Вирусный гепатит В




Гепатит В – это вирусное заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени.

В мире насчитывается около 350 млн. носителей этого вирусного гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей.

Гепатит В, как и вирусный гепатит С, опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени и главной причиной печеночно-клеточного рака.

Вирусный гепатит В является инфекционным заболеванием
Вирусный гепатит В является инфекционным заболеванием

Гепатит В может существовать в двух формах – острой и хронической.

  • Острый гепатит В может развиваться сразу после заражения, обычно протекает с выраженной симптоматикой. Иногда развивается тяжелая опасная для жизни форма гепатита с быстрым прогрессированием заболевания, которая носит название фульминантный гепатит. Около 90-95% взрослых, больных острым гепатитом В, выздоравливают, у остальных процесс приобретает хроническое течение. У новорожденных острый гепатит В в 90% случаев переходит в хронический.
  • Хронический гепатит В может быть следствием острого гепатита, а может возникать изначально, при отсутствии острой фазы. Тяжесть симптомов при хроническом гепатите варьируется в широких пределах, от бессимптомного носительства, когда инфицированные люди длительное время не подозревают о заболевании, до хронического активного гепатита, быстро переходящего в цирроз.

Цирроз печени – это особое состояние ткани печени, при котором происходит формирование участков рубцовой ткани, изменяется структура печени, что приводит к стойкому нарушению ее функции. Цирроз чаще всего является следствием перенесенных гепатитов: вирусных, токсических, лекарственных или алкогольных. По некоторым данным, активный хронический гепатит В приводит к циррозу печени более чем у 25% больных.

Вирус гепатита В: особенности

Вирус гепатита В может долго сохраняться в окружающей среде, так как он обладает высокой стойкостью к внешним воздействиям:

  • При комнатной температуре сохраняется в течение 3 месяцев.
  • В замороженном виде может храниться 15-20 лет, в том числе в препаратах крови – свежезамороженной плазме.
  • Выдерживает кипячение в течение 1 часа.
  • Хлорирование – в течение 2 часов.
  • Обработку раствором формалина – в течение 7 суток.
  • 80% этиловый спирт обезвреживает вирус в течение 2 минут.

Как можно заразиться гепатитом В

Вирус гепатита В содержится во всех биологических жидкостях больного человека или носителя. Наибольшее количество вируса содержится в крови, сперме, вагинальных выделениях. Значительно меньшее – в слюне, поте, слезах, моче и кале инфицированного человека. Передача осуществляется при контакте поврежденной кожи или слизистых с биологическими жидкостями больного или носителя гепатита В.

Пути передачи вируса:

  • При переливании зараженной крови и ее компонентов.
  • При пользовании общими шприцами.
  • Через хирургические, стоматологические инструменты, а также через иглы для татуировок, маникюрные инструменты, бритвы.
  • Половой путь: при гомо- или гетеросексуальных контактах, при оральном, анальном или вагинальном сексе. При нетрадиционных видах секса риск заражения увеличивается.
  • Заражение ребенка больной матерью происходит во время рождения при контакте с родовыми путями.
  • Бытовые контакты – менее характерны. Вирус не способен передаваться через поцелуи, общую посуду, полотенца – слюна и пот содержат слишком малое для заражения количество вирусов. Однако если в слюне содержатся примеси крови, заражение более вероятно. Поэтому возможно инфицирование при использовании общих зубных щеток или бритв.

Нельзя заразится гепатитом В при:

  • Кашле и чихании.
  • Рукопожатии.
  • Объятиях и поцелуях.
  • Употреблении общей еды или напитков.
  • Кормлении ребенка грудью.

Развитие гепатита В

Попадая в кровь, вирусы гепатита В через некоторое время проникают в клетки печени, однако не оказывают на них прямого повреждающего воздействия. Они активируют защитные клетки крови – лимфоциты, которые атакуют измененные вирусом клетки печени, вызывая тем самым воспалительный процесс печеночной ткани.

Иммунная система организма играет не последнюю роль в развитии заболевания. Некоторые симптомы острого и хронического гепатита В обусловлены именно ее активацией.

Острый гепатит В

Половина всех случаев заражения вирусом гепатита В протекает бессимптомно.

Инкубационный период – период от заражения до первых проявлений заболевания – длится в течение 30-180 дней (чаще 60-90 дней).

Безжелтушный период длится в среднем 1-2 недели.

Начальные проявления острого вирусного гепатита В обычно мало отличаются от симптомов простуды, поэтому часто не распознаются больными:

Желтушный период. Первый симптом, который заставляет насторожиться – это потемнение мочи. Моча становится темно-коричневой, цвета «темного пива». Затем желтеют глазные склеры и слизистые глаз, рта, что можно определить, подняв язык к верхнему небу; пожелтение также больше заметно на ладонях. Позже желтеют кожные покровы.

С началом желтушного периода общие симптомы уменьшаются, больному обычно становится легче. Однако помимо пожелтения кожи и слизистых, появляется тяжесть и боль в правом подреберье. Иногда наблюдается обесцвечивание кала, что связано с закупоркой желчных ходов.

При неосложненном течении острого гепатита выздоровление в 75% случаев наступает через 3-4 месяца от начала желтушного периода; в остальных случаях изменения в биохимических показателях наблюдаются еще дольше.

Тяжелые формы острого гепатита В

Тяжелое течение гепатита В обусловлено печеночной недостаточностью и проявляется следующими симптомами:

  • Резкая слабость – бывает трудно встать с постели.
  • Головокружение.
  • Рвота без предшествующей тошноты.
  • Кошмарные сны по ночам являются первыми признаками начинающейся печеночной энцефалопатии.
  • Обмороки, ощущения «провалов сознания».
  • Носовые кровотечения, кровоточивость десен.
  • Появление синяков на коже.
  • Отеки на ногах.

При молниеносной форме острого гепатита общие симптомы могут быстро завершиться комой и очень часто – последующим летальным исходом.

Хронический гепатит В

В тех случаях, когда хронический гепатит не является исходом острого, начало заболевания происходит постепенно, часто больной не может сказать, когда появились первые признаки заболевания.

