрюли плова.Он же сказал ,что плов съели гости, и что у него вообще ни на что нет настроения.Изъявил желание просто прогуляться ,и был какой-то подавленный и на редкость спокойный. Объясняя это плохим настроением в такую мрачную,с нависшими тучами,погоду.И что все нормально, только что-то в груди не то. В субботу утром я умоляла его поехать к врачу(он очень упрямый),но он сказал что пойдет поработает на огороде сколько сможет и чтобы я перестала паниковать,он знает сам что делать!! когда я пригласила к обеду ,он сказал,что есть не будет,а пойдет полежит.Болело в груди. Я умоляла поехать к врачу(скорая бы нашу дачу не нашла)но он пошел в спальню. через 5 минут он вышел,и сказал не может лежать, его покрыл пот,и наконец он согласился поехать к врачу(за рулем я), но тут его затошнило,я принесла воды, и он начал тихонько оседать.Я его подхватила, но глаза его уже отсутствовали а из груди шел храп..он умер. Прошло 3недели.я не перестаю мучить себя,а был ли шанс спасти его? Ведь ни у него,ни у меня в голове близко не было мысли,что это сердце...он говорил астма.... ПОМОГИТЕ ! я себя виню что не спасла. Скажите,что происходило с ним эти 2 дня? Был ли шанс его спасти??? зарание всем спасибо.

Ответить
0
У МЕНЯ ГОРЕ СЕГОДНЯ УТРОМ УМЕР МОЙ ДЯДЯ ЕМУ БЫЛО 65. Всю свою жизнь он вел активный образ жизни даже выйдя на пенсию продолжал работать. А может нужно в кокое то время остановиться и просто наслождаться жизнью ведь всех денег не зароботать
Ответить
0
"зло", ты молодец. Умница, не то что эти салаги, которые сразу умнее всех врачей.
Ответить
0
страх берет.я тоже перенес острый инфаркт.
Ответить
0
И я полностью согласен с доброжелатель что ты зло просто дурак! я понимаю что может из за врачей у тебя в семье случилось горе и умер кто-нибудь или что-нибудь еще но зачем так ругаться? вот мой дедушка может бы выжил бы если бы скорая ехала не 30 минут!! а ему ведь всего 62 года было... можно сказать что только на пенсию вышел...
Ответить
0
Эх((... а у меня вот дедушка умер от острого инфаркта миокарды (перегородочного) вот теперь читаю, пытаюсь понять... что это такое. Да.. дело было в 3 ночи, он просто стал тяжело дышать и через секунд 15 где-то умер(( очень жалко... Кто-нибудь может более понятно объяснить что это за инфаркт? это значит кровь к сердцу перестала идти? или что?...
Ответить
0
Спасибо, прекрасная статья!
Ответить
0
моя мама пошла отводить ребенка в садик по пути начала задыхаться села отдохнуть и стало ей плохо вызвали скорую она была в сознании начали тыкать морфин попала в реанимацию состояние ухудшалось и ей делали еще капельницу она приходила еще 2 раза в себя под воздействием наркотического вещества но вскоре ее не стало она перенесла 1раз инфаркт на ногах 2месяца назад а это 2раз врач сказал что это болезнь несовместимая с жизнью то есть у нее был острый инфаркт миокарда неужто ее нельзя было спасти
Ответить
0
зло 2010-02-25 02:17:03
"зло" скорей всего ты одинокий неудачник лазающий по форумам чтоб кого нибудь оскорбить и унизить для повышения самооценки или деградировавший за компьютером ребёнок в пубертате так что до зла тебе долеко ты просто жалкое ничтожество коих сейчас много. Обдумай это дружок:)
Ответить
0
у меня острый.... Что ж........... чему быть, того не миновать. Пришлось пересмотреть ценности. 39 лет.
Ответить
0
А баралгин это не спазмолитик, а НПВС (обезболивающий эффект)
Ответить
0
всё хорошо написано правильно,но в ПОМОЩИ ДО ПРИЕЗДА СКОРОЙ ПОМОЩИ указан баралгин а спазмолитики при инфаркте миокарда ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
Ответить
0
мне до сих пор многое не понятно... но я оч хочу помочь бабуле которая в больнице..ей 73 года она на диете и при этом постоянно нервничает...болит сердце...попала в больницу... какие преператы нужны в ее возрасте? и как правильно их применять что бы не навредить?
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Елена Чайкова

Сфисткова Дарья

Красильникова Алла

Gong Mihail

Karamelka84