Послеродовой период




Введение

Итак, влияние беременности на организм женщины огромно. Физиологические изменения, в первую очередь, затрагивают эндокринную систему (активация работы желтого тела в яичниках и других эндокринных желез, надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы). Влияние беременности сказывается на обмене веществ и, как следствие, на вкусовых пристрастиях матери. Женщине следует обогатить свой рацион белками и глюкозой. Первые выступают строительным материалом для эмбриона. Глюкоза является основным питанием плода.

Не меньшее влияние беременности испытывает сердечно-сосудистая система, поскольку сердце беременной должно обеспечить необходимым количеством крови не только организм матери, но и маточно-плацентарную систему ребенка. Кроме того, во время беременности может возникнуть кислородное голодание, частое мочеиспускание, токсикоз, изменение вкусовых ощущений. У беременной женщины меняется психологическое состояние: она плаксива, капризна.

Но вот, наконец, настал счастливый и долгожданный момент. Ребенок родился! Вот раздался первый восторженный крик, повествующий о его появлении на свете.

Некоторые матери влюбляются в своего ребенка сразу же, другие немного позже. Не переживайте, если Вы не ощутите сразу то сильное и особенное чувство, которое, как предполагалось, Вы должны были бы ощутить! Все придет со временем.

Любовь к ребенку будет усиливаться по мере того, как Вы будете лучше узнавать его. Естественно, что после рождения ребенка Вы не очень уверены в том, хорошая ли Вы мать. Очень скоро Вы станете настоящим экспертом по уходу за ребенком.

Поведение новорожденного формируется из ряда реакций на то, что он воспринимает. Ребенок обладает инстинктами, рефлексами и чувствами, но у него нет ни знаний, ни опыта. Он запрограммирован на то, чтобы быть привязанным к матери, но не знает о том, что и сам он - человек. Он хочет сосать, а значит, ему необходим сосок. И хотя он запрограммирован на то, чтобы выжить, он не знает, как это сделать, а значит, он нуждается в защите.

Кроме того, новорожденный способен к восприятию: он может чувствовать боль, тепло или холод, также он чувствует запах и вкус, и умеет кричать.

Вы испытываете дискомфорт

Еще некоторое время после родов Вы будете находиться под наблюдением врача-гинеколога. Если роды прошли без осложнений, Вас выпишут через 3-4 дня. Если Вам сделали кесарево сечение, то Вы пробудете в родильном доме немного дольше - около 5 дней. Пребывание в родильном доме также может затянуться в случае преждевременных родов, или если у матери или ребенка имеются проблемы со здоровьем.

Еще до выписки появятся типичные признаки послеродового периода:

  1. Лохии это легкие кровотечения или кровянистые выделения из матки в послеродовом периоде. Вначале они настолько же обильны, как и менструации, но через 10-14 дней они уменьшаются.
  2. Дискомфорт во время мочеиспускания будет ощущаться еще несколько дней после родов.
  3. Запор также может продлиться некоторое время. Его можно избежать, употребляя в пищу жидкости, фрукты, овощи, отрубной хлеб и злаки.
  4. Если Вы страдали геморроем во время беременности, он может Вас беспокоить еще и некоторое время после родов. Попробуйте прикладывать мешочек со льдом к области ануса. Избегайте запоров.
  5. Боли в спине могут беспокоить вас и после родов. Вот несколько рекомендаций, как их можно устранить:

Рациональное и правильное питание

В течение раннего послеродового периода Вы похудеете на 8-10 кг. Лучше всего не торопить этот процесс диетами. Как бы сильно ни хотелось вернуть фигуре прежний вид, подумайте о том, что Вы должны кормить грудью. Те женщины, которые правильно и сбалансировано питаются, легко (за 6-8 недель) худеют без особых усилий. Вы также сможете похудеть, если возобновите физические упражнения, которые Вы делали во время беременности.

Послеродовые упражнения

Постарайтесь найти время и для упражнений, которые стимулируют восстановление тазовых мышц и мышц живота, это поможет вам избежать проблем в послеродовом периоде.

Психологические изменения в послеродовом периоде

После родов женщина искренне радуется появлению ребенка. Но все же, эта радость может сочетаться с эмоциональным состоянием, называемым послеродовой депрессией. Грусть, страх, тяжелые мысли - все это чувства, которые омрачают радость рождения ребенка. У некоторых матерей это проявляется в довольно легкой форме, и исчезает за несколько дней. Другие же проходят через серьезный кризис. Это состояние определяется разными факторами - физическими и гормональными изменениями после родов, отсутствием сна и усталостью от перенесенных родов. Что Вы можете сделать? Если Вы чувствуете себя подавленно после родов, можно принять некоторые меры, которые помогут Вам позаботиться о себе и ребенке в случае осложнений во время послеродового периода.

  • Во-первых, очень важен отдых. Не пытайтесь сделать все. Попросите семью и друзей помочь Вам. Попробуйте поспать, когда ребенок спит.
  • Важно внимательно относиться к себе, выходить из дома каждый день, встречаться с подругами, обмениваться впечатлениями с другими мамами. Проводите достаточно времени с партнером.
  • Если чувство грусти не исчезает, обратитесь к врачу.

Возобновление менструации

Менструация может возобновиться на четвертую неделю после родов. Если Вы кормите грудью, месячные могут появиться после отлучения ребенка от груди. Но это не является общим правилом для всех женщин.

Возобновление половой жизни

Половую жизнь лучше возобновить тогда, когда залечатся все повреждения влагалища или последствия кесарева сечения. В общем, возвращение к нормальному физическому состоянию женщины длится не более 6-7 недель. Но если боли все еще беспокоят, лучше подождать. Не следует удивляться, если Вы чувствуете, что сексуальное желание снижено. Это следствие воздействия физического и эмоционального напряжения, которые Вы переживаете, а также физический дискомфорт и забота о новорожденном. Очень важно обсудить эти проблемы с партнером, чтобы избежать конфликтов.

Чего следует избегать после родов

Как и при подготовке к беременности, после родов следует избегать:

  • Курения. Потому что оно уменьшает выработку молока и содержание витамина С. Никотин, содержащийся в сигаретах, попадает в организм ребенка с материнским молоком и вредит его здоровью. Не разрешайте никому курить возле ребенка или в его комнате.
  • Алкоголя. Потому что он проникает в материнское молоко. Вопреки распространенным идеям, алкоголь не способствует увеличению количества молока.
  • Кофеина, который также попадает в материнское молоко. Доказано, что ребенок, питающийся материнским молоком, получит 1,5 - 3,1 мг кофеина после каждой выпитой матерью чашки кофе. Накапливаясь в организме ребенка, кофеин из таких напитков как кофе, крепкий чай или Кола, вызывает беспокойство и раздражение. Новорожденный труднее засыпает, плачет, у него беспокойный сон.

Нельзя использовать лекарства без назначения врача. Они попадают в материнское молоко и могут повредить ребенку.

Как предохранить себя от нежелательной беременности

Если Вы возобновили половую жить, необходимо пользоваться методами контрацепции, чтобы не забеременеть вновь, потому что Ваш ребенок еще очень мал и ему необходимы внимание и забота, а Ваш организм еще не восстановился и не готов к новой беременности. Вот почему Вы должны позаботиться о том, чтобы пауза между двумя беременностями была не меньше лет. Этого можно достигнуть, применяя методы контрацепции. Некоторые женщины, кормящие грудью, не могут забеременеть. Но вес же, многие беременеют именно в этот период, считая, что если они кормят, то не могут зачать. Если женщина не кормит грудью, менструация наступит приблизительно через 6-8 недель после родов.

Для наилучшей контрацепции следуйте следующим рекомендациям:

  • Если не кормите грудью, можете использовать все доступные методы, для которых нет противопоказаний, но в первые 3 недели желательно избегать комбинированных оральных контрацептивов.
  • Если кормите грудью нерегулярно (реже 8 раз за 24 часа) и не кормите ночью, тогда Вы можете прибегнуть к любому надежному методу контрацепции: презерватив, спермициды, ВМС, оральные контрацептивы (таблетки).
  • Если кормите грудью регулярно (8-10 раз за 24 часа), кормите также и ночью (по крайней мере, один раз), ребенку не исполнилось 6 месяцев, а менструальная функция не восстановилась, тогда Вы можете прибегнуть к контрацепции уже спустя 6 месяцев после родов.

И все же, лучше всего, если Вы проконсультируетесь с врачом-специалистом по планированию семьи, который поможет Вам выбрать наиболее надежный метод контрацепции для этого периода.

Какой метод выбрать при кормлении грудью?

Врач должен помочь вам выбрать из нескольких способов контрацепции тот метод предохранения от беременности, который вместе с этим не будет влиять на секрецию молока.

Абстиненция (половое воздержание) характеризуется 100%-ной эффективностью. Продолжительность абстиненции различна. В некоторых случаях матери прибегают к методу абстиненции, придерживаясь традиционных обычаев, которые запрещают половое общение в течение долгого времени. В некоторых странах среди определенных общин половые контакты запрещаются до того времени, пока младший ребенок не становится способным подавать отцу миску с едой или научится свободно ходить (т. е. почти до двухлетнего возраста ребенка).

Контрацептивы, содержащие только прогестины («мини-пили»), не подавляют секрецию молока и поэтому часто рекомендуются при грудном кормлении. Основным недостатком данных препаратов является частое развитие межменструальных кровотечений. Но, несмотря на это, противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, являются наиболее оптимальным выбором при лактации. Прием препаратов можно начать в раннем послеродовом периоде или после прохождения послеродового обследования (спустя 6 недель после родов).

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки не являются контрацептивным выбором при кормлении грудью. Комбинированные оральные контрацептивы подавляют лактацию, в то время как таблетки, содержащие только прогестин («мини-пили»), способствуют усилению секреции молока. При начале применения спустя 6 недель после родов (т. е. после установления лактации) комбинированные таблетки вызывают уменьшение секреции молока реже, чем при их назначении раньше указанного времени.

Традиционные методы контрацепции и биологический метод планирования семьи рекомендуются для применения до наступления первой менструации и восстановления менструального цикла. Данные методы предохранения от беременности требуют длительной абстиненции и основываются на определении незначительных изменений цервикальной слизи, что является причиной неправильной интерпретации данных и трудности при их применении и требует тщательного обучения пациентов.