  • Первым признаком гепатита В является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Часто больные не могут проснуться по утрам.
  • Наблюдается нарушение цикла сон-бодрствование: сонливость в дневное время сменяется ночной бессонницей.
  • Присоединяется отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота.
  • Появляется желтуха. Так же как и при острой форме, сначала происходит потемнение мочи, затем – пожелтение склер и слизистых, а потом – кожных покровов. Желтуха при хроническом гепатите В носит стойкий или рецидивирующий (периодически повторяющийся) характер.

Хронический гепатит В может протекать бессимптомно, однако как при бессимптомном течении, так и при частых обострениях могут развиваться многочисленные осложнения и неблагоприятные последствия заболевания.

Кто чаще болеет гепатитом В

  • Мужчины и женщины, имеющие более одного полового партнера, особенно если они не пользуются презервативами.
  • Гомосексуалисты.
  • Постоянные половые партнеры больных гепатитом В.
  • Люди, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем.
  • Инъекционные наркоманы (практикующие внутривенное введение наркотиков).
  • Больные, нуждающиеся в переливаниях крови и ее компонентов.
  • Больные, нуждающиеся в гемодиализе («искусственной почке»).
  • Больные, страдающие психическими заболеваниями, и члены их семей.
  • Медицинские работники.
  • Дети, матери которых инфицированы.

Чем моложе возраст, тем опаснее заразиться гепатитом В. Частота перехода острого вирусного гепатита В в хронический напрямую зависит от возраста.

  • У новорожденных – 90%.
  • У детей, инфицированных в возрасте 1-5 лет – 30%.
  • У детей, инфицированных в возрасте старше 5 лет – 6%.
  • У взрослых – 1-6%.

Профилактика гепатита В

У многих людей болезнь протекает бессимптомно
У многих людей болезнь протекает бессимптомно
  • Безопасный секс: использование презервативов помогает избежать заражения, однако даже при правильном использовании презерватива он никогда не защищает на 100%.
  • Никогда не использовать общие иглы при различного рода инъекциях.
  • При накалывании татуировок, пирсинге необходимо быть уверенным в качественной стерилизации инструментов, убедиться, что мастер использует одноразовые перчатки.
  • Использовать только личные инструменты для маникюра.
  • Не пользоваться общими зубными щетками, бритвами.
  • Провести анализ на гепатит В при планировании беременности.

Вакцинация

С недавнего времени вакцинация против гепатита В была включена в обязательный календарь прививок. Новорожденные наиболее чувствительны к вирусу гепатита В: в случае инфицирования в этом возрасте, риск приобретения хронической формы гепатита В составляет 100%. В то же время иммунитет, создаваемый вакциной в этот период жизни, наиболее стойкий. Рекомендовано прививать новорожденного еще в родильном доме, затем через месяц после первой прививки и через 6 месяцев после первой прививки (так называемая схема 0-1-6). При пропуске очередной инъекции следует помнить о допустимых интервалах - 0-1(4)-6(4-18) месяцев. Однако если были пропущены допустимые интервалы, необходимо продолжать вакцинацию по схеме, как если бы пропуска не было. Если вакцинация проведена по стандартной схеме, повторная вакцинация обычно не требуется, поскольку иммунитет сохраняется, по меньшей мере, в течение 15 лет.

Для определения, насколько долго сохраняется иммунитет в течение жизни, необходимы дальнейшие исследования – ведь вакцинация начала применяться относительно недавно. Только после проведения всего курса вакцинации, достигается почти 100%-ый иммунитет. Около 5% общей популяции не отвечает на вакцинацию, в этих случаях следует использовать другие виды вакцин против гепатита В.

Учитывая недавнее внедрение обязательной вакцинации, большинство взрослых людей в настоящее время не привиты. Насколько необходима вакцинация у взрослых людей? Первоочередной вакцинации подлежат люди, входящие в группу риска заражения вирусным гепатитом:

  • Пациенты, получающие внутривенные инъекции, или нуждающиеся в гемодиализе или регулярном переливании крови или ее компонентов.
  • Работники здравоохранения.
  • Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений.
  • Дети дошкольного и школьного возраста.
  • Члены семей хронических носителей гепатита В.
  • Сексуально активные люди гетеро- или гомосексуальной ориентации, имевшие более одного партнера за последние 6 месяцев.
  • Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости.
  • Люди, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе гепатитом С.

Люди, не относящиеся к группам риска, могут вакцинироваться по желанию. Для того чтобы понять, насколько это необходимо именно вам, достаточно вспомнить, насколько часто вы посещаете стоматолога, маникюрные кабинеты, парикмахерские, салоны татуировок и пирсинга, получаете внутривенные инъекции или сдаете кровь в поликлинике или различных медицинских центрах. Не нужно также забывать, что основной путь передачи все-таки половой, а распространенность хронического носительства вируса гепатита В растет с каждым днем.

Способ введения

Вакцина вводится внутримышечно в боковую поверхность бедра детям до 3-х лет и в плечо детям старше 3-х лет и взрослым.

Противопоказания

По сути, единственным противопоказанием является непереносимость пекарских дрожжей, поскольку вакцина может содержать их следы. Кроме того, низкий иммунный ответ отмечается у недоношенных детей. В этом случае вакцинация откладывается до достижения ребенком 2 кг.

Побочные реакции

В целом вакцинация обычно хорошо переносится, что связано с высокой степенью очистки и отсутствием живых вирусов. В 5-10% случаев отмечаются местные реакции: покраснение, уплотнение, дискомфорт. Обычно эти явления проходят в течение нескольких дней самостоятельно. Очень редко (в 1-2% случаев) отмечаются общие реакции в виде недомогания, повышения температуры тела, которые также проходят в течение 1-2 дней. Крайне редки случаи крапивницы и сыпи в рамках аллергической реакции на компоненты вакцины.

Экстренная профилактика гепатита В

Экстренная профилактика необходима в тех случаях, когда контакт с вирусом уже состоялся и требуется немедленная защита: после полового контакта с носителем вируса гепатита В, а также при рождении ребенка у инфицированной матери.

Кроме того, экстренную профилактику применяют при предполагаемом контакте с вирусом: при планировании большой операции, планировании беременности, при появлении в семье носителя вируса гепатита В.

Для экстренной профилактики применяют экстренную вакцинацию, которая проводится по особой схеме. При необходимости немедленной защиты на короткий срок можно использовать профилактику иммуноглобулином против гепатита В.

