Гиперпаратиреоз

Симптомы гиперпаратиреоза
Диагностика гиперпаратиреоза
Лечение гиперпаратиреоза

Введение

Гиперпаратиреоз – заболевание, связанное с повышенной выработкой паратгормона видоизмененными паращитовидными железами, из-за чего возникает хроническое повышение кальция в крови и характеризуется патологическим изменением в первую очередь в костях и почках.

Женщины болеют чаще в 2-3 раза, чем мужчины. Наиболее часто поражаемый возраст – 20-50 лет.

Причины гиперпаратиреоза

Наиболее частой причиной возникновения заболевания являются опухоли паращитовидных желез.

В зависимости от причин возникновения данного заболевания различают первичный, вторичный и третичный гиперпаратиреоз, а также псевдогиперпаратиреоз.

Первичный гипертиреоз в большинстве случаев возникает за счет образования аденомы (доброкачественной опухоли) паращитовидных желез – 80-85% случаев. В 10% случаев заболевание возникает за счет карциномы (злокачественной опухоли) или гиперплазии (разрастания и увеличения нормальных клеток железы).

Вторичный гиперпаратиреоз – вторичное усиление функции, разрастание и увеличение желез при длительном пониженном содержании кальция и повышенном содержании фосфатов в крови. При этом увеличивается выработка паратгормона. Это наблюдается при хронической почечной недостаточности.

Третичный гиперпаратиреоз – развитие доброкачественной опухоли паращитовидных желез и повышенная выработка паратгормона из-за длительного существования вторичного гиперпаратиреоза.

Псевдогиперпаратиреоз – выработка паратгормона опухолями, возникшими не из клеток паращитовидных желез.

Лечение гиперпаратиреоза

Медикаментозное или хирургическое.



Симптомы гиперпаратиреоза

Клинические проявления гиперпаратиреоза в зависимости от того, что больше поражено (кости, почки, желудочно-кишечный тракт, психическая и неврологическая сферы), как бы комплектуются в определенные группы. На фоне этого различают формы гиперпаратиреоза, имеющие определенную клиническую картину.
Различают:
костную;
почечную;
желудочно-кишечную;
психически-неврологическую формы.
Но для любого проявления болезни характерны ранние симптомы:
общая мышечная слабость, выраженная слабость мышц рук и ног; быстрая утомляемость, вялость; больным трудно стоять, сидеть, ходить, подниматься по лестнице, они спотыкаются при ходьбе;
раскачивающаяся «утиная» походка (больные, как бы переваливаются из стороны в сторону;
боли в стопах (возникают в связи развития плоскостопия из-за поражения мышц стопы);
выраженная жажда и частое, обильное мочеиспускание (из-за избытка кальция, который блокирует работу гормона, регулирующего мочеиспускание – антидиуретического);
расшатывание и выпадение здоровых зубов;
значительное похудание (вплоть до истощения).
Костная форма характеризуется тремя главными проявлениями – распространенным остеопорозом (истончение, искривление и частичное полное рассасывание костной ткани), образованием кист (полость с жидким содержимым) и патологическими переломами. Для данной формы проявления заболевания характерны:
боли в костях, особенно в позвоночнике тянущего, ноющего характера, усиливающиеся при физической нагрузке;
спонтанные частые переломы при небольших физических нагрузках, после которых образуются ложные суставы (то есть, которых нет в нормальном человеческом организме). Переломам чаще всего подвергаются кости плеча, голени, ребер, шейки бедра;
изменения формы различных отделов скелета из-за неправильного сращения переломов;
уменьшение роста за счет остеопороза и перелома позвонков;
кости более гибкие, утратившие твердость.
В почках происходит снижение всасывания кальция, а повышенное его содержание в крови, как известно, тормозит выработку антидиуретического гормона (регулирует функцию мочевыделения), в связи с чем и возникают следующие симптомы: полиурия (частое, обильное мочеиспускание), жажда, образование камней в почках(нефролитиаз), множественное отложение кристаллов солей кальция в почках (нефрокальциноз). Он нередко протекает скрыто, при этом наблюдаются боли в пояснице.
При желудочно-кишечной форме гиперпаратиреоза наблюдаются следующие симптомы: тошнота, неоднократная рвота, запоры, вздутие живота, отсутствие аппетита, приводящее к сильному похуданию, нередкое образование язвы 12-перстной кишки с сильно выраженными симптомами и не заживающая при длительном лечении, возможно развитие острого воспаления поджелудочной железы.
Для больных характерны нарушения психической деятельности: быстрая психическая утомляемость, сонливость, снижение умственных способностей, частые депрессивные состояния, при остром протекании заболевания наблюдаются зрительные, слуховые галлюцинации, полная и частичная утрата произвольных движений



Диагностика гиперпаратиреоза

Диагноз гиперпаратиреоза устанавливают по:
наличию характерных для данного заболевания симптомов;
рентгену паращитовидной железы – для выявления наличия опухоли на железе;
данным анализа крови: будет обнаруживаться повышение концентрации кальция в крови (норма 2,25—2,75 ммоль/л), увеличение выделения его с мочой (норма 200—400 мг. в сутки). Содержание фосфора в крови по сравнению с нормой снижено, в моче — повышено.
УЗИ щитовидной железы выявляют увеличение паращитовидных желез.



Лечение гиперпаратиреоза

Лечение оперативное-удаление аденом (доброкачественная опухоль) или увеличенных паращитовидных желез. При развитии гиперпаратиреоидного криза необходима операция по экстренным показаниям.
Консервативное (лечение при помощи лекарственных препаратов, диеты и др.) лечение направлено на снижение содержания кальция в крови и включает в себя обильное питье, введение лекарственных препаратов.



Оставить комментарий
Комментарии (8)


0
Нужно планово сделать Узи щетовидной железы. Подскажите клинику в Москве, где хорошее качественное оборудование, куда лучше податься и сделать диагностику?
Ответить
0
Обратитесь в Юнимед-С, хорошая клиника. Сама недавно там делала УЗИ, врач Мартынова Марина Ростиславовна-очень толковый специалист, помимо диагностики расскажет вам все подробно, проккомментирует если, увидит какие-то изменения.
Ответить
0
А где эта клиника, сейчас,конечно поищу в интернете..но чтобы не терять время зря, подскажите.

0
метро Юго-западная, я ждиву рядом, поэтому мне повезло. В этой клинике не только УЗИ делала, наблюдаюсь там и у гинеколога. В целом очень приятная атмосфера, ведливый персонал.
Ответить

0
У меня много лет проблемы с щитовидкой, но до сих пор название заболевания не могу запомнить. Память вообще никакая((( Буквально в августе ездила на УЗИ http://diagnostica.docdoc.ru/ сдала анализы. В итоге прописали пить йодомарин и следить изменится ли что то или так и будут гормоны "бесноваться"
Ответить
0
Ужас один, почитаешь и еще больше страшно становится
Ответить
0
какими лекарствами лечить гиперпаратериоз так чтобы не нанести вреда здоровью?
Ответить
0
снижение кальция и повышение фосфора только ли при ХПН?
каковы диагностически важные значения паратгормона?
насколько важнно изменение уровня Ca2+ для диагностики?
с чем(вещество) проводится сцинтиграфия паращитовидных желез?
как можно лечить вторичный гиперпаратиреоз, неужели кальцием и вит.D?
"введение лекарственных препаратов" - слишком туманно, или имеется ввиду только симптоматическая и патогенетическая терапия, например, язвы 12п. кишки, почечной колики?
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Наталишка

olkako

Наталишка

olkako

Ира Семенова