Применение таких спермицидов, какими являются контрацептивная пена, пенящиеся вагинальные свечки, кремы и желе, не влияет на лактацию.

Использование барьерных средств контрацепции (презервативы, цервикальные колпачки, губки, диафрагмы) не оказывает влияния на секрецию молока и широко применяется при грудном кормлении, начиная с раннего послеродового периода.

ВМС являются надежными средствами контрацепции для кормящих матерей. Медь, входящая в состав многих ВМС, не изменяет интенсивность или содержание грудного молока. Прогестины, выделяющиеся в незначительном количестве в течение года прогестин-содержащими ВМС, не оказывают влияния ни на организм младенца, ни на секрецию молока. В некоторых случаях женщины, применяющие ВМС во время лактации, жалуются на неприятные ощущения или боли внизу живота незначительной интенсивности, которые являются результатом сократительных движений матки при кормлении грудью.

Хирургическая стерилизация при лактации является наиболее эффективным необратимым методом контрацепции для женщин, не желающих иметь больше детей. Перевязку труб можно провести сразу же после родов.

Когда следует обратиться к врачу

Обычно после родов не наблюдается проблем со здоровьем. Но следует срочно обратиться к врачу, если у Вас появились:

  • Вагинальное кровотечение, которое заставляет Вас использовать более 2 или 3 гигиенических прокладок за 20-30 минут;
  • Судороги;
  • Учащенное или затрудненное дыхание;
  • Температура (>38С°) и слабость. Вам трудно встать с постели;
  • Сильные боли в животе;
  • Вагинальные выделения с неприятным запахом;
  • Воспаление, покраснение грудей, околососкового кружка;
  • Боли во время мочеиспускания;
  • Боли в области промежности или гнойные выделения из раны после кесарева сечения.

Если наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу, это позволит вам избежать патологии в процессе послеродового периода.

В чем преимущество кормления грудью?

Кормление грудью - единственный способ обеспечить ребенка всеми необходимыми питательными веществами. Материнское молоко обладает следующими качествами и действиями:

  • Содержит все элементы, необходимые для здорового роста и развития ребенка в первые шесть месяцев жизни, и важность его значения остается неизменной до 2-х летнего возраста ребенка;
  • Снижает риск появления рахита, анемии, аллергии (астма, экзема) и сахарного диабета;
  • Предупреждает дефицит минералов и витаминов, поскольку данные элементы лучше впитываются при их поступлении из молока. Например, железо усваивается на 50-75%; оно способствует нормальному развитию нижней челюсти, зубов и речевой функции;
  • Защищает ребенка от диареи, инфекций дыхательных путей, а также от ушных инфекций:
  • Снижает риск возникновения колик, газообразования и срыгивания благодаря своей высокой усвояемости;
  • Способствует лучшему развитию зрения, снижает явления ретинопатии у преждевременно рожденных детей;
  • Крайне необходимо и полезно для детей, родившихся раньше срока;
  • Является эффективным в предупреждении ожирения у детей;
  • Способствует повышению IQ (коэффициент интеллекта).

Преимущества кормления грудью относятся не только к сфере здоровья ребенка:

  • При кормлении грудью формируется тесная эмоциональная связь между ребенком и матерью;
  • Кормление грудью помогает матери быстрее прийти в форму после родов, в том числе вернуть себе прежнюю фигуру;
  • Кормление грудью снижает риск маточных кровотечений после родов, риск развития рака яичников и молочных желез, а также остеопороза;
  • Кормление ребенка грудью через каждые 3 часа (не реже 8 раз в сутки) защищает мать от нежелательной беременности в течение первых месяцев после родов.

Кроме того, за материнское молоко не нужно платить, оно бесплатно, и всегда в распоряжении ребенка. Кормление грудью приносит ребенку большое удовлетворение, так что малыш может продолжать сосать грудь и после того, как в ней ничего не осталось, просто из удовольствия.

Первое кормление грудью

В случае нормальных родов рекомендуется начать кормление грудью в течение первых 30 минут, когда новорожденный начинает искать сосок. В случае кесарева сечения кормление происходит немного позже, спустя 6-8 часов. Необходимо помогать ребенку при кормлении грудью, но ни в коем случае не заставлять его есть. В дальнейшем кормление осуществляется по требованию ребенка. Длительность кормления грудью постепенно возрастает.

Положение матери и новорожденного во время кормления грудью

Когда ребенок начинает сосать, желательно находиться в положении лежа на боку. В дальнейшем, наилучшим для матери будет положение сидя на кровати или на стуле, с опорой для спины и рук. Не следует наклоняться, чтобы подтолкнуть сосок в рот ребенку Гораздо удобнее подложить подушки под спину и под руки, чтобы поддержать руку, в которой находится малыш. Таким образом, ребенок окажется поднесенным прямо к груди. В то же время, сидя на стуле или на кровати, лучше положить ноги на стульчик или на какую-либо другую подставку. Так Вы не будете напрягать мышцы спины и рук, поддерживая ребенка. Для кормления грудью можно использовать множество положений:

  • Ребенок находится на руках, при этом его голова поддерживается рукой, а попка - ладонью, он лежит лицом к матери и ему не приходится поворачивать голову, чтобы достать сосок. Голова и шея ребенка должны находиться в горизонтальном положении.
  • Мать удобно располагается на кровати, при этом младенец опирается на подушку, мать подносит его к груди, сгибая ему коленки - положение рекомендуется для маленьких детей - гипотоников либо преждевременно рожденных детей.
  • Положение на боку - ребенок и мать располагаются лежа на боку, лицом друг к другу, при этом для удобства используется несколько подушек.

Советы матерям, кормящим грудью:

  • Будьте всегда рядом с малышом, чтобы интуитивно почувствовать момент, когда он голоден, и немедленно покормить его.
  • Выпивайте стакан молока, фруктового сока или негазированной воды до или во время кормления грудью.
  • Выбирайте удобное положение: молоко течет лучше, когда Вы расслаблены.
  • Попытайтесь найти положение, наиболее подходящее младенцу.
  • Поддерживайте новорожденного аккуратно, не прижимайте его сильно.
  • Одевайте ребенка легко, чтобы он мог чувствовать тепло Вашего тела.
  • Подносите ребенка к груди, а не грудь к ребенку.

Во время кормления грудью необходимо, насколько это возможно, помогать ребенку:

  • Свободной рукой сцедите и вытрите первые капли молока, затем смочите сосок молоком;
  • Поддерживайте грудь ладонью, придерживая сверху большим пальцем, так чтобы он не касался ареолы, которую ребенок охватит своим ротиком; если грудь большая, необходимо поддерживать ее снизу при помощи скрученного полотенца, чтобы ребенок не тянул вниз ротик и не утомлялся. Грудь нужно поддерживать до тех пор, пока ребенок сосет. Когда он немного подрастет, необходимости в такой поддержке уже не будет.

Продолжительность кормления грудью

Вы наверняка спрашиваете себя, сколько минут должно продолжаться каждое кормление ребенка грудью. Не беспокойтесь - иногда груднички едят больше, иногда - меньше. Вначале молоко содержит меньше калорий и выглядит более водянистым, поэтому некоторые матери думают, что ребенок остается голодным, и отказываются от кормления грудью. Не торопитесь, так как по мере продолжения кормления грудью калорийность молока возрастает, так что оно полностью удовлетворяет потребности ребенка, и он насыщается.

Очень важно дать ребенку полностью опорожнить одну грудь, перед тем как перейти к другой. Вы поймете, что грудь опорожнена, когда ребенок начнет играть соском или вынимать его изо рта. Теперь Вы можете дать ему другую грудь, но не беспокойтесь, если он не проявляет желания сосать. В следующий раз начните кормление грудью с полной груди. После того, как ребенок будет сыт, осторожно введите ему в ротик мизинец, чтобы освободить сосок.

Частота кормления грудью

Новорожденный нуждается в частом кормлении. Кормите его каждый раз, когда он голоден. Вначале он может требовать кормления 8-12 раз в сутки. Рекомендуется кормить ребенка грудью по его требованию и после выхода из родильного дома. Промежуток между кормлениями должен составлять не менее 2 часов и не более 3-3,5 часов. Месяц спустя новорожденного кормят реже, а к двум месяцам он может сосать с промежутком в 3-4 часа.

NB! Каждое кормление ребенка грудью должно проводиться только по его требованию! Для того чтобы ребенок не отказывался от материнского молока, в течение первых 6 месяцев не рекомендуется использовать соску или давать ему иные жидкости (чай, воду) в промежутках между кормлениями грудью.

Зачастую матери, по собственной инициативе, начинают с 3-4 месяца давать ребенку коровье молоко. Это крайне неверно. Даже если Вам кажется, что материнское молоко «не годится», или что новорожденный плачет из-за того, что голоден, для начала обратитесь за советом к врачу.

Если младенец нормально прибавляет в весе, значит Ваше молоко хорошего качества.

Кормление грудью в ночное время

Новорожденного необходимо кормить грудью не менее одного раза за ночь. Кроме того, он понимает, что мать рядом всегда, когда она ему необходима, и становится гораздо более спокойным. Следует знать, что ночное кормление является наилучшим стимулом лактации.

Прочие рекомендации

Некоторые матери отказываются от кормления грудью, думая, что их молока ребенку недостаточно. Пытаясь «увеличить» его количество, они чередуют кормление грудью с кормлением из бутылочки с молочной смесью. В иных случаях матери дают ребенку молочные смеси, так как им кажется, что младенец постоянно голоден. Это ошибка. Чем больше Вы будете кормить грудью, тем больше молока у Вас будет. Чередование кормления грудью с кормлением из бутылочки приведет лишь к снижению выделения молока. При более частом кормлении выделение молока увеличится и будет удовлетворять потребности ребенка.

Старайтесь питаться сбалансировано, как и во время беременности. Употребляйте жидкости каждый раз, когда испытываете жажду. Не заставляйте себя потреблять в больших количествах молоко, воду, чай, соки и т.д., чтобы иметь больше молока. В действительности избыток жидкости ведет к сокращению выделения молока.

