Атеросклероз




АтеросклерозАтеросклероз - это патологическое состояние, при котором происходит отложение липидов в стенке сосудов средних и больших размеров, образуются так называемые атеромы или атеросклеротические бляшки, что постепенно приводит к сужению просвета сосуда.

На сегодняшний день атеросклероз у пожилых людей и даже у детей продолжает оставаться лидирующей причиной заболеваемости, инвалидности и смертности, несмотря на достижения в диагностике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Развитие атеросклероза

При развитии атеросклероза повреждаются артерии средних и крупных размеров, которые снабжают кровью головной мозг, сердце, почки и другие жизненно важные органы, а также нижние конечности. Вследствие развития атеросклероза стенка артерии утолщается и теряет свою эластичность.

Существуют две теории, объясняющие развитие атеросклероза. Согласно первой из них при высоком уровне холестерина повреждается стенка артерии, что приводит к развитию воспалительной реакции и накоплению холестерола и других липидов в стенке артерии. По второй теории повторное нарушение целостности стенки происходит (ее внутренней поверхности) при воздействии различных факторов, например, с вовлечением иммунной системы или при прямом токсическом воздействии. В обоих случаях при нарушении целостности сосудистой стенки происходит прогрессивное отложение липидов в стенке сосудов.

В процессе прогрессирования атеросклероза развивается воспаление, в котором участвуют белые клетки крови, лимфоциты, моноциты и макрофаги. Процесс развития атеросклероза запускается, когда моноциты активируются и из просвета перемещаются в стенку артерий. В дальнейшем они трансформируются в тучные клетки, которые накапливают холестерол и другие липиды. С течением времени вследствие накопления липидов тучные клетки увеличиваются, и происходит формирование крупных депозитов (так называемых "атером") в стенках артерий, что приводит к ее утолщению и сужению просвета артерий.

Также одной их причин развития атеросклероза считается инфекция, обусловленная некоторыми бактериями (например, Chlamydia pneumonia , которая обычно локализуется в дыхательных путях и вызывает пневмонию, или Helicobacter pylori , возбуждающая развитие язвы желудка и гастритов). При воздействии инфекционного фактора также происходит повреждение стенки сосуда, что способствует отложению липидов в ней и прогрессированию атеросклероза.

Атеромы обычно образуются в тех участках, артерий, которые испытывают наибольшую гемодинамическую нагрузку вследствие турбулентного (вихревого) тока крови (например, в зоне разделения сонных или подвздошных артерий и т.д.).

При прогрессировании атеросклероза стенка артерии теряет свою эластичность. С ростом атеромы, который происходит преимущественно внутрь, сужается просвет сосуда. Со временем в атероме накапливается кальций, стенка атеромы истончается и становится в то же время хрупкой, что обуславливает легкость ее травмирования и разрыва. При разрыве атеросклеротической бляшки возможно развитие тромбоза сосуда, а также фрагментация и миграция кусочков атеромы и тромба с током крови по системе артерий, что способствует нарушению кровообращения и повреждению внутренних органов (головного мозга, сердца, почек и т.д.).

Симптомы атеросклероза

Обычно атеросклероз не проявляется какими-либо симптомами, до тех пор, пока не появится критическое сужение просвета сосуда (более 70%). Выраженность симптомов зависит от степени стеноза или полного блокирования тока крови по поврежденному сосуду, а также от локализации сосуда в том или ином артериальном бассейне. Если вследствие прогрессирования атеросклероза происходит сужение коронарных артерий сердца, то это проявляется в виде приступов стенокардии (болей в груди), при полном прекращении кровотока по одной из коронарных артерий при ее тромбозе развивается инфаркт миокарда. Также могут развиваться жизнеугрожающие нарушения ритма и сердечная недостаточность. Нарушение кровообращения в артериях, снабжающих головной мозг неизбежно ведет к инсульту. Сужение просвета артерий нижних конечностей проявляется в виде симптома перемежающейся хромоты и судорог. Конечности холодные на ощупь и бледные. При нарушении кровоснабжения в артериях почек развивается почечная недостаточность или же злокачественная артериальная гипертензия.

По мере прогрессирования атеросклероза и сужения просвета артерий, кровоснабжение органов и тканей нарушается. В свою очередь выраженность клинических симптомов развития атеросклероза нарастает. Один из симптомов недостаточности кровоснабжения, вследствие чего ткани недостаточно получают крови насыщенной кислородом, - боль. Во время физической нагрузки потребность в кислороде в органах и тканях увеличивается, но при нарушении кровотока по артериям они неадекватно обеспечиваются кровью, кислородом и питательными веществами, поэтому боли и увеличение их интенсивности обычно происходит при физической нагрузке. Например, боли и судороги в нижних конечностях появляются и нарастают при физической нагрузке вследствие неадекватного кровоснабжения тканей нижних конечностей. Обычно при атеросклерозе симптомы появляются и нарастают по интенсивности постепенно, но в то же время возможно и внезапный разрыв атеромы и тромбоз сосуда с полным прекращением кровотока по сосуду, что ведет к развитию инфаркта миокарда или инсульта.

Факторы развития атеросклероза

Профилактика атеросклероза

Для предотвращения развития и прогрессирования атеросклероза необходимо обратить внимание на модифицируемые факторы риска, к каким относятся курение, высокий уровень холестерина крови, ожирение и уровень физической активности.

Атеросклероз может вести к развитию фатальных осложнений, которые требуют неотложного лечения: стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, сильная головная боль, инсульт и судороги ног (перемежающаяся хромота).

Диагностика атеросклеротического повреждения сосудов

Диагноз атеросклеротического повреждения сосудов может быть поставлен на основании:

  1. сбора жалоб и анамнестических данных
  2. осмотра пациента врачом
  3. ультразвукового допплеровского исследования
  4. ангиографии с применением рентгеноконтрастного вещества и рентгеновского излучения
  5. компьютерной томоангиографии
  6. магнитно-резонансной ангиографии

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклеротического повреждения сосудов проводится:

  1. консервативно (с применением медикаментозных препаратов)
  2. хирургическим путем (радикальная операция или малоинвазивные операции)

Лечение атеросклероза зависит от повреждения сосудов в том или ином артериальном бассейне. Оптимальный способ лечения может быть выбран только врачом на основании индивидуального подхода. О возможностях лечения атеросклероза артерий нижних конечностей смотрите в разделе "Заболевание периферических артерий нижних конечностей".



Оставить комментарий
Комментарии (31)


0
Буду пить Розувастатин-СЗ, назначили вчера. Посмотрим, что выйдет. Сказали - обязательно!
Ответить
0
В случае, когда уже был инфаркт или есть стенокардия ждать от диеты чего-то эффективного не надо, нужно оперативно понизить ЛПНП, лучше если Розувастатин (Розувастатин-СЗ).
Ответить
0
У моей бабушки атеросклероз развился на фоне повышенного уровня холестерина, поэтому когда мужу по био-химеческому анализу крови диагностировали повышенный уровень ЛНП я сразу попросила, чтобы ему назначили что-то для его понижения, потому что лучше провести профилактику нежели потом лечиться.
Ответить
0
И что мужу назначили, статины? У моей мамы повышенный уровень "плохого" холестерина, но он не на столько критичен, чтобы сразу пускать в ход тяжелую артиллерию, так что пока только диета, а там будет видно.
Ответить
0
Нет, мужу назначили Дибикор, потому что у него тоже не критически повышенный уровень, как нам сказали - умеренно высокий. Тоже придерживается диеты, но одной ее мало для снижения ЛНП. А у вашей мамы какие показатели? Возможно для них уже только статины и подходят.
0
Маме 60 лет, общий уровень холестерина 7,9 ммоль/л, ЛПНП-холестерин - 6,92 ммоль/л, ЛПВП-холестерин - 0,98 ммоль/л (это прямо из больничной карты переписала).
0
Ну нет, хороший холестерин в пределах нормы, общий, в принципе, тоже. А вот плохой, конечно, не мешало бы снизить. Думаю, что вашей маме дибикор был бы тоже как раз то, что нужно. Он снизит только ЛНП, а ЛВП придержит в пределах нормы, думаю, что вам стоит уточнить этот вопрос у лечащего врача.
0
Плюс к Дибикору, если нужно мягко снизить уровень холестерина и сахара (а ведь если повышен холестерин, то скоре всего и сахар тоже), то это лучшее решение. А значит и лучшая профилактика атеросклероза.


