Сифилис

Стадии сифилиса
Симптомы первичного сифилиса
Симптомы вторичного сифилиса
Симптомы третичного сифилиса
Диагностика сифилиса
Лечение сифилиса
Осложнения сифилиса

Сифилис Сифилис- классическое венерическое заболевание. Сифилис у мужчин, женщин и детей на разных стадиях характеризуется такими признаками, как поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, желудка, печени), костно-суставной и нервной систем.

Симптомами заболевания, среди прочих проявлений, могут служить:

Возбудитель - бледная трепонема, или бледная спирохета, - был открыт в 1905 г. "Бледная" - потому что почти не окрашивается обычными анилиновыми красителями, принятыми для этой цели в микробиологии. Бледная трепонема имеет спиралевидную форму, напоминающую длинный тонкий штопор.



Стадии сифилиса

Сифилис - очень длительное заболевание. Сыпь на коже и слизистых оболочках сменяется периодами, когда каких-либо наружных признаков нет и диагноз можно поставить только после исследования крови на специфические серологические реакции. Такие скрытые периоды могут затягиваться надолго, особенно на поздних стадиях, когда в процессе длительного сосуществования организм человека и бледная трепонема приспосабливаются друг к другу, достигая определенного "равновесия". Проявления заболевания появляются не сразу, а спустя 3-5 недель. Время, предшествующее им, называется инкубационным: бактерии распространяются с током лимфы и крови по всему организму и быстро размножаются. Когда их становится достаточно много, и появляются первые признаки болезни, наступает стадия первичного сифилиса. Наружные симптомы его - эрозия или язвочка (твердый шанкр) на месте проникновения в организм инфекции и увеличение близлежащих лимфатических узлов, которые проходят без лечения через несколько недель. Через 6-7 недель после этого возникает сыпь, распространяющаяся по всему телу. Это означает, что заболевание перешло во вторичную стадию. В течение нее сыпи разного характера появляются и, просуществовав некоторое время, исчезают. Третичный период сифилиса наступает через 5-10 лет: на коже появляются узлы и бугорки.



Симптомы первичного сифилиса

Твердые шанкры (язвочки), один или несколько, чаще всего располагаются на половых органах, в местах, где обычно возникают микротравмы при половых сношениях. У мужчин - это головка, крайняя плоть, реже - ствол полового члена; иногда высыпание может находиться внутри мочеиспускательного канала. У гомосексуалов они обнаруживаются в окружности заднего прохода, в глубине формирующих его складок кожи, либо на слизистой оболочке прямой кишки. У женщин обычно появляются на малых и больших половых губах, у входа во влагалище, на промежности, реже - на шейке матки. В последнем случае язвочку можно увидеть только при гинекологическом осмотре на кресле с помощью зеркал. Практически шанкры могут возникнуть на любом месте: на губах, в углу рта, на груди, внизу живота, на лобке, в паху, на миндалинах, в последнем случае напоминая ангину, при которой горло почти не болит и температура не повышается. У некоторых больных появляются уплотнение и отек с сильным покраснением, даже посинением кожи, у женщин - в области большой половой губы, у мужчин - крайней плоти. С присоединением "вторичной", т.е. дополнительной инфекции, развиваются осложнения. У мужчин это чаще всего воспаление и отек крайней плоти (фимоз), где обычно скапливается гной и можно иногда прощупать уплотнение на месте имеющегося шанкра. Если в период нарастания отека крайней плоти ее отодвинуть и открыть головку члена, то обратное движение не всегда удается и головка оказывается ущемленной уплотненным кольцом. Она отекает и если ее не освободить, может омертветь. Изредка такое омертвение (гангрена), осложняют язвы крайней плоти или расположенные на головке полового члена. Примерно через неделю после появления твердого шанкра безболезненно увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (чаще всего в паху), достигая размеров горошины, сливы или даже куриного яйца. В конце первичного периода увеличиваются и другие группы лимфатических узлов.

Читайте также на нашем сайте про сифилис.



