Варикоцеле

Симптомы варикоцеле
Осложнения варикоцеле
Диагностика варикоцеле
Лечение варикоцеле

ВарикоцелеВарикоцеле - это заболевание яичка и семенного канатика. Варикозное расширение вен может не приносить никакого беспокойства для мужчины, не угрожает жизни. Однако в ряде случаев сопровождается сильными болями в мошонке или половом члене и приводит к бесплодию.

Болезнь встречается у 15-17% мужчин. Причем чаще всего варикоцеле возникает у детей и подростков: мальчиков в возрасте до 14-15 лет. Как правило, бывает только с одной стороны слева. Гораздо реже встречается двустороннее "варикоцеле" и крайне редко правостороннее.

Развитие болезни объясняется тем, что клапаны в венах, которые должны препятствовать обратному току крови, перестают работать. При повышении давления крови в венах (в вертикальном положении тела или при физическом напряжении) кровь хуже поднимается вверх по сосудам и начинает застаиваться, постепенно вызывая расширение вен, окружающих семенной канатик. У взрослых мужчин подобные изменения могут провоцировать сильные боли при половом акте.

Венозная сеть вокруг яичка становится все больше и больше, и в выраженных случаях яичко оказывается как бы погруженным в губку из венозных сосудов. В зависимости от прочности стенок вен у разных людей и от величины венозного давления такое растяжение может достигать разных степеней.



Симптомы варикоцелеВарикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении плановой диспансеризации. Жалоб у пациентов, как правило,  не бывает.

При осмотре врач обнаруживает увеличение, опущение левой половины мошонки. Молодые люди могут отмечать незначительные «тянущие» боли в области яичка, мошонке и в паховой области на больной стороне, усили­вающиеся при ходьбе и физической нагрузке, половом возбуждении. Однако на фоне общего дискомфортного состояния юношей в период полового созревания эти  ощущения не заставляют их обращаться к врачу. Увеличение левой половины мошонки чаще по­является в положении стоя и исчезает в положении лежа.

При значительном расширении вен мошонка значительно увеличивается, мешает ходьбе, в положении лежа ее размер уменьшается; контур вен определяется на коже мошонки и похож на «виноградную гроздь»; сдавление «клубком» вен яичка приводит к его уменьшению; боль может приобретать в тяжелых случаях постоянный характер.

По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени:

  • 0 степень - вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только при проведении УЗИ мошонки.
  • 1 степень - расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется.
  • 2 степень - расширенные вены прощупываются и в положении стоя, и в положение лежа.
  • 3 степень - расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.


Основное осложнение варикоцеле – мужское  бесплодие, так у  60 % больных варикоцеле отмечают нарушение выработки спермы яичками, а 40 % мужчин страдающих бесплодием обнаруживают варикоцеле. Развитию бесплодия способствуют несколько факторов:

  • теплая кровяная «подушка» из венозных сосудов вокруг яичка приводит к тому, что яичко перестает охлаждаться. Пониженной температуры, необходимой для выработки сперматозоидов, больше нет, и нормальный сперматогенез оказывается подавленным;
  • нарушение кровотока в венах приводит к накоплению ядовитых продуктов обмена веществ, которое так же приводит к повреждению яичка;
  • нарушение притока крови в достаточном объеме и нехватка питательных веществ и кислорода, а так же механическое сдавление ткани яичка приводит к гипоксии


Для диагностики варикоцеле в ряде случаев достаточным бывает проведения осмотра и прощупывание «лозовидного» (гроздьевидного) сплетения (в виде виноградной лозы, грозди) при положении пациента стоя. Причем  оно становиться более отчетливо при прощупывании при натуживании (повышении давления в брюшной полости) – так называемая проба Вальсальвы.

Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется.

Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование - УЗИ и допплерография в двух положениях пациента – лежа и стоя. Допплерография или УЗИ мошонки в положениях лежа и стоя должны обязательно проводиться всем мужчинам при бесплодии и при болях в яичках.

Помимо всего сказанного, обязательно должна быть сделана спермограмма (анализ семенной жидкости). Необходимо проведение не менее двух исследований с интервалом в 4-12 нед. Также обязательным является половое воздержание перед сдачей спермограммы в течение от 2 до 7 дней.



Как и при варикозном расширении вен на ногах, единственно реальным способом лечения является операция в той или иной форме.

С другой стороны, поскольку варикоцеле – заболевание неопасное, и как правило, бессимптомное, само по себе его обнаружение у взрослого мужчины не является показанием к операции.

Оперативное лечение требуется в следующих случаях:

  1. Наличие болей в области яичка.
  2. Мужское бесплодие (за счет снижения количества, качества и подвижности сперматозоидов).
  3. Эстетический дефект в области мошонки.
  4. Прекращение роста пораженного яичка при половом созревании.