Экстренная вакцинация проводится по схеме: 0-7-21-12. Первая прививка должна быть сделана в первые 12-24 часа, затем на 7 сутки, затем на 21 сутки и последняя инъекция – через 12 месяцев после контакта.

  • При половом контакте с носителем вируса гепатита В:

В течение максимум 2 недель после контакта вводят одну дозу специфического иммуноглобулина и начинают вакцинацию. Введение иммуноглобулина особенно эффективно в первые 48 часов после заражения.

  • При попадании на поврежденную кожу или слизистые оболочки биологических жидкостей больного человека:

В большинстве случаев показано экстренное введение иммуноглобулина, а также вакцинация. Однако если пострадавший был привит ранее от гепатита В, проводят определение в крови концентрации защитных антител. Если содержание в крови защитных антител больше 10Ед/л, то меры профилактики могут не проводиться. Если концентрация антител меньше 10Ед/л проводится однократная ревакцинация.

  • Профилактика гепатита В у детей, рожденных от матерей носительниц:

Заражение ребенка в этих случаях происходит при прямом контакте крови младенца и матери. Это происходит непосредственно во время родов: как при естественных, так и при искусственных (операция Кесарева сечения).

Необходимо отметить, что если мать переносит острый гепатит В во время I триместра беременности и выздоравливает до родов, ребенок остается здоровым. Если мать заболевает во II триместре беременности, риск заражения новорожденного составляет 6%. При заболевании в III триместре риск увеличивается до 67%.

Такие дети в течение 12 часов после рождения должны получить 1 дозу специфического иммуноглобулина, и одновременно, в другую ножку, первую дозу вакцины. В дальнейшем вакцинация проводится по экстренной схеме: 0-1-2-12 месяцев. Эффективность экстренной профилактики составляет 85-95%.

Такая высокая эффективность профилактики доказывает, что носительство вируса гепатита В не является показанием к прерыванию беременности.

Осложнения при гепатите В

  • Печеночная энцефалопатия является следствием недостаточной функции печени, ее неспособности обезвреживать некоторые токсичные продукты, которые при накоплении могут оказывать негативное влияние на головной мозг. Первыми признакам печеночной энцефалопатии являются сонливость днем, бессонница ночью; затем сонливость приобретает постоянный характер; имеют место кошмарные сновидения. Затем наступают нарушения сознания: спутанность, беспокойство, галлюцинации. При прогрессировании состояния развивается кома – полное отсутствие сознания, реакций на внешние раздражители с прогрессивным ухудшением функции жизненно-важных органов, что связано с полным угнетением центральной нервной системы – головного и спинного мозга. Иногда при молниеносной форме гепатита кома развивается сразу, иногда при отсутствии других проявлений заболевания.
  • Повышенная кровоточивость. Печень является местом образования многочисленных факторов свертывания крови. Поэтому при развитии печеночной недостаточности, происходит также недостаточность факторов свертывания. В связи с этим наблюдается кровоточивость разной степени выраженности: от кровотечений из носа и десен до массивных желудочно-кишечных и легочных кровотечений, которые могут привести к летальному исходу.
  • Острый гепатит В при тяжелом течении может осложняться отеком головного мозга, острой дыхательной или почечной недостаточностью, сепсисом.

Поздние осложнения при гепатите В

Исходы хронического гепатита В могут быть самыми неутешительными.

  • Цирроз печени – развивается более чем у 25% больных хроническим гепатитом В.
  • Гепатоцеллюлярный рак, первичный рак печени – злокачественная опухоль, источником которой служат клетки печени. 60-80% всех случаев возникновения гепатоцеллюлярной карциномы связаны с вирусным гепатитом В.

Маркеры вирусного гепатита В

При остром гепатите В возникают изменения биохимического анализа крови: наблюдается повышение уровня билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.

Установить диагноз острого гепатита при развернутой клинической картине обычно не составляет труда; затем проводится дифференциальная диагностика гепатитов, т.е. установление конкретной причины гепатита.

Основной лабораторный метод диагностики вирусного гепатита В заключается в определении маркеров гепатита В в крови. Для каждой стадии заболевания: острого, хронического активного гепатита, стадии выздоровления, носительства – характерно повышение в крови определенных маркеров.

HBs-антиген («австралийский антиген») – это часть вируса гепатита В. Используется для скриннингового обследования лиц группы риска, а также при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности и родам; а также при первых признаках гепатита В.

Результат положительный:

  • Острый гепатит В.
  • Хронический гепатит В.
  • Носительство вируса гепатита В.

Результат отрицательный:

  • Гепатит B не выявлен (в отсутствие anti-HBc- маркеров гепатита В).
  • Нельзя исключить период выздоровления при остром гепатите В.
  • Нельзя исключить хронический гепатит В низкой активности.
  • Сочетанная инфекция гепатитом В и D (дельта-вирус (вирус гепатита D) использует поверхностный антиген в качестве своей оболочки, поэтому он может не определяться.

Анти- HBs-антиген – это антитела (защитные белки) к вирусам гепатита В. Появляются не раньше, чем через 3 месяца после инфицирования.

Повышение уровня:

  • Успешная вакцинация против гепатита В.
  • Острый гепатит В в фазе выздоровления.

Значение < 10 Ед/л:

  • Эффект вакцинации не достигнут.
  • Отсутствие перенесенного гепатита В в прошлом.
  • Нельзя исключить носительство HBs-антигена.

Анти- HBc-антиген IgM – специфический маркер острого гепатита В.

Анти- HBc-антиген IgG появляются при длительном течение гепатита В, носительстве, а также остаются пожизненно после перенесенного гепатита.

Лечение гепатита В в домашних условиях

Если лечение проводится в домашних условиях, что иногда практикуется при легком течении вирусного гепатита В и возможности постоянного медицинского контроля, необходимо соблюдать диету и некоторые правила:

  • Пить много жидкости, что помогает проводить дезинтоксикацию – выведение токсинов из организма, а также предотвращают обезвоживание, которое может развиться на фоне обильной рвоты.
  • Не применять лекарств без назначения врача: многие лекарственные средства оказывают негативное влияние на печень, их прием может привести к молниеносному ухудшению течения заболевания.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Необходимо адекватно питаться – пища должна быть калорийной; необходимо придерживаться лечебной диеты.
  • Нельзя злоупотреблять физической нагрузкой – физическая активность должна соответствовать общему состоянию.
  • При появлении необычных, новых симптомов следует немедленно вызвать врача!