Вторичный сифилис начинается с появления обильной сыпи по всему телу, которой нередко предшествует ухудшение самочувствия, может несколько повышаться температура. Шанкр или его остатки, а также увеличение лимфатических узлов к этому времени еще сохраняются. Сыпь обычно представляет собой мелкие, равномерно покрывающие кожу розовые пятнышки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, не вызывающие зуда и не шелушащиеся. Подобного рода пятнистые высыпания называют сифилитической розеолой. Так как они не зудят, люди, невнимательные к себе, легко могут ее проглядеть. Даже врачи могут ошибиться, если у них нет оснований подозревать у больного сифилис, и поставить диагноз кори, краснухи, скарлатины, которые сейчас нередко встречаются у взрослых. Кроме розеолезной, бывает сыпь папулезная, состоящая из узелков размером от спичечной головки до горошины, ярко-розовых, с синюшным, буроватым оттенком. Значительно реже встречаются пустулезная, или гнойничковая, похожая на обычные угри, либо сыпь при ветряной оспе. Как и другие сифилитические высыпания, гнойнички не болят. У одного и того же больного могут быть и пятна, и узелки, и гнойнички. Высыпания держатся от несколько дней до нескольких недель, а затем без лечения исчезают, чтобы после более или менее длительного времени смениться новыми, открывая период вторичного рецидивного сифилиса. Новые высыпания, как правило, не покрывают всей кожи, а располагаются на отдельных участках; они крупнее, бледнее (иногда едва заметные) и склонны группироваться, образуя кольца, дуги и другие фигуры. Сыпь по-прежнему может быть пятнистой, узелковой или гнойничковой, но при каждом новом появлении количество высыпаний все меньше, а размеры каждого из них - больше. Для вторичного рецидивного периода типичны узелки на наружных половых органах, в области промежности, около заднего прохода, под мышками. Они увеличиваются, поверхность их мокнет, образуя ссадины, мокнущие разрастания сливаются друг с другом, напоминая по виду цветную капусту. Такие разрастания, сопровождающиеся зловонным запахом, мало болезненны, но могут мешать при ходьбе. У больных вторичным сифилисом бывает, так называемая, "сифилитическая ангина", которая отличается от обычной тем, что при покраснении миндалин или появлении на них белесых пятен горло не болит и температура тела не повышается. На слизистой оболочке шеи и губ возникают белесоватые плоские образования овальных или причудливых очертаний. На языке выделяются ярко-красные участки овальных или фестончатых очертаний, на которых отсутствуют сосочки языка. В углах рта могут быть трещины - так называемые сифилитические заеды. На лбу иногда появляются опоясывающие его буровато-красные узелки - "корона Венеры". В окружности рта могут возникнуть гнойные корочки, имитирующие обычную пиодермию. Очень характерна сыпь на ладонях и подошвах. При появлении каких-либо высыпаний на этих участках нужно непременно провериться у венеролога, хотя изменения кожи здесь могут быть и иного происхождения (например, грибкового). Иногда на задней и боковых поверхностях шеи образуются небольшие (размером с ноготь мизинца) округлые светлые пятнышки, окруженные более темными участками кожи. "Ожерелье Венеры" не шелушится и не болит. Бывает сифилитическое облысение (алопеция) в виде либо равномерного поредения волос (вплоть до резко выраженного), либо мелких многочисленных очажков. Это напоминает мех, побитый молью. Нередко выпадают также брови и ресницы. Все эти неприятные явления возникают через 6 или больше месяцев после заражения. Опытному врачу-венерологу достаточно беглого взгляда на больного, чтобы поставить ему по этим признакам диагноз сифилиса. Лечение достаточно быстро приводит к восстановлению роста волос. У ослабленных, а также у злоупотребляющих алкоголем больных нередки разбросанные по всей коже множественные язвы, покрытые слоистыми корками (так называемый "злокачественный" сифилис". Если больной не лечился, то через несколько лет после заражения у него может наступить третичный период.