Кормящая женщина может есть все, что хочет в умеренных количествах. Не существует блюд, которые необходимо особо избегать в период кормления грудью. Только в случае, если какой-либо продукт, потребляемый матерью, беспокоит ребенка, его нужно исключить. При появлении у ребенка аллергии, матери необходимо изменить режим питания (исключить консервированные молочные продукты, яйца, рыбные консервы, шоколад. сладости, экзотическое фрукты - апельсины, киви, гранаты). Некоторые лекарства также могут поступать в материнское молоко. Поэтому, когда Вам прописывается какое-либо лекарство, напоминайте врачу о том, что Вы кормите грудью. Не используйте противозачаточные таблетки (контрацептивные препараты) смешанного эстроген-прогестеронного типа, поскольку они ведут к сокращению выделения молока.

Проблемы при кормлении грудью

Может ли мать кормить грудью при температуре?

Температура сама по себе не может быть препятствием для кормления грудью. Прежде всего, необходимо установить ее причину. При наличии у матери вирусной инфекции, кормление она осуществляет в маске, закрывающей рот и нос. Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации врача.

Когда можно начать кормление ребенка грудью, если мать перенесла операцию (кесарево сечение)?

Мать приступает к кормлению ребенка грудью после того, как придет в себя после операции, но не ранее, чем через 6-8 часов после хирургического вмешательства.

Чем кормить ребенка в случае временного перерыва в кормлении грудью?

Когда женщина не может кормить ребенка непосредственно грудью, рекомендуется кормление материнским молоком при помощи чашечки либо через пипетку. Не пользуйтесь соской, так как ребенку легче сосать из нее, и позже он будет отказываться от груди.

Боли и повреждения сосков

Данные проблемы возникают, когда ребенок во время кормления грудью находится в неправильном положении. Поэтому позаботьтесь о том, чтобы следовать всем указаниям врача по данному вопросу. Ребенок будет сосать не так сильно и не так болезненно, если кормить его раньше установленного времени. Если во время кормления Вы испытываете слишком сильные боли, сцеживайте молоко в течение нескольких дней и кормите ребенка при помощи пипетки.

Полезно, по возможности, открывать груди, чтобы соски оставались открытыми. Вы также можете сушить их потоком теплого воздуха. Время от времени смазывайте соски материнским молоком, не пользуйтесь туалетным мылом и раздражающими кожу кремами. В промежутках между кормлениями грудью смазывайте соски каплей молока и сушите их на открытом воздухе. Ополаскивайте грудь чистой водой до и после каждого кормления, так как сильный запах пота, крема или мыла способен вызвать у ребенка отказ от кормления.

Нагрубание грудей

Это означает, что груди увеличились в объеме, стали твердыми, горячими и болезненными. Продолжайте кормить ребенка грудью, располагая его в правильном положении у груди. Перед началом каждого кормления сцеживайте немного молока, чтобы грудь стала мягче. Также можно принять теплый душ или приложить к груди теплые компрессы, чтобы облегчить ток молока. Между кормлениями можно делать и холодные компрессы, которые принесут Вам чувство облегчения.

Сцеживание материнского молока

Данная процедура помогает при нагрубании грудей, либо в тех случаях, когда Вам необходимо отлучиться на несколько часов из дома.

Молоко сцеживается в стерильный сосуд, чтобы кто-то другой мог покормить младенца. Обычно молоко сцеживается вручную или при помощи специального отсоса, который можно приобрести в аптеке.

При сцеживании вручную одна рука поддерживает грудь, а другая надавливает сверху вниз, по направлению к ареоле и соску. Затем нижняя часть груди зажимается между большим пальцем и остальными пальцами и сильно сдавливается. Продолжайте данные движения вокруг каждой груди до тех пор, пока они не смягчатся. При кормлении ребенка в Ваше отсутствие сцеживайте молоко из обеих грудей.

Некоторые матери отдают предпочтение данному методу, другие считают, что электрический отсос - более легкий, быстрый и эффективный способ. Сцеженное молоко может храниться в холодильнике в течение 72 часов.

NB! Не рекомендуется давать грудничку соки до 6 месяцев, поскольку это может вызвать его отказ от груди. Все витамины и питательные вещества ребенок получает из молока. Потребление свежих соков, овощей и фруктов необходимо матери. Только по указанию врача можно давать ребенку жидкости в лечебных целях - при кишечных коликах либо обезвоживании организма при диарее.

Осложнения грудного кормления и их лечение

Осложнение

Жалобы и объективные данные

Рекомендации

Болезненность молочных желез

У матери отмечаются боли во время кормления грудью

Это обычное явление.

Боль может быть связана с плохим функционированием рефлекса выделения молока и обычно прекращается через несколько недель.

Набухание молочных желез

Молочные железы «переполнены»; чувство дискомфорта

Вы должны часто кормить грудью ребенка.

Закупоренный проток

Вызвано интенсивным набуханием молочных желез

Необходимо прикладывать влажный теплый компресс к груди и проводить массаж молочных желез в направлении от закупоренного протока к соску.

Ребенка следует часто прикладывать к груди.

Вытечка молока

Неожиданное самопроизвольное выделение молока

Мать должна сложить руки на груди и крепко их прижать к грудной клетке. Она должна оказывать давление непосредственно на соски пальцем .

Инфекция молочной железы

Мастит, инфекция интерстициальной ткани молочной железы. Чаще вызвано стафилококками (симптомы напоминают грипп)

Вы должны продолжать кормление грудью.

Инфекция не оказывает побочного эффекта на ребенка.

Болезненные, потрескавшиеся соски

1. Вызвано неправильной позицией во время грудного кормления или запоздалым кормлением, вследствие чего ребенок жадно сосет грудь.

2. Возможно, аллергия на ланолин, шерсть.

3. Вы не поддерживаете соски сухими.

Вы должны делать интервалы в несколько часов, не дав молочным железам возможность переполнения.

Должны менять положение в процессе грудного кормления.

Благотворно действуют солнечные ванны.

Избегайте применения болеутоляющих мазей, иначе ребенок перестанет сосать грудь.

Молочница или монилиаз

1. Постоянные боли в области молочных желез, воспаление сосков и ареол .

2. У ребенка белые бляшки во рту.

В тяжелом случае - лечение Нистатином или Генциан фиолетовым 1-2%.

В легких случаях - местное лечение содовым раствором (1 чайная ложка соды на 1 чашку воды).

Во всех случаях - лечение влагалищного грибкового заболевания.

Недостаточное количество грудного молока

1. Ребенок не прибавляет в весе.

2. Ребенок сосет грудь только в течение нескольких минут за один раз.

Проверьте контакт ребенка с соском.

Полностью опорожняйте грудь.

Чем дольше Вы кормите грудью, тем больше молока в ней образуется.

Не подкармливайте ребенка в первые месяцы.

Внешний вид ребенка в первые минуты после рождения

Вы можете быть слегка удивлены тем, как выглядит Ваш новорожденный, потому что представляли его себе другим. В самом деле, внешний вид младенца в первые минуты жизни отличается от знакомого нам по опыту общения с подругами, у которых есть дети.

Тело новорожденного - мокрое и скользкое, со следами крови. Оно частично покрыто маслянистым беловатым слоем, именуемым сыровидной смазкой кожи новорожденных, которая защищала кожу ребенка, пока он находился в амниотической жидкости. Чем позже рождается ребенок, тем меньше на нем слой сыровидной смазки. Недоношенные дети покрыты пушком, именуемым «лануго», который исчезает спустя несколько недель. Кожа тонкая, слегка голубоватая в первые минуты, но после того, как пуповина перерезана, и ребенок начинает дышать, кожа приобретает розовый оттенок.

Голова у младенца большая, конечности - короткие, а туловище кажется удлиненным. У него могут быть густые или редкие волосы, под которыми заметны кровеносные сосуды. Форма головы приплюснутая или заостренная, так как мягкие кости деформировались при прохождении через родовые пути. Под кожей головы иногда накапливается жидкость, в виде опухолей. Данные изменения носят временный характер и не причиняют вреда мозгу ребенка. Опухоль иного рода, именуемая кефалогематома, вызывается накоплением определенного количества крови между костями черепа. Она исчезает медленнее, сохраняясь иногда до нескольких месяцев, но не требует лечения.

Роднички. На голове новорожденного заметны два мягких участка, именуемых «родничками». Тот, что больше, находится на макушке и затягивается на 12-18 месяц. Маленький родничок исчезает спустя 6-8 месяцев. Оба участка защищены плотной оболочкой, поэтому Вы смело можете мыть голову малышу. Если большой родничок у Вашего ребенка закрывается раньше 12-18 месяцев, обратитесь к врачу. Это может привести к увеличению внутричерепного давления.

Глаза ребенка редко бывают открытыми, они могут казаться косыми и опухшими вследствие напряжения во время родовых схваток. С целью их защиты от инфекций в первый час после родов на нижнее веко глаза наносят тетрациклиновую мазь. На белке глаза могут появиться красные пятна - «кровотечения из конъюктивы». Они исчезают спустя несколько недель, не причиняя вреда глазам.

Нос может быть сплющенным, а подбородок асимметричным в результате сдавливания при прохождении через родовые пути. Эти мелкие дефекты также исчезают по прошествии нескольких недель.

Вес новорожденного в значительной степени зависит от того, как Вы питались во время беременности, от Вашего телосложения и т.д. Неправильное питание во время беременности зачастую приводит к патологической прибавке в весе матери, и в то же время к рождению ребенка с малым весом. Беременные женщины, курившие и употреблявшие алкоголь, страдающие гипертонией, сосудистыми либо почечными заболеваниями, при наличии позднего гестоза или ранней беременности, с большей долей вероятности родят ребенка с меньшим весом. Вес ребенка при рождении составляет, в среднем, от 3,0 до 3,5 кг, а девочки и близнецы обычно весят меньше. Дети начинают прибавлять в весе на 5 день, а на 10-14 день их вес значительно превышает вес при рождении. Прибавка ребенка в весе свидетельствует о его физическом здоровье.

Пуповина (пупок) усыхает и отпадает в течение недели после родов. Во время усыхания он может иметь неприятный запах. Если Вы почувствовали запах гниения, покраснела пуповина, и появились гнойные выделения, немедленно обратитесь к врачу. После отпадения пуповины пупочная рана обрабатывается ватной палочкой, смоченной в зеленке либо в другом антисептике, согласно рекомендации врача.

Нейропсихическое и психосоциальное развитие ребенка

Доказано, что первый год жизни наиболее важен для развития личности ребенка. В это время закладывается основа всех психических функций: ощущения (слух, зрение, обоняние, вкус, осязание и т.д.), восприятия, памяти, воображения, мышления, речи, моторной деятельности. Психическая гармония малыша зависит от матери, отца или другого взрослого, который ухаживает за ребенком, и от той любви, которую он проявляет по отношению к нему.

Процесс обучения начинается сразу же после рождения. Развитие мозга младенца имеет важное и решающее значение для всей его жизни. В первые месяцы, когда мозг стремительно развивается, участие взрослых, пусть и в простых действиях, может оказать поразительное влияние на процесс обучения.

Малыши не роботы: с самого рождения они являются личностями, и у каждого свой характер. Так что, не переживайте, если Ваш младенец не начнет ползать или бегать в «нужное» время. Проявите терпение - однажды он все сделает.

Уважайте личность ребенка!

К началу второго месяца жизни Вы заметите у Вашего ребенка так называемый «комплекс оживления». В чем он проявляется? Если над кроваткой склоняется знакомое лицо и с любовью разговаривает с ребенком, он начинает весело махать ручками и ножками, и что-то лепетать. Таким образом, он дает понять, что ему хорошо, но что он хотел бы, чтобы Вы уделяли ему больше внимания.

  • Спокойно качайте его на руках несколько раз в день. Всегда прикасайтесь к нему, берите его на руки и делайте это как можно легче и нежнее.
  • Прижмите его к себе, когда поете, читаете для него или разговариваете с ним. Младенец должен ощущать Ваше присутствие как можно ближе. Сейчас он живет ощущениями.
  • Отвечайте как можно скорее на его требования. Таким образом, Вы помогаете ему чувствовать себя в безопасности и быть уверенным в родителях.

Слух. Еще в утробе матери ребенок слышит звуки - голоса, музыку - он с легкостью отличает материнский голос и узнает его сразу же во время первого контакта после родов. И все же в первые дни жизни слух ребенка недостаточно развит. Поэтому нет необходимости передвигаться по комнате «на цыпочках».

Игры для развития слуха. Примерно с 3 месяцев ребенок обожает звучание музыкальных часов и погремушек. Играйте с ним следующим образом:

  • Пошепчите ему что-нибудь на ушко, спойте ему тихим голосом;
  • Позвоните в колокольчик, чтобы привлечь его внимание;
  • Чтобы проверить слух малыша, встаньте на расстоянии примерно 2 метров, так чтобы он не видел Вас, и позвоните в колокольчик. Ребенок, который слышит хорошо, повернет голову.

Зрение. Ребенок видит с первого дня и отлично узнает лица, он может отличить сердитое выражение лица от ласкового. У некоторых новорожденных наблюдается страбизм - кажется, что они косят, страдают косоглазием. Не беспокойтесь, только к возрасту 3 месяцев ребенок сможет нормально двигать глазами.

Приближаясь к ребенку, примите спокойное и ласковое выражение лица - так малыш почувствует себя в безопасности и будет в хорошем настроении.

Игры для развития зрения. Оживленная игра над кроваткой развеселит любого ребенка.

  • Поиграйте с младенцем, строя рожицы. Это развлечет его, научит «читать» Вашу мимику и даже подражать Вам.
  • Привяжите к ручке ребенка красный воздушный шар и покажите, как им двигать.

Кожа является наиболее важным органом чувств, поэтому малыша полезно ласкать. Как можно чаще берите его на руки, кладите себе на грудь и поглаживайте, слегка дуйте на кожу. Соприкосновение с телом матери, ее массаж создают у ребенка чувство безопасности и защищенности. Хорошо если то же делает и отец, это развивает у него отцовские чувства и укрепляет его связь с ребенком.

Игры для развития чувствительности кожи.

  • Возьмите ручки ребенка в свои и касайтесь ими различных частей тела малыша, особенно лица. Таким образом он будет познавать собственное тело.
  • легка подуйте на животик или попку ребенка - он будет смеяться с большим удовольствием.

Игры для развития осязания. Примерно с 3 месяца ребенок познает собственные ручки. Дайте ему подержать игрушки, он будет их трогать и подносить ко рту. Избегайте мелких игрушек, так как их он может проглотить.

Другие игры.

В промежутках между кормлениями (не раньше, чем через 1-1,5 часа после кормления либо за 15-20 минут до кормления) кладите ребенка на животик на 5-10 минут. Повторяйте процедуру 3-4 раза в день. В таком положении ребенку легче контролировать движения головы. Разложите перед ним разноцветные игрушки и погремушки, чтобы он мог дотронуться до них ручкой. Развесьте игрушки у него перед глазами, на расстоянии 20-30 см. Хорошо, если среди них будут игрушки, изображающие птиц, животных, людей (куклы) и т.д.

Физическое развитие ребенка в первый год жизни

Возраст ребенка (месяцы)

Прибавка в весе, г

Вес, г

заполняется матерью

Прибавка в росте, см

Прибавка в росте

заполняется матерью

за месяц

за весь период

за месяц

за весь период

1

600

600

3

3

2

800

1400

4

6

3

800

2200

2,5

8,5

4

750

2950

2,5

11

5

700

3650

2

13

6

650

4300

2

15

7

600

4900

2

17

8

550

5450

2

19

9

500

5950

1,5

20,5

10

450

6400

1,5

22

11

400

6800

1,5

23,5

12

350

7150

1,5

25

Психомоторное развитие ребенка в первый год жизни

Возраст

Моторная, рефлекторная и волевая деятельность

Отношения (социальное поведение)

Слух и речь

Рассматривание предметов и действия с предметами

1 месяц

Движение: поднимает голову на несколько секунд, поворачивает ее из стороны в сторону; при поднятии на руки не держит голову.

Успокаивается, когда его берут на руки.

Вздрагивает в ответ на звуки.

Может смотреть в направлении света; следит за ним взглядом; водит глазами по кругу.

2 месяца

Руки, ноги более расслаблены; поднимает голову, когда его кладут лицом вниз, держит подбородок; находясь на руках, может недолго держать голову на одном уровне с телом.

Улыбается.

Прислушивается к звуку колокольчика или погремушки.

Водит глазами вверх - вниз и по сторонам; следит за движущимися людьми и предметами.

3 месяца

Хорошо двигает руками и ногами; с легкостью поднимает голову; находясь на руках, держит голову на одном уровне с телом; еще не может сидеть.

Улыбается при виде знакомых людей.

Прислушивается к окружающим голосам и лепечет; смотрит в том направлении, откуда исходит звук.

Переводит взгляд с одного предмета на другой; следит взглядом за вращающимся предметом. Начинает двигать ножками.

4 месяца

Поднимает голову и наклоняется; опираясь на ручки, держит голову выше уровня тела; разводит руки в стороны. Сидит недолго, опираясь. Уже может поворачивать голову в разные стороны, сгибает спину. Защищается ручками, может прижимать их к себе.

Слушается; улыбается в ответ на улыбку. Общается посредством агуканья.

Поворачивает голову в направлении звуков. Слушает музыку. Произносит «аа», «нга».

Хватает предметы пальчиками.

5 месяцев

Держит голову в поднятом положении, не падая на спину, удерживает тело в вертикальном положении. Может сидеть на попке без опоры. При поднятии за ручки с силой отталкивается ножками.

Играет; общается, проявляет обиду, радуется при виде еды. Любит играть в положении сидя.

Смеется громко, шумно (хохочет).

Сжимает кубик в руке и удерживает его. Подносит предметы ко рту. Может наблюдать за предметами на расстоянии.

6 месяцев

Приподнимается на ручках.

Поворачивает голову в направлении говорящего.

Гукает или лепечет.

Может брать кубики со стола.

7 месяцев

Поворачивает лицо вверх - вниз.

Пьет из чашечки.

Произносит 4 или более различных звуков.

Следит за падающими предметами.

8 месяцев

Пытается ползать. Когда его поднимают, может опираться. В положении лежа поднимает голову, переворачивается. Сидя сгибает спину; удерживается «на четвереньках». Когда его держат за руки, с удовольствием топает.

Смотрит на свое отражение в зеркале и проявляет радость. Гукает. Отдает предпочтение матери. При социальном контакте реагирует на эмоциональные изменения.

Кричит, чтобы привлечь внимание. Произносит звуки, гласные, выговаривает половины слогов.

Протягивает руку, хватает, перекладывает игрушку из одной руки в другую; крепко держит предметы в руках.

9 месяцев

Поворачивается кругом на полу.

Поддерживает, «помогает» одной рукой чашечке, когда пьет.

Произносит «ма-ма» или «да-да».

10 месяцев

Сидит хорошо, без опоры, спину держит прямо. Поднимается на ногах, опираясь на руки, и ползает или ходит при помощи кого-либо.

Реагирует, когда его зовут по имени. Смеется, видя себя в зеркале.

Прислушивается к тиканью часов. Повторяет многие звуки (в том числе согласные).

Ловит предметы большим и указательным пальцами, «в кулачок». Находит спрятанную игрушку; пытается поднять упавший предмет. Может играть с двумя предметами, ударяя их друг о друга.

11 месяцев

Самостоятельно встает на ноги.

Сосет пальчик.

Произносит 2 слова со смыслом.

С силой цепляется за одежду, крепко держит игрушки.

12 месяцев

Ходит в манеже, помогая себе одной рукой. Совершает «прогулки» по комнате, держась за мебель.

Играет, подражая окружающим. Бросает мяч.

Произносит более 2 слов.

Хватает предметы и возвращает их, когда его об этом просят или намеренно не отдает их.

Купание ребенка

При подготовке к купанию ребенка, прежде всего, проверьте температуру воздуха в помещении (приобретите для этих целей термометр). Температура должна составлять не менее 25°С. Температура воды в ванной должна быть 37°С, а для преждевременно рожденных детей 38°С. Воду проверяют локтем или при помощи термометра для воды.

В ванну помешается сложенный вчетверо подгузник для поддержания головы ребенка, при этом ванночка также приподымается с этой стороны. Оберните ребенка тонким полотенцем и осторожно погрузите в воду ножки малыша, поддерживая его спину и голову. Сначала вымойте лицо, область за ушами, складки на шее. Если кожа непотная и нежирная, используйте только теплую воду, в противном случае - детское мыло.