Медикаментозное лечение гепатита В

  • Основу лечения составляет дезинтоксикационная терапия: внутривенное введение определенных растворов для ускорения выведения токсинов и восполняет потерянную с рвотой и поносом жидкость.
  • Препараты для снижения всасывательной функции кишечника. В кишечнике образуется масса токсинов, всасывание которых в кровь при неэффективной работе печени крайне опасно.
  • «Интерферон α» – противовирусное средство. Однако эффективность его зависит от скорости размножения вируса, т.е. активности инфекции.

Другие методы лечения, в том числе различные противовирусные препараты, обладают ограниченной эффективностью при большой стоимости лечения.

Хирургическое лечение гепатита В

В терминальной стадии хронического гепатита В, при отсутствии активного процесса, единственное средство, которое может помочь – это трансплантация (пересадка) печени.

Самая большая сложность для выполнения этой операции – это поиск подходящего донора.

Существует два способа получения донорских органов – при посмертном донорстве, когда печень изымается у трупа после констатации смерти мозга, и при использовании фрагмента печени живого донора, являющегося родственником больному.

Однако далеко не всегда родственники могут стать донорами, для этого необходимо совпадение целого ряда показателей.

В разделе гинекологии вы найдете информацию про вирсуные инфекции.

Также на нашем сайте вы найдете информацию про вирусные гепатиты A и E, и, в частности, про гепатит А (болезнь Боткина) у детей.



Оставить комментарий
Комментарии (46)


0
Решила поделиться своим опытом, я заразилась непонятно каким путем гипатитом B, узнала об этом в начале 2011г. Как человек, которая никогда не употребляла наркотики и виду приличный образ жизни, зашла в интернет чтоб узнать как вылечиться, прочитала на разных сайтах первоначальные комментарии, одни пишут, что он не излечим, другие - излечим, то ! Для меня в один момент потерялся смысл жизни. После я обратилась в инфекционную больницу, мне назначили лечение препаратом Гептронг, инъекции, по 1 упаковке в месяц, кололась 24 недель. На 4 неделе анализы показали, что вирус заблокирован, пцр минус! Врачи сообщили, что если после 6 месяцев моего излечения у меня пцр будет минус, то я на 100% излечилась! Через 6 месяцев он у меня был отрицательный, через год и полтора он тоже минус! Врачи поздравили меня, сообщили это полное выздоровление. Ребята не бойтесь и не читайте всякие гадости, я человек, который прошел через это! Если бы, в мое время был бы человек, который написал про излечение, мне было бы на много легче. Лечитесь и живите счастливо. П.с. никакие народные средства и травы, это все бред, не тратьте лишние деньги!!!! Удачи!!!
Ответить
0
Эффективное лечение гепатитов"В" и "С". Вылечился от них самостоятельно. В течении пяти лет вирусы гепатитов "В" и "С" в крови не обнаруживаются. Метод безлекарственный. Прибор сертифицирован, российского производства. Если интересно:gentleman_2010@mail.ru
Ответить
0
3 года как лечусь от гепатита б перепробавала все зеффикс энтековир сейчас у меня деньгами туго врач рекомендовал только диету и урсосан можно ли вылечиться от этой болезни
Ответить
0
Это мое свидетельство о хорошей работе человека, который помог мне ....

Меня зовут Синтия и я база в Лондоне ... "Моя жизнь вернулась! После 8 лет брака, мой муж оставил меня и оставила меня с нашими тремя детьми. Я чувствовал, что моя жизнь вот-вот закончится, и разваливалось. Благодаря заклинателя называется Dr.otobioku которой я познакомился в Интернете.
На одного верного день, как я просматривал в интернете, я искал хорошую заклинателя заклинание, которое может решить мои проблемы. Я наткнулся на серию свидетельств об этой конкретной заклинателя заклинание. Некоторые люди свидетельствовали, что он принес своим бывшим любовником назад, некоторые показал, что он восстанавливает матки, некоторые показал, что он может бросить заклинание, чтобы остановить развод и так далее. Был одним конкретным свидетельством Я видел, речь шла о женщине по имени Юнис, она свидетельствовала о том, как Dr.otobioku привез ее бывший любовник менее чем за 72 часов, и в конце своем заявлении она капля электронной почты Доктор Ishawuru автора.
Прочитав все это, я решил дать доктор zadzad попробовать. Я связался с ним по электронной почте и объяснил свои проблемы с ним. Всего за 3 дня, мой муж вернулся ко мне. Мы решили наши вопросы, и мы еще счастливее, чем раньше. Dr.otobioku действительно талантливым и одаренным человеком, и я не буду прекратить публикацию его, потому что он замечательный человек ...
Если у вас есть проблема, и вы ищете реальные и настоящие заклинания заклинателя решить эту проблему для вас. Попробуйте Dr.zadzad сегодня, он мог бы быть ответ на ваш вопрос. Вот его контакты: otobiokuthagreat@yahoo.com
Ответить
0
То, что человек он после 3 лет от страдания, печаль, боль.
Я был очаг сломана, когда моя жена оставила меня только с одним заклинанием он привез мой любовник. Пророк Ogaga только с помощью этот пост, чтобы выразить свою благодарность за все, что Вы сделали для me.I сказать спасибо сэру еще раз.
если кто нуждается в его помощи, будь то ваши отношения .... заклинание хорошее заклинание удачи .... Необычный пользу ... Быстрые деньги Пожалуйста, связаться с ним непосредственно на
prophetogagatemple@gmail.com или +2347059766174.
Спасибо.
Фил Маркус, Лондон, Великобритания
Ответить
0
Добрый вечер.
Нужен совет.
Сегодня собирался сдать кровь, но сказали, что с 1996 года я являюсь носителем вируса гепатита в в скрытой форме. Но я что то не понял, если я уже 17 лет болею гепатитом в, но почему я до сих пор не знаю? И самое интересное в мае прошлого года сдавал анализы на гепатит в и с результат отрицательный.
Ответить
0
Здравствуйте, меня зовут Мариан я знаю, известного заклинателя заклинания, которые помогли мне, когда я была проблема с моим мужем, если вы нуждаетесь в правильном месте, чтобы решить ваши проблемы контакт DR Okoro SPELL храм является правильным выбором. Он великий человек, которые были заклинания с многолетним опытом работы. Он заклинания для различных целей, таких как

(1) Если вы хотите, чтобы ваши бывшие назад.
(2) если у вас всегда есть плохие сны.
(3) Вы хотите быть повышен в вашем офисе.
(4) Вы хотите женщин / мужчин бегать за вами.
(5) Если вы хотите ребенка.
(6) Вы хотите быть богатым.
(7) Вы хотите связать ваш муж / жена будет ваш навеки.
(8) Если вам нужна финансовая помощь.
(9) Травяные ухода

Связаться с ним сегодня: dr.okorospelltemple01@gmail.com
Ответить
0
Заразился в больнице в 2009 году, куда попал с рожистым воспалением – попросил сделать укол с антибиотиками в воскресенье (была температура), когда по плану этого не полагалось и врачей не было. Пока все показатели в норме, но молодая инфекционист на мое утверждение, что в интернете шансы на благоприятный исход при вирусоносительстве составляют 75 процентов отрезала : летальный исход - 100 процентов в течение 25- 30 лет. И еще добавила – очень много значат всяческие нервные переживания. Это я на себе заметил - как только скандал с женой и небольшое переохлаждение, так - рецидив рожистого воспаления, то есть иммунная система дает сбой, также и гепатит может обостриться.
Прочитал про работы японских ученых = вот кого надо было бы спонсировать, а не чуба – сколковских просителей (я бы с удовольствием тоже вложился бы – внес свою скромную лепту, но это - за пределами темы).
«Японские ученые создали наноловушки для вирусов гепатита B
Ученые из Японии создали нанотрубки, которые способны захватывать вирусы гепатита B, сообщает пресс-служба британского Королевского общества химии (Royal Society Of Chemistry). Отчет о разработке группы ученых под руководством Тэруюки Комацу (Teruyuki Komatsu) из Университета Тюо (Chuo University) опубликован в Journal Of The American Chemical Society.Группа Комацу использовала не углерод, который наиболее часто применяется для создания нанотрубок, а белок плазмы крови (альбумин) и полимер на основе диметилформамида. Изнутри нанотрубки были покрыты слоем антител к поверхностному антигену вирусов гепатита B (HBsAg). В результате исследователям удалось получить трубки диаметром около 400 нанометров, толщина стенки которых составляет около 60 нанометров. Вирус гепатита B является одним из наиболее мелких вирусов, имеющих липидную оболочку. Его диаметр составляет 42 нанометра. Ученые поместили нанотрубки в раствор, содержащий вирусы гепатита, а также неинфекционные частицы. По результатам эксперимента, более 99 процентов вирусов оказались внутри нанотрубок. По словам Комацу, в настоящее время исследовательская группа разрабатывает нанотрубки, которые будут способны захватывать другие инфекционные агенты, в частности вирусы гриппа и ВИЧ. Он добавил, что использование альбумина при создании трубок делает их безопасными для медицинского применения».
И еще – кто-нибудь пробовал - лечение интерфероном альфа? Я вычитал в интернете:
*Лечение зависит от скорости репликации вируса. По данным проспективных контролируемых испытаний, в репликативной стадии гистологически подтвержденного компенсированного хронического гепатита В с повышением активности аминотрансфераз независимо от гистологической картины эффективен интерферон альфа п/к в дозе 5 млн МЕ/сут или 10 млн ME 3 раза в неделю в течение 16 нед. У 40% больных инфекция переходит в интегративную стадию и наступает сероконверсия (исчезает HBeAg и появляются антитела к нему), уменьшаются морфологические изменения, а у 10% больных перестает выявляться HBsAg . При успешном лечении обычно наблюдается кратковременное повышение активности аминотрансфераз, как при остром гепатите; по-видимому, это связано со стимуляцией клеточного иммунитета и разрушением зараженных гепатоцитов. Рецидивы возникают редко, всего в 1-2% случаев. Эффективность интерферона альфа выше при уровне вирусной ДНК в сыворотке ниже 0,2 нг/мл или значительном повышении активности аминотрансфераз (по меньшей мере до 100-200 МЕ/л). Вероятность элиминации HBsAg во время лечения выше при небольшой продолжительности заболевания (в среднем - около полутора лет). Длительное наблюдение показало, что в течение 5 лет после исчезновения маркеров репликации вируса у 60-70% больных исчезает и HBsAg , то есть не остается никаких серологических маркеров инфекции.
Больным с иммунодефицитом и детям, зараженным в перинатальном периоде, препарат не помогает.
Осложнения лечения включают гриппоподобный синдром , угнетение кроветворения , эмоциональные нарушения (раздражительность , реже - депрессию ), аутоиммунные заболевания (в частности, хронический лимфоцитарный тиреоидит ), алопецию , сыпь , понос , онемение и покалывание в конечностях . Все осложнения, кроме тиреоидита, исчезают при снижении дозы или отмене*
Владислав.
Ответить
0
мне 28 лет. хронический гепатит, не курю не пью, но постоянный страх буквально преследует меня, ночные кошмары мучают. узнала о гепатите б в 2008 году летом, в стоматологии частной подцепила, обидно до слез....
Ответить
0
Господи, насколько люди безграмотны. И не хотят ни в чем разбираться. Проще что-то нафантазировать или пополнить знания слухами и мифами...
Самоизлечение гепатита В происходит у 90-95% людей.
После этого в крови остаются АНТИТЕЛА к вирусу, которые производит иммунная система. Потому и невозможно повторное заражение гепатитом В.
К ребенку в кровь, пока он был в утробе матери попадают эти антитела. Но они со временем исчезают. Поскольку материнские антитела выводятся постепенно, а свои антитела иммунная система не умеет производить. Так как не было у организма ребенка контакта с вирусом.
Если уж произошло заражение - сядьте и прочитайте что-то полезное - разберитесь со своим заболеванием. Чтобы не тупить самим и не вводить в заблуждение других.
Ответить
0
ВСЕМ ПРИВЕТ! вот что хочу сказать. Я переболела гепатитом В!!!!У меня его нет!!!Анализ крови П Ц Р - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Сейчас делаю прививки чтобы убрать " грязь" из крови! У меня нет вируса он ...как то умер) сам по себе, я не лечилась у медиков. Эти медики когда то поставили мне диагноз- всё - никакой личной жизни, я несу уголовную ответственность за заражение людей, дети будут ЗАРАЖЁННЫМИ В 80% СЛУЧАЕВ!!я умирала внутри..съедала себя, а мне было тогда всего 20лет. Так вот люди, случайно обнаружившие у себя такой вирус- не впадайте в панику, наши врачи научились открывать свои "вирусы", но не научились распознавать откуда они,действительно,и куда деваются, им просто в голову не приходит, что мы все в вирусах!!!их столько в нашем организме ещё не открытых))это составная часть каждого человека, наш организм способен бороться даже с раком! Любой человек,ведущий неправильный образ жизни- умрёт от своих привычек!! Измени свой образ жизни, изменится твой организм- умрут вирусы!!!Я изменив образ жизни - вылечилась от ГЕПАТИТА В...И муж здоровый и ребёнок родился с моею кровью, как опять же придурошные врачи повесили ермо( пытались повесить, но через 1,5 года как моя кровь с антигеном у ребёнка ушла и в крови ничего необнаружили!!делали прививки , как говориться убрали "грязь".Он здоров. А я с антигеном, в принципи и без прививок никогда им не заражусь ещё раз, потому что иммунитет уже есть. У моей подруги по "несчастью" после прививок гепатит С совсем исчез. И ВРАЧИ В ШОКЕ- КАК ЭТО ТАК- СОВЕРШЕННО ЧИСТАЯ КРОВЬ ,КАК БУДТО И НЕ БЫЛО!!и У МЕНЯ 100% ТАКЖЕ БУДЕТ!!Так что сдайте анализ на П Ц Р где будет понятно активный у вас вирус или уже сдох и вы счастливый обладатель иммунитета против гепатита в И НИКОГО НИКОГДА НЕ ЗАРАЗИТЕ чтобы вам не говорили!!а врачи пусть сами разгадывают свои головоломки!!
Ответить
0
Здравствуйте всем. Мне гепатит В занесли во время беременности, скорее всего во время забора анализов. Сразу не оценила всю сложность ситуации. Сейчас я в ужасе, вчера начиталась такой дряни, до сих пор не могу отойти. Анализы в норме, УЗИ тоже, очень сильно переживаю за свою малышку 8 м. Очень, очень боюсь. Не знаю просто крышу рвет. Со мной может быть все, что угодно, но только не дети. Это святое. Очень уж я синтементальная. Родные успокаивают, а я просто не могу успокоится, второй день рыдаю. Ребеночка в роддоме привили, я очень переживаю. Надо верить, что Господь поможет.
Ответить
0
У меня гепатит В обнаружили два года назад,когда я лежала на сохранении.И у моего ребенка тоже он есть.Заразил меня бывший,гражданский муж)Вот меня интересует,а как дальше строить отношения???Мне хочется иметь семью.А сейчас я просто отгоняю эту мысль,она мне кажется не реальной.Паники нет,страха тоже нет.Нам все дается по воле Божий,я просто смирилась с этим.Виду здоровый образ жизни и просто живу.Напишите пожалуйста,как развивать отношения и вообще, это реально с этим вирусом??
Ответить
0
"Могу ли я иметь здоровых детей и не заразить партнера? Что для этого нужно сделать? "
Можете. Нужно вакцинировать жену.
А при рождении ребенка и его тоже.
Ответить
0
всем привет!2 года назад подцепил гепатитВ КОГДА служил в армии!конечно очень обидно так пришел здоровый отдал долг родине!а вернулся с вирусомв крови!год назад бросил курить,сейчас активно занимаюсь спортом,выпиваю очень редко!в больнице инфекционист развел руками сказал приходить каждые пол года,на обследование!в устройстве в пограничную службу Да и не только туда разводят руками!а так хотелось видеть себя в военной структуре!конечно духом не падаю но все же досадно!может кто подскажет способы лечения в дом условиях так как врачам не доверяю!
Ответить
0
Гепатит В с 6 месяцев от роду, щас мне 26, всё нормально, не переживайте вы так. Просто пить-курить не надо и будем жить :)