Вместе с тем, многие специалисты считают, что у детей и подростков для профилактики потенциального бесплодия операцию при варикоцеле следует делать в любом случае.



Оставить комментарий
Комментарии (21)


0
Если кому интересно, то могу рассказать как делается операция при варикоцеле, вот почта yusipof@yandex.ru
Ответить
0
Крепитесь!!!!Без операции нельзя.Мне на днях сделали,ходить трудно,все болит!!!!Но не отчаивайтесь!Сделайте все сейчас,а потом легче будет!!!Я УВЕРЕН!!!
Ответить
0
а прыщи бывают от варикоцели?
Ответить
0
у меня опушено левое яицко без боли мешает ходить
Ответить
0
мне 12 лет опухоль на левом яичке примерно 2 см можно ли обойтись без операции ???
Ответить
0
Скажите пожалуйста.Мне в армии сделали операцию по варикоцеле.Полтора года после нее меня ничего не беспокоило.Сейчас опять начало болеть яичко как и до операции.Мне сказали что такие операции повторно не делают.Как лечить?Чем?
Ответить
0
здраствуйте. У меня врачи обнаружили варикоцеле типо нада операция но у меня ничего не болит со спермограммой нормально. Может все нормально мне незачем волноваться?
Ответить
0
Здравствуйте! такая проблема. У меня была внематочная беременность. Удалили правую трубу, муж сделал анализ спермограммы, результат: в 1мл. насчитывается 52 млн. сперматозоидов; общее кол-во их составляет 124,8 млн., из них 30% совершают N поступательное движение; 10% ослабленные; 60% неподвижные. Показатель плодовисти 49,9 (при N=> 200) Цитологическое заключение: олигоспермия с нарушением подвижности сперматозоидов. Что делать? Возможно ли лечение?
Ответить
0
блять(
Ответить
0
мне удалили варикоцели спермограма плохая прошло 2 недели что делать
Ответить
0
у меня есть маленькая опухлость на левом яичке но болей я неиспытовою что это значит???
Ответить
0
У меня обнаружили варикоцеле 2 степени, есть ли способы лечения кроме операции?? или примерная стоимость операции? так же хотелось узнать какой срок госпитализации?
Ответить
0
Скажите а может быть что 27 у меня всё было нормально 28 с утра тоже... я мылся видел что всё впорядке=)во второй половине дня поехал по делам съездил когда ехал обратно очень долго простоял на остоновке очень замёрзли ноги в особенности правая нога, и в этот же день как приехал домой заметил в правом яичке маленькую припухлость... это не может быть варекоцели?яичко обычного цвета без всяких изменений,я думаю может быть я застудил что то и пройдёет через пару дней?до этого дня и занимался большими нагрузками в зале, плавал , бегал , чувствовал себя отлично ...
Ответить
0
Данную опирацию тоже пережил лет в 16-17, приятного мало, но вот есть возможно что врачи сделали что то не так, не правильно? Так как время от времени появляются слабые боли и тяжесть в левом яичке ))). И при эякуляции такое ощущение что сперматозоиды слиплись или сжарились. Детей до сих пор не получаеться завести. От чего это может быть, и как с этим бороться???
Ответить
0
Мужики, волноваться не надо.Сначало обследуйтесь, потом если надо, к хорошему хириргу.Все будет нормально.Мне уже сделали года 4 назад, но вот боли время от времени появляються.Делали под местным наркозом, половина тела правда была ширмой отгорожена.Полный финиш был, когда шипцами почечную вену стягивали с укороченным участком, чтобы сшить. Но ничего терпимо.Главное спеца найти, а там дело техники.
Всем удачи!!!
Ответить
0
У меня плохая спермограмма. Очень плохая подвижность сперматозоидов. Я в детстве переболел свинкой. Какие способы лечения есть. Спасибо.
Ответить
0
..У меня плохая спермограма,малоподвижные,а то и есть неподвижные сперматозоиды,у меня нет детей что мне делать,я что без плоден?
Ответить
0
совсем недавно наблюдался на приёме у врача, обнаружилось варикоцеле 1 степени, мне выписали обычные капли для укрепления сосудов называются Эскузан, есть ещё в виде дражже, но это туфта полная говорят, капли мол эффективнее!))
Ответить
0
здраствуйте! как лечит варикоцел? если можно без операции то какими способами ?
Ответить
+1
ничего хорошего, сгусток вен, а в последующем 3 шва на мягких тканях лобка и 4 на мошонке, резкие боли при эякуляции(после брызга))), ну и конечно же масса впечатлений от операции проходившей под местным наркозом...
ключевые веселые слова врачей: про рыбалку; про кровь, которая непонятно откуда идёт(у меня конечно же)))
всё безобразие весёлое длилось минут 40
Ответить
+1
хотелось бы посмотреть на фото или рисунок как выглядит варикоцеле
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы