Дискинезия желчевыводящих путей

Желчный пузырь – это емкость для желчи, вырабатываемой печенью. Желчь необходима для переваривания и всасывания жиров в организме. Печень постоянно вырабатывает желчь, но в кишечник желчь должна поступать только во время пищеварения, иначе она будет оказывать раздражающее действие на слизистую кишечника. Для этого существует резервуар желчи.

Благодаря сокращению стенки желчного пузыря  и его выводных протоков желчь изгоняется в кишечник. Процесс сокращения желчного пузыря и протоков регулируется нервной системой и гормонами, как и все в нашем организме. В процессе регуляции может возникнуть сбой.

Причины возникновения дискинезии желчевыводящих путей

Сбой в регуляции тонуса и сокращений желчного пузыря называется дискинезией желчевыводящих путей. Она чаще встречается у детей и женщин, бывает связана с менструальным циклом (жалобы возникают за несколько дней до месячных или во время месячных) или с климаксом.

Существует два варианта дискинезии:

• Гипертонически-гиперкинетический (тонус желчного пузыря повышен, и он слишком активно сокращается)
• Гипотонически-гипокинетический (тонус желчного пузыря снижен, и он плохо сокращается)

Причина дискинезии – дисбаланс в системе регуляции.

При первичной дискинезии дисбаланс возникает сам по себе, на «пустом» месте.

При вторичных дискинезиях сначала имеют место:

1. расстройства нервной системы (неврозы)
2. эндокринные (гормональные) заболевания (щитовидной железы, надпочечников, яичников)
3. самые различные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты, панкреатит и т.д.)

Проявления дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей имеет разные признаки. Например, ДЖВП по гипертонически-гиперкинетическому типу проявляется периодическими приступообразными болями в правом подреберье, в правой половине живота. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, запорами. Может отмечаться сердцебиение, потливость, раздражительность. Между приступами бывает тяжесть в правом подреберье.

Дискинезия по гипотонически-гипокинетическому типу проявляется постоянной тупой ноющей болью в правом подреберье. Часто больные жалуются на сниженный аппетит, тошноту, отрыжку, чувство горечи во рту, запоры (реже поносы).

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей

При постановке диагноза врач первым делом исключает заболевания желчного пузыря – холецистит и желчнокаменную болезнь. Последние два заболевания встречаются чаще, чем дискинезии и многие их симптомы похожи! То есть, обследуя вас, врач всеми доступными способами будет исключать воспаления, камни и опухоли. Если ничего не найдет, только нарушение функции, то поставит диагноз дискинезия желчевыводящих путей.

Методы обследования:

• УЗИ
• Холецистохолангиография
• Дуоденальное зондирование
• Анализы крови

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Лечение дискинезии желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу:

1. Диета: с ограничением продуктов, повышающих тонус желчного пузыря: жирные, мясные продукты, растительное и сливочное масло, пиво, газированные напитки.
2. Спазмолитики (но-шпа).
3. Холеретики (аллохол, холензим, никодин, отвар цветков бессмертника, отвар кукурузных рыльцев, настой и отвар зверобоя)
4. Минеральные воды («Нарзан», «Ессентуки» №4, 20)
5. Физиотерапия

Лечение дискинезии желчевыводящих путей по гипотонически-гипокинетическому типу:

1. Диета  – пища, стимулирующая сокращения желчного пузыря: фрукты, овощи, растительные и животные жиры (сметана, сливки), пища, богатая клетчаткой (отруби, гречиха, яблоки, отвар шиповника).
2. Препараты, стимулирующие тонус и сокращения желчного пузыря (сульпирид, настойка лимонника)
3. Холекинетики (ксилит, сорбит, сульфат магния, карловарская соль).
4. Минеральные воды («Моршинская», «Ессентуки» №17).
5. Физиотерапия.

Диета при гастрите и при ДЖВП имеет много общего.

Прогноз хороший, излечиться можно. Но если при дискинезии желчевыводящих путей вы примените диету и такое лечение самостоятельно, не исключив воспаление, опухоли и камни, то получите очень серьезные осложнения, опасные для жизни!