Меланома




Введение

Меланома — распространенное злокачественное заболевание меланоцитов (пигментные клетки кожи), чаще всего возникает в коже, реже слизистые оболочки. В последние годы заболеваемость меланомой растет. Меланома составляет 4% всех злокачественных новообразований у мужчин и 3% у женщин.

Меланома

Также надо отметить, что заболевание «молодеет», т.е. если раньше заболевание чаще встречалось у людей в возрасте после 50 лет, то сейчас границы сдвинулись к более молодому возрасту. В настоящее время это заболевание является вторым по распространенности злокачественным заболеванием среди женщин в возрасте 25-29 лет, на первом месте рак молочной железы у женщин в возрасте 30-35 лет. Заболеваемость меланомой продолжает расти быстрее, чем любой другой рак, по росту смертности это заболевание занимает 2-е место после рака легкого.

Общие сведения о меланоме

Меланома является распространенным злокачественным заболеванием. Само заболевание потенциально излечимо при условии раннего обнаружения и лечения. Надо отметить, что как только пошла мода на загоревшее тело, пошла вверх и заболеваемость, особенно это касается увлечения солярием. Конечно, понятно, что в нашей климатической зоне солнышка не хватает. Но помните, что все должно быть в меру. Особенно это касается людей с 1 и 2 типом кожи (это люди со светлыми глазами, волосами, рыжие, с веснушками). Различают следующие виды меланом:

Поверхностно-распространяющаяся меланома (70% случаев)- чаще поражает у женщин, характеризуется горизонтальным ростом и, в общем, имеет благоприятный прогноз;

Узелковая меланома (15%)- поражает и мужчин, и женщин одинаково, характеризуется ростом в толщу кожи, считается самым неблагоприятным в плане прогноза;

Акральная лентигинозная (10%)- известна и как подногтевая меланома. Растёт также на кончиках пальцев, ладонях. Быстрорастущая;

Злокачественное лентиго (5-10%)- одинаково поражение и мужчин, и женщин, обычно у лиц пожилого возраста. Развивается на участках открытой кожи, т.е. лицо, шея, руки;

Амеланотическая меланома (7%)- беспигментная (бесцветная) меланома. Выглядит как безвредная увеличивающаяся розово-красная папула (узелок), как будто место укуса насекомого.

Виды меланомы

Меланома сетчатки глаза

Лентигинозная меланома слизистых полости носа, рта, перианальной (область заднего прохода) и вульвовагинальной области (наружные половые органы)— 1 % от общего числа меланом. Проявляется в виде неравномерной пигментации.

Малигнезированная меланома мягких тканей — растёт на связках и апоневрозах. Встречается во всех возрастных группах, в том числе у детей и подростков.

Симптомы меланомы

30 % меланом развиваются в пределах ранее имевшегося невуса (пигментное образование), остальные 70% образуются на новом месте. Поговорим о том, как выглядит меланома. Вас должны насторожить следующие изменения невуса и/или появившееся вновь образование:

Асимметрия - одна половина не похожа на другую, возможно с одной стороны рост быстрее.

Беспорядочные очертания - границы зубчатые, неровные, узорчатые.

С цветовые вариации - вкрапления различных цветов и белые, и розовые, и коричневые, и черные, и голубоватые.

Диаметр больше 6 мм. Измеряют по самой длинной оси очага.

Ранним, но редким симптомом является зуд, однако большинство случаев протекает бессимптомно.

К поздним симптомам относятся болезненность, кровоточивость, изъязвление.

Причины и факторы риска при меланоме

Причина меланомы точно не установлена.

Но известны факторы риска:

  • светлая кожа, голубые глаза, веснушки, светлые или рыжие волосы;
  • солнечные ожоги (особенно в детском или подростковом возрасте);
  • возраст старше 50 лет, хотя может и раньше возникнуть;
  • наследственность (меланома у близких родственников, ихтиоз кожи);
  • избыточное воздействие ультрафиолетовых лучей, в том числе и солярий;
  • пограничные невусы (плоские и слегка приподнятые пятна). Если располагаются на ладонях, гениталиях и слизистой оболочке, то являются опасными (пограничными), т.к. могут перейти в меланому.

Профилактика меланомы

Помните правило АБСД и ФИГАРО. Если у Вас появились сомнения, не стесняйтесь, сходите к дерматоонкологу.

Помните простые правила загара:

  • оптимальное и безвредное время загорать до 11 часов утра и после 16 часов;
  • пользуйтесь кремом с фотозащитой (особенно в жарких странах), наносят такой крем каждые 2 часа, независимо плаваете Вы или нет. Рекомендуется наносить крем за 30 мин. до купания;
  • не желательно пользоваться парфюмерией, т.к. некоторые компоненты могут вызвать ожог;
  • больше пейте воды, т.к. в жару организм сильно обезвоживается;
  • не желательно спать, принимая солнечные ванны;
  • можно съесть что-нибудь соленое;
  • помните, что некоторые лекарства обладают фотосенсибилизирующим действием (т.е. чувствительность к солнечным лучам усиливается, может возникнуть ожог), напр. тетрациклины (антибиотики).

Осложнения меланомы

Основное осложнение при меланоме — это метастазирование (т.е. распространение и поражение других органов и тканей).

Меланома распространяется по кровеносным сосудам (это гематогенный путь), при этом метастазы могут осесть в любом органе, печени, легких, костях, головном мозге; а также по лимфатической системе, при этом поражаются лимфатические узлы.

Если невус находится в месте постоянного трения, и Вы постоянно задеваете его, он может кровоточить, быстрее расти, изъязвляться (лучше его удалить).

Самолечение в виде перевязывания ниткой, срезание бритвой или ножницами, может привести к непредсказуемому результату!

Диагностика меланомы

Вас должны насторожить, если с родинкой происходят следующие изменения:

Форма выпуклая - приподнятая над уровнем кожи, это лучше видно при боковом освещении.

Изменение размеров, ускорение роста - один из самых важных признаков.

Границы неправильные, «изрезанные» края.

Асимметрия – половинки родинки не похожи друг на друга.

Размер крупный – диаметр опухоли больше диаметра ручки.

Окраска неравномерная вкрапления коричневых, серых, черных, розовых, белых участков.

С помощью дерматоскопа (специальный микроскоп, который делает роговой слой (т.е. самый поверхностный) прозрачным, и можно посмотреть злокачественная ли родинка).

Но окончательный диагноз ставят только после гистологического исследования (когда вырезают подозрительную родинку с участком здоровой кожи и смотрят под микроскопом срезы ткани).

Лечение меланомы

Удаление меланомы происходит хирургическим иссеканием, с захватом здоровой кожи примерно 2-3 см., вместе с подкожно-жировой клетчаткой и мышцей.

К другим методам лечения относятся: лучевая терапия, иммунотерапия, лазерная деструкция, криодеструкция.

Помните, что меланома на ранней стадии потенциально излечима при условии раннего обнаружения и лечения.



Оставить комментарий
Комментарии (1)


0
на шее много бородавок........
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
M077CF7