Голову моют шампунем с небольшим количеством воды. Ополосните голову теплой водой и просушите при помощи полотенца. Пока голова обернута полотенцем, вымойте ручки и ножки. Затем переверните ребенка на животик, придерживая его левой рукой, и хорошо промойте складки на ягодицах и попку. Область половых органов у мальчиков промывается, осторожно раздвигая ему ножки. У девочек раскрываются половые губы, после чего осторожно протираются ватным тампоном, смоченным в воде, по направлению спереди назад для предупреждения проникновения во влагалище микробов из кишечника. Беловатые выделения между внутренними половыми губами и влагалищем являются естественными. У мальчиков промываются место под мошонкой, складки мошонки основание пениса. После купания ребенок выносится из ванной, укутывается пушистым полотенцем и сушится промокающими движениями, но ни в коем случае не вытирается.

До 6 месяцев ребенка необходимо купать ежедневно, затем - 2-3 раза в неделю, желательно перед последним кормлением. Длительность купания не должна превышать 5-7 минут.

Ногти новорожденного необходимо стричь, чтобы он не поцарапал себя во время сна. Если по каким-либо причинам подстричь их невозможно, надевайте малышу варежки.

Одевание ребенка и смена подгузников

Некоторые матери туго пеленают детей из опасения, что они станут кривоногими (рахит). Однако причина этого заболевания в другом: в отсутствии витамина D в организме. Для предупреждения рахита обращайтесь к врачу и давайте ребенку витамин D. Кроме того, ежедневно гуляйте с ребенком на свежем воздухе и регулярно подвергайте его слабому воздействию солнечных лучей.

Рекомендуется одевать ребенка в свободную одежду, не пеленая, с самых первых дней! Так ему легче дышать, он нормально развивается, растет более независимым. Для начала Вам потребуется 6-8 хлопчатобумажных распашонок. 5-6 простых чепчиков, 2-3 шерстяные шапочки, трусики из впитывающего влагу материала (pampers) или хлопчатобумажные подгузники, влажные гигиенические салфетки, несколько хлопчатобумажных комбинезонов и одеяльце.

Рекомендуется одевать новорожденного только в хлопчатобумажную одежду, без содержания синтетических волокон. Так ребенку будет достаточно тепло, он не будет потеть и запревать. В холодную погоду грудничку потребуется больше одежды: подгузники, распашонки, комбинезон, затем он накрывается легким шерстяным покрывалом. Недоношенным детям помимо всего надевается еще и шапочка.

Здоровому новорожденному с весом более 3000 г в комнате с температурой 20-22°С шапочка не требуется.

Смена подгузника ребенку осуществляется каждый раз, когда он мочится или пачкается. При использовании одноразовых подгузников (pampers), меняйте их по мере необходимости. Нужно переодевать ребенка как можно чаще во избежание опрелостей. Промежность у девочек вытирается по направлению спереди назад, к анальному отверстию. Если на кожу попала моча либо если на ней присутствуют загрязнения, ее моют водой с мылом, ополаскивают и тщательно подсушивают путем промокания. Подгузники, на 100% состоящие из хлопка, могут быть прямоугольным или треугольными, их можно скроить самим или купить.

Чтобы грудничок не плакал во время смены подгузника, отвлекайте его погремушкой, произносите ласковые слова. Это должно стать поводом для общения между матерью и ребенком. В этот момент он ощущает мать возле себя, слышит ее голос, следит за ее лицом и отвечает на ее улыбку.

При ночном кормлении грудью подгузник меняют, только если грудничок очень мокрый или если у него был стул. После того, как подгузник снят, повторите все действия: промойте соответствующую область водой с мылом, ополосните и просушите промокающими движениями. Можно использовать мази с содержанием витаминов А и F или детское масло.

NB! Не рекомендуется пеленать ребенка! При тугом пеленании в подгузниках грудь ребенка сжимается, что препятствует поступлению в легкие кислорода и нарушает циркуляцию крови. Его руки и ноги постоянно находятся в оцепенении, подгузники не позволяют младенцу координировать свои движения. Кроме того, поскольку подобное положение не дает ребенку двигаться, это может привести к вывиху бедра, а ребенок может стать инвалидом. Матери необходимо тщательно мыть руки до и после смены подгузников.

Несколько слов о прогулках, воздушных ваннах и детском массаже

Прогулки:

Полезны ежедневные прогулки с ребенком в любое время года. Холодный и чистый воздух способствует росту аппетита и улучшает сон.

В летнее время прогулка начинается сразу же после возвращения из родильного дома. Зимой, 3-4 недели спустя после рождения, при температуре не ниже 10°С. Ребенка одевают в зависимости от температуры на улице, при этом его лицо всегда остается открытым. Первая прогулка продолжается обычно 10 минут, затем это время увеличивается до 15-20 минут. В осенне-зимний период прогулки не должны превышать 2 часов. По возможности гуляйте с младенцем 2-3 раза в день. Летом ребенок должен находиться на свежем воздухе практически целый день.

Воздушные ванны:

Воздушные ванны закаливают организм. Летом они проводятся на свежем воздухе, а зимой - в помещении. Независимо от места проведения воздушных ванн, температура воздуха должна быть не ниже 21-22°С.

Закаливание младенца начинается с 1-1,5 месяца жизни, в это время его оставляют раздетым на 1-2 минуты, 2-3 раза вдень. Затем время воздушной ванны увеличивается и к 6 месяцам составляет 8-10 минут, а к 1 году - 12-15 минут. Во время воздушных процедур необходимо постоянно переворачивать ребенка, одновременно делая ему легкий массаж или гимнастку. Летом подобные процедуры проводятся в тени, во избежание перегрева младенца и ожога кожи.

Детский массаж:

Возможно, Вы не знаете, как его нужно делать, но Ваш врач сможет Вас научить. Вы убедитесь, что Ваш младенец обожает эту процедуру. Таким образом, Вы больше времени находитесь рядом с ним, он ощущает Ваши ласковые прикосновения. Считается, что массаж способствует укреплению эмоциональной связи между ребенком и матерью. Ребенку приятно, он успокаивается и расслабляется, лучше развивается и находится в хорошем настроении.

До 6 месяцев нельзя сажать ребенка на попку. Мышцы спины, поддерживающие позвоночник грудничка, еще недостаточно развиты. Ваши попытки заставить его сидеть могут вызвать у него деформацию позвоночника. Не торопите ребенка, он сядет сам, тогда, когда это позволит ему его развитие.

Несколько гигиенических правил

Уход за пупочной раной (пупком):

При возвращении из родильного дома пуповина (пупок) ребенка может все еще нуждаться в уходе. Неделю спустя после родов она усыхает и отпадает.

Чтобы предупредить заражение и ускорить заживление, кожа у основания пуповины в течение нескольких дней обрабатывается ватной палочкой, смоченной в зеленке. При появлении осложнений необходимо обратиться к врачу и продолжать лечение под его прямым наблюдением. При наличии воспаления пупочной раны не рекомендуется купание в ванной в этом случае ребенка моют только частично.

NB! Не забывайте мыть руки, ухаживая за пуповиной!

Гигиена лица, шеи, пуповины, половых органов:

Эти части тела необходимо мыть как можно чаще и лучше. Интимный туалет должен стать процедурой, обязательной каждое утро и каждый вечер. Купание новорожденного проводится в первые дни после возвращения домой.

Прежде всего, позаботьтесь о том, чтобы в комнате было тепло. Затем вскипятите воду для купания, и подождите, пока она остынет. Вымойте руки, положите ребенка на столик для пеленания и разденьте его до майки. Температура в комнате, где Вы купаете ребенка, должна составлять 25°С.

Комната ребенка:

В каждом доме, где есть новорожденный, должны быть несколько вещей, необходимых для ухода за ребенком: стерильное масло, стерильная марля, термометры для измерения температуры тела и температуры воды, ножницы, пипетки, зеленка. Все это хранится в чистом месте и их срок годности не должен быть истекшим.

Все новые предметы, предназначенные для младенца, необходимо промыть и прокипятить. Одежда стирается по мере необходимости и гладится утюгом с обеих сторон. До одного года ее стирают только детским мылом.

Ухаживающий за новорожденным должен строго соблюдать все правила гигиены. Ему необходимо как можно чаще мыть руки, а его ногти должны быть чистыми и коротко подстриженными. После каждого туалета ребенка следует мыть руки с мылом.

Крайне важно, чтобы у новорожденного был свой уголок, даже если у него нет отдельной комнаты. Его кроватка располагается в светлом месте (но не у окна), которое хорошо проветривается и легко убирается. Комната должна быть украшена просто, в веселых, светлых тонах, без использования содержащих свинец красок. Лучше всего выделить для грудничка отдельную комнату, что позволяет уменьшить риск передачи инфекций (через кашельчихание, поцелуи окружающих) и обеспечивает малышу покой и комфорт.

NB! В комнате ребенка не курят!

Комната, в которой находится ребенок, должна быть всегда чистой и сухой. Мать должна ежедневно осуществлять уборку, используя щетку или влажную тряпку, и проветривать комнату в течение 10-15 минут, поддерживая температуру в пределах 20-22°С. В случае недоношенного ребенка в комнате поддерживается температура 22-24°С. В летнее время окно должно быть постоянно открыто, при этом чепчик ребенку не надевается.

Слишком высокая температура в комнате (25-27°С), как зимой, так и летом, а также пеленание ребенка в слишком большое количество покрывал и подгузников, вызывает у него обезвоживание.

Не рекомендуется обогревать комнату ребенка при помощи угля, керосиновых ламп или железных печей по причине выделяемого ими углекислого газа. Хороший обогрев - тот, который не сушит воздух и может регулироваться (кафельные печи или саморегулирующиеся батареи). В случае если это невозможно, кладите на печи или на батареи сосуды с водой для поддержания влажности воздуха.

Сон ребенка

Ребенок может поначалу спать в легкой кроватке в форме корзины (изготовленной из легких материалов и даже из прутьев), которую можно без труда переносить и крепить во избежание опрокидывания. Ее обивают холстом, но ни в коем случае не клеенкой либо иными синтетическими материалами, препятствующими вентиляции. При выносе за пределы дома корзина накрывается марлей или легкой вуалью для защиты грудничка от насекомых.

Когда младенец подрастет, корзина заменяется кроваткой с частыми прутьями, для того чтобы младенец не мог просунуть между ними голову. Матрас должен состоять из природных материалов и иметь гладкую поверхность.