Почитал форум, вижу много вопросов и мало ответов, всё же задам свой, информация из разных источников так же совершенно разная, может кто здесь сможет дать квалифицированный ответ?



Могу ли я иметь здоровых детей и не заразить партнера? Что для этого нужно сделать?
Ответить
0
Подхватил гепатит В. Лежал в больнице, лечился. Выписали с гепатитом..Подруга Ветврач порекомендовала пропить Ветом1.1. Это ветпрепарат, но создавался порошок для людей секретно, как средство против бактер. оружия. При приеме бактерии, содержащиеся в порошке выделяют интерферон, который необходим для борьбы с вирусом. и лечение которым очень дорого! Кроме того эти бактерии истребляют все остальные не свойственные организму человека бактерии и вирусы. Итог - полное выздоровление!!! Врачи знают про этот препарат, но не назначают, хотя его прием экономит кучу денег и времени. Если кому интересно, пишите на мейл. Обязательно поделюсь схемой лечения. (Руслан Сочи).

rusiksochi@mail.ru
Ответить
0
у меня В каждые 2 два года колят препараты для очищения печени, это стандартное лечение промывка печени, но последнее время начало ныть, теперь предлагают препарат Гепоцепт, есть ли кто принимал? помогает ли этот препарат?
Ответить
0
очень полезная страничка.С кем еще так пооткровенничаешь?не унывайте.
Ответить
0
диета,диета и еще раз диета.Если очень чего-то хочется, совсем капельку. Не только гепатит, но и другие если есть болячки вылечите.Гуляйте на воздухе,походите летом поплавать.Радуйтесь, что мы живы.А как жить решаем мы.Делайте больше добра и оно будет около вас.Никогда не злитесь.прощайте обиды.Чай пейте с травками.
Ответить
0
если все поголовно не отказывались от вакцинации, такого бы не было