0
Розувастатин-СЗ назначается далеко не всеми врачами, где определенная часть делает это в угоду других производителей. Если цена равная, то это ничего (в случае, если то же самое действующее вещество - розувастатин), но если это на порядок более дорогие препараты, то тут коммерция, а не медицина.
Ответить
0
Розувастатин-СЗ назначается многими специалистами, видимо есть за что.
Ответить
0
Удаление миомы а вместе с ней и яичников под конец испортили мою гормональную систему. Из-за этого холестерин стал сильно подниматься, держим на месте также принимая розувастатин северная звезда.
Ответить
0
Предупреждать атеросклероз нужно еще в самом молодом возрасте, но не всегда возможно на 100% его исключить. Ну а если он случился, то последние препараты уверенно тормозят его развитие, а некоторые даже, хоть и незначительно при кратковременном использовании, расширяет просвет сосудов. Не хочется агитировать что-либо, но Розувастатин СЗ имеет ряд преимуществ.
Ответить
0
От Аториса становилось плохо, пропадал аппетит, иногда были головокружения. Мои жалобы врачом всерьез не воспринимались, он утверждал, что это пройдет, а холестерин опаснее в моем случае. Другой врач поменял его на Розукард, но так как его на тот момент не было в продаже, то взяли Розувастатн СЗ. Тех плохих чувств нет, а холестерин получилось минимизировать.
Ответить
0
К счастью высокий холестерин и начало атеросклероза у меня выявили до возникновения более глубоких отклонений, хотя внутри сосудов изменения уже есть. Лечусь препаратом розувастатин сз, холестерин удалось оперативно понизить, продолжаем профилактические и предупредительные процедуры, в том числе и при задействовании препарата.
Ответить
0
Меня интересует новый метод в профилактике и лечении атеросклероза. Недавно прочла о нем. Возможно, это дело дорогостояще, но стоит того. Речь идет об активации теломеразы. Что-нибудь слышали об этом?
Ответить
0
Спасибо за статью!!! Очень полезная) У меня папа болеет атеросклерозом,поэтому для меня эта статья очень актуальна)
Ответить
0
Хочу и свои мысли высказать. Тевастор принимает свекор и очень доволен этим препаратом, потому что у него меньше побочных эффектов, чем у других статинов. Да и еще! Очень важно, что этот препарат намного меньше взаимодействует с другими лекарственными препаратами. Пожилые люди обычно не ограничиваются только статинами, а применяют и другие таблетки.
Ответить
0
Вика Ким.
Только Вика учтите. что лечение больных свыше 65 лет Тевастором, содержащим розувастатин, нужно начинать таблетками не более 5 мг. И только после обследования печени и крови продолжать лечение с повышением дозы .
Ответить
0
Донецкий областной сосудистый центр на базе ГУ ИНВХ им.В.К.Гусака НАМН Украины имеет большую материально-техническую базу.
Осуществляет оперативное лечение у пациентов с атеросклеротическим поражением сосудов как плановые так и ургентные.Выполняются все виды открытых и рентгенэндоваскулярных оперативных вмешательств, выполняются гибридные операции.
при необходимости консультации pichka@bk.ru
Ответить
0
Тевастор - дженерик Розувастатина израильского качества и пока самый дешевый. Хороший препарат.Он гораздо мягче по воздействию по сравнению с другими статинами + эффективный.
Ответить
0
Моему папе 65 ему поставили диагноз- атеросклероз и высокий уровень холестерина. Категорически запретили курить, и постараться сбросить хоть немного вес при помощи диеты, а также прописали препарат Тевастор. Что это за лекарство, может кто-то принимал, вообще помогает ли?
Ответить
0
помогите подобрать таблетки для выравнивания АД - каждую ночь повышается за 200, а начинаю снижать ( четвертинка тинорика) падает за 100 и тогда еще хуже, а следующую ночь то же самое
Ответить
0
А самая лучьшая профилактика это умеренная зарятка, баня, и обливания холодной вадой. И поменьше кушать и желательно все бес хлеба и исключить из рациона жирную пищю еште больше оващей и ездите на мертвое море и все будет хорошо.
Ответить
0
Очень страшная болезинь а я вот люблю маенез и курить надо задуматься и бросить
Ответить
0
Здравствуйте! Мне врачи сказали что у меня рано разветы склероз что у меня приток есть а оттока нет в сосуды головы мне 29 лет , что мне надо делать каждый врач лечит по своему. помогите или посоветуйте. У меня приступы невозможные головная боль, тошнота, холодный пот болят глазные яблочки
Ответить
0
Здравствуйте! Мне врачи сказали что у меня рано разветы склероз что у меня не приток есть а оттока нет в сосуды головы мне 29 лет , что мне надо делать каждый врач лечит по своему. помогите или посоветуйте
Ответить
0
Здравствуйте! Мне врачи сказали что у меня рано разветы склероз что у меня не приток есть а оттока нет в сосуды головы мне 29 лет , что мне надо делать каждый врач лечит по своему. помогите или посоветуйте
Ответить
0
Можно ли при атеросклерозе принимать кальций.Он мне необходим.Потому,что мне его рекомендует невролог.Диагноз: грыжи и протрузии дисков позвоночника
Ответить
0
Мне 30 лет. После того как угарела в бане,появился шум в голове(в течения дня нарастает). Ослабла память. Но головокружения и головных болей нет. Думаю произошло или сужение какого-либо сосуда, или защимление. Из всех перечисленых пунктов факторов развития атеросклероза ни один не подходит. Прошла диагностику-повышанное черепное,понижанное артериальное давление.Сказали,что это одна из причин шума в голове. Принимала только таблетки:пирацитам, кавинтон, циннаризин, меморию, капилар...,легче не стало. Но системы не ставила. Может имееются народные рецепты, но это наверное не к Вам, поэтому подскажите какие еще могут мне подойти препараты или же массажи? Может еще чего подскажите?
Ответить
0
у меня1 да устевой стеноз до 50 процентов пнапоказано стентирование
Ответить
0
Мне неполных 50 лет, осенью прошлого года мне поставили диагноз -атеросклероз в пределах возраста.Компьерная томограма показала- плохой отток крови сосудов головного мозга.Можно ли как-то отодвинуть прогресирование этой болезни, и какие способы лечения.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
Сфинкс

Gor

Karpa4ov

Lubawa

TomovaRe