Внимание! Новорожденному нельзя класть подушку, во избежание удушения.

Прутья кроватки должны располагаться на расстоянии не более 6 см и иметь в высоту не менее 50 см, при этом одна из сторон должна быть подвижной, чтобы можно было поднимать ее по мере роста ребенка, когда он рискует выпасть из кроватки.

У каждого ребенка есть свой внутренний «хронометр», согласно которому он спит. Здоровый новорожденный спит до 16 часов в день. К 6 месяцам время сна сокращается до 14,5 часов.

Положение лежа на спине во время сна лучше всего подходит для ребенка. Не рекомендуется, чтобы малыш спал на животе, поскольку он может задохнуться, вдыхая собственный углекислый газ. Подобное положение еще более опасно во время сна на мягком матрасе или на подушке.

Некоторые дети плачем просят взять их на руки или покачать. В таких случаях лучше утешить ребенка, не вынимая его из кроватки. Так ребенок успокоится, а позже научится засыпать и сам.

В большинстве случаев нарушения сна у новорожденных носят временный характер. Даже если родители опасаются не услышать ночью плач ребенка, нет необходимости переносить его к себе в постель; самое надежное место для ребенка - его кроватка.

Не оставляйте ребенка без присмотра, даже если Вам кажется, что он слишком мал для того, чтобы приблизится к краю кровати и упасть на пол.

Если ребенок беспокоен, хотя и кажется здоровым, значит, что-то вызывает у него неприятные ощущения. Когда на него кричат, или когда он присутствует при ссоре, своим плачем ребенок дает Вам понять, что его что-то беспокоит. Было бы ошибкой позволять ему плакать, не пытаясь успокоить.

Вот самые частые причины, по которым плачет ребенок:

  1. Голод - плач вначале еле слышен, затем становится все сильнее. Постоянно испытывающий голод ребенок меньше прибавляет в весе, он более беспокойный и плачет до и после кормления, В подобных случаях рекомендуется следующее:
  • кормите ребенка грудью как можно чаще, чтобы стимулировать выделение молока (10-14 раз в день);
  • собирайте сцеженное молоко и поите им ребенка из кружечки или ложечкой, когда он не может сосать;
  • обратитесь к врачу за советом о том, как правильно кормить грудью новорожденного:
  • периодически взвешивайте ребенка, чтобы следить за тем, как он прибавляет в весе.
  1. Дискомфорт - когда младенец чувствует себя нехорошо (ему холодно, у него мокрый подгузник, он потеет в чересчур теплой одежде, температура в комнате ниже 18°С или выше 23°С), он очень громко плачет, «прося переодеть его». Проверьте, нет ли у него температуры, потрогайте затылок и грудь, чтобы узнать, жарко ему или холодно.
  2. Боль - малыш кричит сильно и громко, затихая и резко начиная плакать снова. При коликах или вздутии живота крик звучит неуверенно, но может продолжаться в течение нескольких минут. Когда ребенок плачет от боли, он прижимает ножки к животу.
  3. Скука - иногда малыш кричит, просто требуя к себе внимания. Он чувствует себя одиноким, покинутым, ему не хватает материнского тепла.
  4. Протест - похож на звук сирены. Так ребенок протестует против того, что ему не нравится - когда его купают, переодевают или когда отпускают с рук. Он перестает плакать только тогда, когда его желание удовлетворяется.
  5. Усталость - ребенок трет глаза или уши. К вечеру он громко плачет и его тяжело успокоить. Груднички, которые проводят долгое время без сна, начинают уставать и засыпают очень тяжело из-за возбуждения. В подобных случаях ребенка необходимо перенести в спокойное место, положить на кровать и покачать. Либо дать ему послушать успокаивающую музыку.
  6. Ребенок пережил особо радостные моменты (состояние счастья также может быть причиной стресса) или ему было уделено слишком много внимания (шумные игры, незнакомые люди и т.д.).
  7. Ребенок чувствует состояние матери/того, кто за ним ухаживает. Ребенок крайне восприимчив к волнению или огорчению близких, и это заставляет его плакать.

Также плач ребенка могут вызвать:

  • вздутие брюшной полости (метеоризм, колики, запоры);
  • синдром острого живота (аппендицит, грыжа, перитонит, кровотечение);
  • появление зубов;
  • острые воспалительные заболевания (отит, стоматит);
  • аллергии и т.д.

NB! Попытайтесь понять, отчего плачет ребенок, для того чтобы успокоить его.

Не рекомендуется, чтобы новорожденный плакал без конца, «чтобы научился спать один в комнате», «чтобы поумнел», «чтобы не плакал без толку» и т.п.

Иногда достаточно оставить ребенка одного на несколько минут, и он успокаивается сам. Таким образом, Вы даете ему возможность успокоиться самостоятельно - сося пальчик, слушая знакомую мелодию, наблюдая за двигающейся игрушкой. Но ни в коем случае не оставляйте его одного, когда он задыхается от плача.

Когда мать позволяет малышу плакать «сколько влезет», это может привести к формированию у ребенка истеричного поведения. А по мере того, как он будет расти - истеричной личности. Ухаживайте за ребенком с любовью, заботьтесь о том, чтобы он не плакал слишком долго, установите причину плача и устраните ее. Не кричите на ребенка, иначе он вырастет нервным. Не ссорьтесь при нем, поскольку это отрицательно сказывается на его психике.

Мать должна быть спокойной, требовательной, но уравновешенной, С ребенком нужно разговаривав спокойным, ласковым, нежным голосом, в то же время, не балуя его сверх меры. Избалованный ребенок вырастет капризным и упрямым.

Как успокоить малыша во время плача?

  • Кормление грудью - лучший способ успокоить ребенка, даже если матери приходится просыпаться несколько раз за ночь.
  • Взятие на руки. Представляет собой проявление любви. Если младенец успокаивается, когда его держат в вертикальном положении или лицом вниз, значит, ему нужно было высвободить воздух, который он проглотил во время кормления грудью.
  • Качание успокаивает и убаюкивает ребенка. Вы можете слегка покачать его на руках. Если же это его не успокоит, поместите ребенка в корзину, в сумку «Кенгуру» для прогулок или в коляску и пройдитесь с ним по комнате либо вокруг дома - свежий воздух успокоит его.
  • Обертывание ног. Это является хорошим способом создания у младенца ощущения тепла и безопасности.
  • Легкое поглаживание ребенка по спине и по животу успокаивает его и помогает высвободить воздух, который он проглотил с молоком. Кроме того, теплые руки матери создают у ребенка чувство защищенности.
  • Игра - привлеките внимание ребенка ярко раскрашенными предметами или спойте ему что-то веселое.

Некоторые проблемы со здоровьем у новорожденного

Желтуха. Первую неделю после родов у ребенка наблюдается желтоватый цвет лица и глаз. Желтуха - это не болезнь, а только признак повышенного уровня билирубина. Она проходит тем быстрее, чем чаще ребенок получает грудь (не менее 8-10 раз в день в течение первой недели), а также, если он регулярно подвергается воздействию солнечных лучей. Физиологическая желтуха проходит примерно за неделю, но может продолжаться и дольше у преждевременно рожденных детей. Если желтуха сохраняется в течение более чем двух недель - обратитесь к врачу.

Изменения кожи. Первые недели кожа может быть сухой и шелушиться, особенно на руках и ногах. Как правило, эти симптомы проходят сами по себе и не требуют лечения. В случае появления трещин, обратитесь за консультацией к врачу.

Так называемая, «токсическая» эритема представляет собой высыпания в виде красных пятен, точек, напоминающих маленькие угри, но без гноя. Они не требуют лечения и исчезают в течение двух недель. Ребенок «чистится», как говорят в народе.

Потница (тепловое покраснение) выражается в виде мелких высыпаний с беловатым верхом. Появляется в тех местах, где тело больше всего потеет: на лбу, за ушками, на плечах и подмышками. Она возникает и при слишком толстом пеленании. Для предупреждения раздражения одевайте ребенка в легкую и удобную одежду из хлопка, соответствующую температуре в комнате. Промокайте кожу теплой водой или купайте ребенка в воде с добавлением пшеничных отрубей (пригоршня отрубей на одну ванну), крахмала (одна ложка на ванну) либо отвара лекарственных растений (ромашка, череда), смажьте покрасневшие места облепиховым маслом.

Милиум - мелкие точки желтовато-белого цвета, появляющиеся на носу и щеках. Являются следствием сальной секреции, которая приводит к закупорке пор. Исчезает сама по себе в течение нескольких недель.

Акне (угри) представляют собой высыпания в виде красных язвочек на коже головы, на лице и плечах. Являются следствием повышенной сальной секреции, что ведет к закупориванию кожных желез под влиянием повышенного уровня гормонов при рождении. Сохраняется не дольше 3-4 недель. Угри не представляют опасности, но при расчесывании в них может проникнуть инфекция. Для их предупреждения жир с кожи головы удаляется при помощи детского шампуня, который наносят на 3-4 минуты, после чего смывают. Если новорожденный становится беспокойным, или если у него поднялась температура, обратитесь к врачу.

Эритема ягодиц (опрелость) очень часто встречается у грудных детей. Нежная кожа новорожденного часто потеет, она раздражается под действием мочи и кала. Такие же проблемы могу возникнуть, если ребенок запеленат, либо когда его моют мылом или шампунем для взрослых. Чтобы у новорожденного не было опрелостей, не укутывайте его слишком тепло и не пеленайте. Каждый раз мойте его попку теплой водой и детским мылом, протирайте полотенцем и дайте ей высохнуть.

Не пользуйтесь тальком или борной кислотой для лечения эритемы. В этом случае полезнее будет кукурузный крахмал, не раздражающий кожу малыша. При обострении опрелости обратитесь к врачу.

Шелушение кожи головы (себорейные корочки или себорея головы) появляется на большом родничке, на макушке, на бровях, за ушами и подмышками. Появляется в возрасте 2-3 недель и исчезает к 3 годам. Для удаления появившихся корочек мойте голову раз в неделю детским шампунем и смазывайте детским кремом. При более тяжелых формах делается массаж кожи прокипяченным и охлажденным растительным маслом для размягчения корочек. Смело смазывайте и роднички, они хоть и мягкие, но крепкие. Спустя 15 минут корочки легко удаляются при помощи редкой расчески или мягкой щеточки, после чего голова моется с шампунем.