я за вакцинацию от гепатита В

http://nawideti.info/privivki/privivka-ot-gepatita-v-voprosy-i-otvety.html
Ответить
0
У моего жениха гепатит B, можно ли заниматься традиционным сексом с презервативом и не заразиться? И возможно ли заражение гепатитом B через оральный секс? Можно ли заводить детей и надеяться что ребёнок будет здоров и я как его мать?
Ответить
0
Ответы на многие вопросы можно найти на www.virinfo.ru
Ответить
0
Интересно, все лечатся и вроде как и шанс есть, а есть ли те кто поборол болезнь?
Ответить
0
17 лет назад был острый гепатит. 10 лет ела и пила, 7лет не пью, но всё равно ем.Всё это время в живопе нехорошо, сейчас совсем плохо. Боюсь цирроз наверное, но анализы все в норме.Обследоваться наверное надо как-то по другому
Ответить
0
Больные с вирусным гепатитом С, по сути, сейчас брошены на произвол судьбы. Они не нужны ни медикам - (за многие годы так и не создано маломальски эффективной методики освобождения от вируса), ни государству (которое не желает финансировать даже поддерживающую терапию больных гепатитом В).

А инфицирование растет (что упорно скрывается медицинскими бюрократами), превышены все установленные нормы, а никто и пальцем не шевелит.

Заходите обсудить проблему: http://www.hcv.ru/forum/viewforum.php?f=37
Ответить
+1
Я не спала с многими партнерами,кровь не переливали,короче6,все причины у меня отсутствуют.Единственное,спросили когда делала какие-либо уколы,сказали,что могут и в школе заразить,когда делали прививки(грязной иглой).У бывшего мужа отец,больной гепатитом,а у бывшего вроде нет.Я носитель гепатита В.Обнаружили 8 лет назад,когда лежала на сохранении.Мой малыш не заразился,но на ее карте написано красным-мать носитель HBs.Это очень не приятно.Ходила к врачу,она сказала,что печень в норме и ,что т.к я носитель,то вирус может спать.Но иногда печень побаливает.Читала в одном издании,как один товарищ-профессор вылечил девушку от гепатита B,лекарствами.Вот я узнавала у врача,она сказала,что это только выброс денег на ветер,т.к очень дорого и очень много времени занимает( годы), и не факт,что положительный результат будет.Я хочу вылечиться,т.к планирую еще 2 ребенка,муж говорит,что деньги не проблема,вот только у меня есть желание,а веры нет.
Ответить
0
здр,ПОДСКАЖИТЕ ПРИ хроническом гиппатите В в низкой степени активности(1год) совсем нельзя выпивать алкоголь?я иногда снимаю стресс алкоголем,вечером выпью,а на ночь урсофальк 2 капсулы выпью.так можно?спасибо
Ответить
0
Здравствуйте, Николай! К сожалению, такого понятия, как носительство, нет. Гепатит либо есть, либо его нет. Но раз уж он есть, так это считается хронической формой и по моим сведениям, практически не излечим. Вам стоит придерживаться здорового образа жизни, исключить алкоголь, соблюдать диету и следить за состоянием печени (УЗИ делать хотя бы раз в год, пить гепатопротекторы. Желаю вам всего хорошего, а главное, не впадайте в отчаянье! И порекомендуйте своим близким сделать прививки от гепатита.
Ответить
0
мне 24 у меня носительство! можно ли от него избавится? 3 года как обнаружили! чувствую себя оч жутко((((
Ответить
0
эт точно!!!
голимый развод на бабки-))))))
Ответить
0
А вот покупаться на обещания различных экспертов в области здоровья, никому не рекомендую! В случаях, связанных с гепатитом В, никакие приборы не помогут, не нужно обманываться, это я вам говорю, как человек, с реальным медицинским образованием!
Ответить
0
Здравствуйте!



Я эксперт в области здоровья.

Представляю вашему вниманию приборы нового поколения,которые доступны абсолютно каждому человеку.Лечат они огромного количество болезней

например: убивает грибки,лечит от алергий ,убивает паразитов в организме,лечит герпес,и многое другое.....



А главное без лекарств и позволит с экономить огромные деньги!:)

Какие выгоды у него это купил прибор 1 раз и пользуйся всегда,по сравнению сколько мы тратим денег на лекарства и походы к врачам а когда болеем нам платят копейки и опять теряем деньги :).

Хотите верти хотите нет но это работает;) подробнее информацию вы найдете здесь http://dzoni2010.intwayblog.net



Каму это интересно и хочет с экономить денежки и здоровье обращайтесь

http://konotoptsik.vizitnica.net/ ;)
Ответить
0
Всем привет! По поводу комментария Dr.Cox - конечно, согласно, что сильно "грузиться" не нужно, просто обидно, откуда берется эта зараза?! Конечно, если много думать о том, что может быть с тобой завтра, то свихнуться можно...Нужно жить и наслаждаться каждым прожитым днем! Естественно,всем пострадавшим от этого недуга, следить за своим здоровьем просто необходимо! А по поводу травок и гепатопротекторов, то имеющим это заболевание, обязательно нужно курсами их пропивать, а также ежегодно делать УЗИ и 1 раз в полгода сдавать биохимию. И не нужно забывать о гигиене, предметах личного пользования, дабы других не заразить. А по поводу кофе сомневаюсь, что он полезен для печени...
Ответить
0
Обнаружил гепатит b 2 года назад и то случайно партнерша заболела жeлтухой анализ показал b форму впервые об этом услышал тогда до этого никогда не задумывался было ощущение что это со мной уж точно никогда не случится так как очень заботился о своем здоровье занимайся спортом был оч активным не курил не пил в общем как в одной народной пословице "пока гром не грянет мужик не перекрестица" гром грянул. Пошел сдал анализы выявили во мне хроника что на тот момент я почувствовал никому не пожелаю ведь ладно я девушку заразил хотел просто отрезать и выкинуть то чем я ее заразил. Сейчас смирился живу трудно чувствую себя ущербным плохо иду на контакт с людьми боюсь не нароком заразить кого люблю чувствую болезнь меня грузит.
Ответить
0
мне наравится твой позитивный настрой!!!
а у меня так не получается,что то грузит меня моя болезнь,пиво пью с горя,знаю ,что нельзя,а всеровно пью.хотя не алкашь.
думаю:значит судьба такая.
Ответить
0
блин!чо все так депрессивно настроены?!я ни когда не слышал,что прям от гепетита,и не только *в*, прям как мошки все концы отдают!да нормально люди живут!это повод заботиться о себе, о своей печени,и в целом здоровью от этого хорошо будет!от правильного питания, отказа от жареного,чрезмерно жирного и спиртного,но за исключение иногда бокальчика натурального сухого вина!употребляйте продукты,полезные для печени,такие как кофе,пейте периодически траффки полезные,как расторопша,настраивайте себя на нормальное настроение,занимайтесь сексом со своим партнером(привитым если что)!не бывает в жизни все гладко и идеально!не надо зомбировать себя типа вскачил прыщик на губе-свидание испорчено,Макс разлюбит....все у нас будет ок!!!
Ответить
0
А у меня хронический гепатит В, выявили 15 лет назад при медосмотре. Подозреваю, что могла заразиться этим вирусом при родах, либо через стоматологический инвентарь. Других путей просто не предполагаю. Очень обидно!!! Я всегда слежу за собой и за своим здоровьем (не курю и не пью,пытаюсь соблюдать диету (жирного и жареного вообще не ем), половых партнеров не меняю, наркотики никогда не употребляла. Внешние данные у меня достаточно хорошие, многие не верят, что мне уже под 40 (никогда не подумаешь, что у меня гепатит). Сама иногда забываю о своем диагнозе, а когда начинаю думать о прогнозах на будущее, становится страшно. Сыну сейчас 17. У мужа и сына гепатита нет. Они оба привиты. С мужем секс часто не защищенный (муж отклоняет презервативы). Я очень переживаю за возможность его заражения. Наблюдаюсь у инфекциониста, сдаю биохимию, анализы в норме, по УЗИ печень в норме, но увеличена селезенка. Настаивала на консервативном лечении (знаю и готова была платить большие деньги за лечение, т.к. знаю о том, что лечение дорогостоящее), но врач утверждает, что в лечении нет необходимости, говорит, что с такими анализами живут до 100 лет. Все же меня это очень настораживает, ведь 21 век! По телеканалам реклама - узнай больше о гепатите на сайте...А что толку, знаешь о своем диагнозе, а вылечиться не возможно, можно только надеяться, что ухудшения не будет. Очень как - то все грустно!
Ответить
0
У меня гепати В выявили16 лет назад на 6 месяце беременности.сейчас двое детей.у них и у мужа его нет.хотя с мужем не предохраняемся никак .Партнёру нужно обязательно слелать прививку!(хотя муж её не делал ещё)УЗИ у меня в норме,биохимический анализ крови почти идеальный.но стали появляться боли в печени.-положили в больницу и сделали биопсию печени-фиброз 2 степени(Четвёртая-цероз)Но и с церрозом живут по 30 лет(только диета и никакого алкоголя) Нужно обязательно наблюдаться у врача-инфекциониста.ещё есть противовирусная терапия.После которой клетки печени начинают самовосстанавливаться!я тоже надеюсь на лучшее.Ещё очень немаловажно попасть к хорошему доктору!который должен назначить нужное обследование для начала.я его прошла только сейчас спустя 16 лет.но я уверена всё будет хорошо!
Ответить
0
Пафнутий, у меня таже история, как-будто про себя читаю....Боюсь, жудкая дипрессия, не знаю как с этим жить..
Ответить
0
у меня гепатит В!и что теперь всю жизнь спать с презервативом?чтобы не заразить!!а оральный секс отменяеться вообще?врачи вообще ничего не знают!!!!!!!!!
Ответить
0
если биохмимческие показатели (а именно АЛТ АСТ) не превышают норму больше чем в 2 раза (2,5 я думаю тоже),и активно не меняются,то проживете вы 100 лет и никакого не будет у вас цирроза.

Однако это только при условии здорового образа жизни и исключения алкоголя.Для женщин гепатитная диета просто сказка для фигуры.Если вы решили лечить хронический гепатит,то тоже можете добиться успехов.



Ответить
0
У меня примерно такая же картина как и у уважаемой Анны! два года нзад выявлен гепатит В анализы вроде бы внорме (так говорят!) чувствуется небольшой дискомфорт в правом подреберье врачи советуют вести дотойный обораз жизни соблюдать диету пить травы то се и ни какого лечения! как быть не знаю хожу каждые пол года сдаю анализы на наличие австралийского антигена и сразу же на биохимию... Сколько протяну и как лечиться ни кто не говорит! Может кто то подскажет как правильно поступить???
Ответить
0
иМЕЮ СХОДНУЮ ПРОЮЛЕМУ. тРЕВОГА ПОНЯТНА. пЕРЕБОЛЕВШИЕ ГОВОРЯТ, ЧТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДИЕТА ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ И ВОЗДЕРЖАНИЕ ОТ АЛКОГОЛЯ ОДНО ИЗ ОСНОВНЫХ ВИДОВ ЛЕЧЕНИЯ. пЛЮС ТРАВЫ, ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ. НО ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ НЕОБХОДИМ.ВРАЧИ ГОВОРЯТ, ЧТО НЕЛЬЗЯ ГРУЗИТЬ ПЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВАМИ- ТОЛЬКО В КРАЙНИХ СЛУЧАЯХ. ДАЖЕ МОЖНО ВЫЗДОРОВЕТЬ. ДЕРЗАЙ!
Ответить
0
У меня хронический Гепатит "В".Стою на учете у инфекциониста лет 10 за это время биллирубин восстановился ,а трансоминаза превысила норму в два с половиной раза , но доктор мне твердит ни какого лечения только диета .Меня это настораживает , что делать.
Ответить
0
Интересно как долго я проживу. Обнаружили австралийский антиген 20 лет назад во время беременности. У 2 детей и мужа нет( пока). Не предохраняюсь. Секса с другими партнерами не было никогда. Обследуюсь каждый год. Печень без изменений. Не пью ,не курю,веду здоровый образ жизни с детства. Много времени проводила у стоматологов в советские времена,леча зубы и десны. Наверное зацепила там. Очень обидно и несправедливо. Всегда гордилась своим здоровьем . Никогда не чувствовала себя больной.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Anna Golikova

слава_73

Seva2505

Синтия и

Фил Маркус,