Молочница (кандидозный стоматит) представляет собой инфекцию полости рта новорожденного. Проявляется в виде беловатых пятен на губах, щечках, небе, языке и деснах. Может появиться еще в родильном доме либо при неправильном уходе за грудью и сосками. При лечении протирайте ротик ребенка компрессом, смоченным в растворе питьевой соды (одна ложечка соды на 1 л кипяченной и охлажденной воды). Давайте ребенку по ложечке воды (предварительно прокипяченной) после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки молока.

Признаки болезни у новорожденного

Вы поймете, что малыш болен, если:

  • Он ест без аппетита и, кажется, что еда его не интересует;
  • У него появляются выделения из глаз, носа и ушей, которые могут быть признаком инфекции;
  • Он постоянно плачет (в течение нескольких часов), и Вам не удается успокоить его;
  • Он не прибавляет в весе;
  • По каким-либо признакам Вы замечаете, что малышу просто нехорошо.

Срочно вызывайте врача при наличии у новорожденного следующих симптомов:

  • Частое и тяжелое дыхание (до 60 раз в минуту), стоны, кашель и свист в легких;
  • Сильная дрожь (судороги), при которой он не успокаивается, даже когда Вы кладете ему руку на руки или на ноги;
  • Ребенок не может пить или сосет слишком медленно, без сил;
  • Он очень вялый и двигается гораздо меньше обычного;
  • Ребенок отказывается от двух кормлений подряд и не требует покормить его в течение шести часов;
  • Сильная рвота либо многократные срыгивания, особенно после кормления;
  • Температура выше 38°С, ребенок раздражен, беспокоен, много плачет (дольше получаса) и его невозможно успокоить, хотя он поел;
  • Гипотермия (он холодный);
  • Ребенок кричит от боли, и его лицо внезапно становится бледным или синим;
  • Сонливость и тяжелое пробуждение; ребенок без сознания;
  • Мягкий стул или стул с кровью и слизью;
  • Бесцветный, почти белый стул;
  • Отсутствие стула в течение 24 часов;
  • Кожа и глаза желтеют; появляются высыпания на теле;
  • Появление высыпаний, которые не проходят в течение двух и более дней;
  • Губы и язык синеватого цвета;
  • Очень сильное потоотделение (во время еды или при плаче).

8 правил общения с ребенком

  1. Улыбайтесь как можно чаще и как можно более дружелюбно. Каждому необходима теплая и ободряющая улыбка. А ребенок хочет, чтобы ему улыбались всегда. Таким образом, он убеждается в том, что мир - надежное пространство, и что окружающие желают ему добра. Не забывайте; часто ребенок подражает выражению лица матери. Улыбайтесь ему, и он будет улыбаться Вам!
  2. Хвалите ребенка как можно чаше - когда он делает дружелюбный жест, когда ему удается новый звук, новое движение и т.д.
  3. Рассказывайте ему сказки - известные или выдуманные Вами с самого раннего возраста. Как бы Вы ни устали, ежедневно читайте ребенку сказку перед сном. Это очень важно для его развития.
  4. Не воспринимайте все трагически. Запомните: Ваше беспокойство передается и ребенку. Например, когда Вы опасаетесь, что он недостаточно ест, и кормите его через силу, ребенок может вырасти капризным в еде. А если Вы заставляете его играть с другими детьми, он может замкнуться в себе и стать угрюмым. Относитесь с уважением к его выбору и к тому темпераменту, с которым он родился. Попытайтесь лучше узнать его, чтобы не заставлять, делать то, к чему он не способен или то, чего он в данный момент не хочет. Примите тот факт, что Ваш малыш - личность, именно потому, что он так не похож на Вас и на всех остальных.
  5. Принимайте участие во всем, чем он занимается. Проводите как можно больше времени с ребенком, проявляйте интерес ко всему, что он делает, показывайте ему, что для Вас важно все, что связано с ним. В то же время необходимо помогать ему, принимать участие в его делах, поощряя его к познанию и к пониманию окружающего мира.
  6. Забывайте о дневном стрессе, когда Вы с ребенком. Нет ничего более печального для ребенка, чем видеть мать подавленной из-за проблем, которые он не понимает, и которые отдаляют ее от него.
  7. Не откладывайте на завтра то, что Вы можете сделать для ребенка сегодня. Мгновения, которые Вы дарите ему, совместные игры, вечернюю сказку, купание и колыбельную песню невозможно отложить на потом. С каждым днем ребенок получает или теряет что-то важное для своего развития.
  8. Попытайтесь взглянуть на мир глазами ребенка. Так Вы узнаете, как он видит и анализирует окружающий мир. Не поучайте его, а на собственном примере покажите хорошие поступки. Так Вы станете еще ближе, и он расскажет Вам о том, что его беспокоит. Прислушайтесь к ребенку, и возможно какое-то воспоминание из собственного детства поможет Вам понять его состояние и чувства.

Эти советы относятся ко всем, кто находится рядом с ребенком. Они особенно важны для отцов. Длительное общение с ребенком развивает у них ответственность и отцовские чувства, а наградой им служит ни с чем не сравнимая радость.

Как реагировать в некоторых особых случаях

Ребенок проявляет признаки недовольства, когда Вы берете его на руки?

Некоторые дети не позволяют обнимать себя, качать, ласкать, и кажется, что они отвергают физический контакт. Вместо того чтобы расслабиться, когда их берут на руки, они становятся беспокойными и даже сердятся. Дети предпочитают смотреть на Вас на расстоянии и общаться с Вами таким же образом. Не переживайте, это пройдет. Если ребенок хочет, чтобы его отпустили с рук, ни сжимайте его, не удерживайте и не вызывайте у него стресс. Положение можно исправить, если:

  • Уложить его в кроватку или в люльку, ласково разговаривая с ним. Слушая Вас, он успокоится и постепенно начнет улыбаться, по-своему отвечать Вам. Это - начало общения между Вами и младенцем;
  • Не целуйте его против его воли. Играйте с ним, когда меняете ему подгузник. Он будет в восторге, если Вы поиграете в «велосипед» его ножками, и будет внимательно следить за тем, что Вы ему говорите. Со временем он примет и другие ласки.

Он всегда кажется несчастным?

Бывают и новорожденные, которым необходимо время, иногда несколько недель, чтобы найти удобное положение для сна. Они кажутся безразличными и уставшими, не могут успокоиться и тяжело засыпают. Такие дети сонливы все послеобеденное время, а когда проголодаются, едят жадно и насыщаются после нескольких глотков. После кормления они постоянно плачут и не могут заснуть. Они не успокаиваются, даже когда их берут на руки, а, находясь в колыбели, чувствуют себя брошенными. Такие младенцы медленнее прибавляют в весе, позже начинают улыбаться и хватать игрушки. Они выглядят печальными, несчастными.

Если Ваш новорожденный ведет себя подобным образом, Вы должны знать, что он испытывает страх перед окружающим миром. И только Ваша любовь и терпение помогут ему его преодолеть. Вот несколько советов:

  • Позаботьтесь о том, чтобы он ел, сколько хочет.
  • Обратите внимание, доволен ли младенец, когда Вы находитесь рядом с ним. Укладывайте его в коляску и позволяйте подольше бывать в кругу семьи, чтобы он привык к Вашему присутствию.
  • Не вносите иные изменения в его жизнь, пока он не освоится с теми, что произошли до этого.

Он очень восприимчивый и нервный?

Практически все новорожденные проявляют беспокойство и начинают плакать, когда слышат резкие звуки, видят яркий свет или когда их спускают с материнских рук. А голод вызывает у них отчаянный плач. Они не успокаиваются ни на руках, ни в коляске. Если у Вас именно такой ребенок, позаботьтесь о том, чтобы создать ему как можно более спокойные условия жизни. Также, принимайте во внимание следующее:

  • Не делайте резких движений, когда держите ребенка на руках. Ступайте медленно и осторожно, придерживая его голову, чтобы он чувствовал себя в безопасности.
  • Если ребенок не любит купаться, не кладите его в ванну против его воли. Осторожно промокайте его мягким и влажным полотенцем, пока он не привыкнет.
  • Следите, чтобы те, кто хочет взять его на руки, делали это как можно нежнее и спокойнее.

Самые распространенные ошибки при общении с ребенком

Известно, что иногда Вы теряете терпение и говорите ребенку слова, о которых позже жалеете. Попытайтесь избежать подобных ошибок, чреватых нежелательными последствиями. Разумеется, это нелегко, но если Вы прислушаетесь к тем девяти советам, которые мы приводим ниже, то, возможно, будете с большим пониманием относиться к своему ребенку.

«Если ты не будешь кушать, я позову врача»

Эта угроза не заставит ребенка есть больше, но совершенно точно внушит ему страх. Он будет бояться врачей и уколов. А значит, будет устраивать скандалы каждый раз при посещении поликлиники, когда Вам необходимо будет сделать прививку или пройти очередной осмотр.

Решение: Лучше, если Вы будете соблазнять его разными блюдами, можно даже разыграть перед ним сценку или попробовать его еду с особым аппетитом. Пусть он поест меньше, но с удовольствием.

«Если не будешь спать, тебя украдет Баба Яга»

Многие матери, пытаясь заставить ребенка спать, пугают его. И, однажды, малыш на самом деле начинает верить, что под столом, под кроватью живет ужасное существо, которое только и ждет, чтобы его проглотить. Ребенок начинает бояться темноты, он предпочитает спать с родителями или при включенном свете.

Решение: Если ребенку не удается заснуть, прочитайте ему еще одну сказку. Если замечаете, что он беспокоен, убедитесь в том, что у него ничего не болит. И не смейтесь над его страхом спать в одиночестве. Лучше будет оставить включенный ночник у изголовья кровати.

«Если бы ты меня любил, ты бы этого не делал...»

Попытайтесь поставить себя на место ребенка, когда говорите ему эти слова. Если бы Вы знали, какое чувство вины, горечи, сколько угрызений совести они вызывают! Это своего рода шантаж, который, разумеется, не доставляет удовольствия и Вам самим.

Решение: Дайте ребенку понять, что Вы огорчены его поступками, а не им самим. Объясните ему, что хорошо, а что плохо, не обижая его. Например, когда у Вас есть дела на кухне, а ребенок именно там разбросал свои игрушки, скажите ему как можно спокойнее: «Поиграй лучше в своей комнате, там больше места...».

«Если ты не будешь себя хорошо вести, я все расскажу папе»

Ставя подобные условия, Вы теряете уважение в глазах ребенка. Он будет думать, что у Вас нет никакого авторитета в доме, что только отец заслуживает послушания. Кроме того, он будет считать отца злым и жестоким, будет бояться его возвращения домой и может начать ненавидеть его.

Решение: Достаточно нескольких строгих фраз: «Все. Хватит! Давай посидим каждый в своей комнате, пока не успокоимся». Так ребенок почувствует, что ему также принадлежит активная роль в принятии какою-либо решения. Или можете предложить ему самому выбрать решение: «Вот скажи мне, после этой проделки, как бы ты поступил на моем месте?»

«И почему ты не можешь быть как все дети?»

Такими сравнениями можно нанести большой вред ребенку. Не рекомендуется ставить ему в пример старшего брата или сестру. Психологи считают, что данным способом Вы заставляете малыша бороться за частичку родительской любви, и он всегда будет видеть во всех остальных опасных соперников. У него возникнет чувство вины и собственной неполноценности, он может начать ненавидеть других детей, которых будет считать лучше себя. Не раньте его самолюбие!

«Ты плохой ребенок»

Было бы большой ошибкой предъявлять ему столь серьезное обвинение. В первую очередь, ребенок почувствует себя оскорбленным. Во вторую очередь, это не он плохой, а, скорее всего, плох тот поступок, который он совершил. В третью очередь, малыш может не понять, в чем именно его обвиняют. Желательно объяснить ему в доступной форме, без нервов и раздражения, почему то, что он сделал, нехорошо, или чем опасно его поведение. Только не повторяйте ему, что он плохой ребенок.

«Если будешь себя хорошо вести, я куплю тебе игрушку»

Когда Вы хотите немного покоя. Вам может казаться естественным пообещать малышу даже достать луну с неба. Но, «покупая» его послушание, Вам не удастся нормально воспитать его. Более того, однажды Вы можете подвергнуться шантажу со стороны Вашего милого ребенка. На улице или в магазине он будет орать во весь голос, чтобы привлечь внимание остальных к тому, что Вы не покупаете ему то, чего он хочет. Лучше будет узнать, почему он ведет себя так шумно. Объясните ему, как взрослому, что Вам необходимы отдых и покой.

«Что с тобой? Зачем ты это делаешь?»

Вы зря кричите - ребенок мало что поймет, но он может испугаться. Малыши пока еще не способны объяснить, почему они делают некоторые вещи. Попытайтесь выяснить у ребенка, в чем дело, затем объясните ему, почему Вы считаете, что то, что он делает, нехорошо.

«Нельзя, потому что нельзя!»

Ребенок не в состоянии понять категорический отказ и может попытаться все-таки добиться желаемого - плачем, криком и т.д. Лучше будет объяснить ему, почему нельзя, и оставить ему хотя бы маленькую надежду: «Не сейчас, а тогда...», «Не эту, а другую...» и т.д.

Наш язык, тело, мимика, голос, имитация, слова - посредством всего этого мы общаемся с ребенком. Двухлетние малыши способны угадывать эмоции по голосу и мимике. Они чувствуют, когда доброе слово превращается в угрозу. Поэтому нужно следить за тем, чтобы наши движения, речь и чувства были гармоничными. Это подарит нам незабываемые мгновения, проведенные рядом с маленькими существами, которые растут у нас на глазах.

Урок речи

Диалог с ребенком очень важен. Таким образом он учится думать, выражать свои мысли, общаться. Его словарный запас расширяется не сам по себе, а только с Вашей помощью. Если малыш хочет чего-то - например, соску или игрушку, помогите ему выразить свое желание: «Хочешь молока?». «Хочешь мишку!». Радуйтесь его агуканию, повторяйте ему простые, понятные слова. А когда он подрастет, просите его рассказать Вам, с кем он играл сегодня в детском саду. Или разыграйте сценку, помогая ему вопросами: «Что бы ты сказал, если...», «Как ты думаешь...» и т.д. Малыш обогатит свой жизненный опыт, он с удовольствием будет разговаривать с окружающими.

Как Вы можете помочь ребенку:

  • Чаще зовите его по имени, чтобы он привык к нему;
  • Постоянно разговаривайте с ним;
  • Произносите названия предметов, которые он использует, и поощряйте его повторять за Вами;
  • Во время массажа произносите название каждой части тела, которую массируете;
  • Показывайте ему книги с картинками, объясняйте, что изображено на каждом рисунке, постоянно повторяя один и те же слова;
  • Рассказывайте ему сказки перед сном, начиная с 2-3 лет или даже раньше;
  • Представьте ему членов семьи. Как можно чаще произносите: «мама, папа, бабушка, дедушка», произносите имя брата или сестры;
  • Используйте книги с цветными рисунками, на которых персонажи - дети или животные - делают то, чему Вы стремитесь научить младенца. Покажите, например: «Смотри, зайчик сидит на горшке!».

NB! Разговаривайте с ребенком как можно чаще и как можно больше, старайтесь, чтобы он вам отвечал.

Главные показатели развития речи:

3–6 месяцев;

  • ребенок слушает и узнает голоса близких;
  • верно реагирует на интонации;
  • слушает музыку, отдает предпочтение погремушкам;
  • агукает.

6 – 10 месяцев;

  • ребенок произносит короткие слоги («ма», «та», «ба»);
  • понимает некоторые просьбы и запреты;
  • поворачивает голову, если его зовут по имени;
  • повторяет движения, когда его о чем-то просят («дай руку!», «возьми чашку», «покажи...»).

10–12 месяцев;

  • ребенок называет некоторые из своих действий («ням-ням», «баю-бай»);
  • использует слова для обозначения определенных людей или предметов;
  • ищет глазами знакомые предметы, когда их называют («где...?»);
  • оборачивается, услышав свое имя;
  • произносит отдельные слова.

15–18 месяцев;

  • показывает 3-4 части тела (нос, ручку, рот, голову);
  • узнает и называет при помощи простых слов или слов-предложений предметы и действия, изображенные на рисунках;
  • подражает звукам, которые издают известные ему птицы и животные.

18–24 месяца;

  • ребенок учится использовать слова в различных ситуациях, он понимает, что каждый предмет имеет свое название;
  • задает вопросы типа «что это?»;
  • использует в своей речи существительные, глаголы, предлоги;
  • выполняет сложные задания: «Подойди к шкафу и принеси мне книгу»;
  • пытается выговаривать сложные слова;
  • узнает на фотографиях своих близких.

2,5–3 года;

  • ребенок говорит, чем занимаются мама и папа;
  • рассказывает о том, что он делает в настоящее время: «Что ты сейчас делаешь?»;
  • понимает короткие стишки, рассказы, сказки, учится рассказывать;
  • сочиняет небольшие рассказики и может их рассказать.

3–4 года;

  • ребенок объясняет, как можно пользоваться обычными предметами (чашкой, ложкой, ножом и пр.);
  • рассказывает о своем предыдущем опыте («Что ты делал вчера?»);
  • понимает целые фразы:
  • знает названия цветов;
  • может считать и вычислять до 10-20;
  • слушает длинные сказки:
  • строит правильные фразы (подлежащее, сказуемое, дополнение).

4–5 лет;

  • выполняет различные задания;
  • может описывать пейзажи и персонажей;
  • устанавливает причинно-следственные связи;
  • выражает свои мысли логично;
  • способен освоить иностранный язык.

ВНИМАНИЕ! Если Вы заметили у Вашего малыша определенные нарушения в развитии речи, необходимо немедленно обратиться за помощью к специалистам (логопедам, дефектологам, психиатрам).

Читайте ребенку каждый день. Перед сном или в любой другой подходящий момент читайте ему несколько страниц.

Играйте! Если ребенку нравятся книги, он быстрее научится читать. Находите забавные истории, которые будут доступны его пониманию.

Обсуждайте картинки. Иногда нет необходимости читать текст. Вы можете просто играть, рассматривая картинки из книги.

Позволяйте ребенку переворачивать страницы. Маленькие дети могут листать страницы из толстого картона только с чьей-либо помощью, а дети постарше справляются с этим сами.

Рассмотрите вместе обложку. Объясните ребенку, что на ней изображено.

Показывайте ребенку слова. Показывайте пальцем слова, которые Вы читаете.

Превратите чтение в представление! Читайте разными голосами, жестикулируйте во время чтения.

Задавайте вопросы по содержанию сказок. «Кто это? О ком идет речь? Как ты думаешь, что будет дальше?».

Поощряйте ребенка задавать Вам вопросы. Даже самые маленькие дети в состоянии запомнить фрагменты из прочитанного. Когда Вы задаете вопросы, малыш начинает подражать Вам, и в свою очередь интересоваться содержанием.

Читайте также на нашем сайте статью о болях в груди.



Оставить комментарий
Комментарии (2)


0
надо постоянно заботиться о здоровье. А не только после родов
Ответить
0
Создание семьи и продолжение рода являются неотъемлемой частью жизни большинства людей в традиционном обществе. К сожалению, заболевания репродуктивной системы человека не являются редкостью, что делает проблему бесплодия одной из самых острых медицинских и демографических проблем в мире, особенно в развитых странах.

Причины невозможности обзавестись столь желанным потомством могут быть самыми разными: патологии яичников, дисфункция яичек, непроходимость фаллопиевых труб, воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, низкое качество спермы и др.
Если Вы решите не только пройти лечение в лучших клиниках Германии, но и родить здесь, компания MedCare будет рада взять на себя организацию и этого процесса. Разумеется, мы готовы помочь и в случае естественной беременности. Мы найдем для Вас лучших акушеров-гинекологов, анестезиологов и педиатров, которые проведут всю необходимую предродовую диагностику, обеспечат нормальные физиологические роды в специализированной клинике, а также послеродовое наблюдение матери и ребенка. Специалисты MedCare сделают все необходимое, чтобы гарантировать оптимальный комфорт для Вас и Вашего малыша. Более подробную информацию Вы можете узнать на нашем сайте http://demedcare.ru/ или по телефону в Москве 8-(499)-270-16-36.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
nikolai1

Yulya.zaytseva.