Симптомы третичного сифилиса

На коже появляются одиночные крупные узлы размерами до грецкого ореха или даже куриного яйца (гуммы) и более мелкие (бугорки), расположенные, как правило, группами. Гумма постепенно растет, кожа становится синюшно-красной, потом из центра ее начинает выделяться тягучая жидкость и образуется длительно не заживающая язва с характерным желтоватым дном "сального" вида. Гуммозные язвы отличаются длительным существованием, затягивающимся на многие месяцы и даже годы. Рубцы после их заживления остаются на всю жизнь, и по их типичному звездчатому виду можно спустя длительное время понять, что у этого человека был сифилис. Бугорки и гуммы чаще всего располагаются на коже передней поверхности голеней, в области лопаток, предплечий и т. д. Одно из частых мест третичных поражений - слизистая оболочка мягкого и твердого неба. Изъязвления здесь могут доходить до кости и разрушать костную ткань, мягкое небо, сморщиваться рубцами, либо образуют отверстия, ведущие из полости рта в полость носа, отчего голос приобретает типичную гнусавость. Если гуммы располагаются на лице, то они могут разрушить кости носа, и он "проваливается". На всех стадиях сифилиса могут поражаться внутренние органы и нервная система. В первые годы болезни у части больных обнаруживаются сифилитические гепатиты (поражения печени) и проявления "скрытого" менингита. При лечении они быстро проходят. Значительно реже, через 5 и более лет, в этих органах иногда образуются уплотнения либо гуммы, подобные возникающим на коже. Чаще всего поражаются аорта и сердце. Формируется сифилитическая аневризма аорты; на каком-то участке этого важнейшего для жизни сосуда его диаметр резко расширяется, образуется мешок с сильно истонченными стенками (аневризма). Разрыв аневризмы ведет к мгновенной смерти. Патологический процесс может также "сползать" с аорты на устья коронарных сосудов, питающих сердечную мышцу, и тогда возникают приступы стенокардии, которые не снимаются обычно применяющимися для этого средствами. В некоторых случаях сифилис становится причиной инфаркта миокарда. Уже на ранних стадиях заболевания могут развиваться сифилитический менингит, менингоэнцефалит, резкое повышение внутричерепного давления, инсульты с полными или частичными параличами и т.д. Эти тяжелые явления весьма редки и, к счастью, достаточно хорошо поддаются лечению. Поздние поражения (спинная сухотка, прогрессивный паралич). Возникают, если человек не лечился или лечился плохо. При спинной сухотке бледная трепонема поражает спинной мозг. Больные страдают от приступов острых мучительных болей. Кожа их теряет чувствительность настолько, что они могут не почувствовать ожога и обратить внимание только на повреждение кожи. Походка изменяется, становится "утиной", появляется вначале затруднение мочеиспускания, а в дальнейшем недержание мочи и кала. Особенно тяжело протекает поражение зрительных нервов, в короткое время приводящее к слепоте. Могут развиваться грубые деформации крупных суставов, особенно коленных. Обнаруживаются изменения размера и формы зрачков и их реакции на свет, а также снижение или полное исчезновение сухожильных рефлексов, которые вызываются ударом молоточка по сухожилию ниже колена (коленный рефлекс) и над пяткой (ахиллов рефлекс). Прогрессивный паралич развивается обычно через 15-20 лет. Это необратимое поражение головного мозга. Резко меняется поведение человека: уменьшается трудоспособность, колеблется настроение, снижается способность к самокритике, появляются либо раздражительность, взрывчатость, либо, наоборот, необоснованная веселость, беззаботность. Больной плохо спит, у него часто болит голова, дрожат руки, подергиваются мышцы лица. Через некоторое время становится бестактным, грубым, похотливым, обнаруживает склонность к циничной брани, обжорству. Его умственные способности угасают, он теряет память, особенно на недавние события, способность к правильному счету при простых арифметических действиях "в уме", при письме пропускает или повторяет буквы, слоги, почерк становится неровным, неряшливым, речь замедленной, монотонной, как бы "спотыкающейся". Если не проводится лечение, то совсем теряет интерес к окружающему миру, вскоре отказывается покидать постель, и при явлениях общего паралича наступает смерть. Иногда при прогрессивном параличе возникает мания величия, внезапные приступы возбуждения, агрессии, опасные для окружающих.



Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса основана на оценке анализов крови на сифилис.
Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы:
нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном);
трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).
Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.
Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном).
Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.



Лечение сифилиса проводится только после установления диагноза и подтверждения его лабораторными методами исследования. Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики. В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Запомните!Опасно заниматься самолечением сифилиса. Выздоровление определяется только лабораторными методами.



Осложнение сифилиса

Безумное количество проблем возникает у человека, дожившего до третичного сифилиса, который уже сложно лечится и может привести к смерти. Больная беременная женщина передаст инфекцию ребенку внутриутробно. Врожденный сифилис - тяжелейшее состояние.



Оставить комментарий
Комментарии (23)


0
Фу-фу-фу, тьфу-тьфу-тьфу. Не дай бог!
Ответить
0
Pol благодарите ангела-хранителя своего или вашу невероятную удачу, что не заразились за это время ничем, потому что "благодаря веромистину" этого произойти не могло в принципе. Веромистин - средство сугубо косметическое, предназначен исключительно для простой гигиены - типа пыль-грязь смыть, а вот от ЗППП он не защищает. Защищают лекарственные средства, антисептики, а косметика - увы нет. Смотрите на будущее, чем пользуетесь, если на средстве есть пометка что оно является лекарственным - все ок. Веромистин никто как лекарство не сертифицировал.
Ответить
0
таня111 , вы не сможете вылечится сами... Я, например, смогу, потому как врач по образованию, хоть и не дерматовенеролог.. Без медицинского образования вы не сможете сопоставить информацию, понять происходящие процессы и назначить себе адекватное лечение...
Ответить
0
Мы с мужем заболели сифилисом,нам назначили лекарство,ему помогло а мне до сих пор ничего не подходит,ни один антибиотик.Уже не знаю что делать...
Ответить
0
Если бы не веромистин не знаю сколько раз я бы уже побывал у венеролога – презервативы меня не любят, то рвутся, то сползает, то забываются, в общем если бы не веромистин, туго бы мне пришлось. Заодно за все это время стало понятно что гигиена в общем-то рутинное дело, не знаю почему многие ей принибрегают и подвергают себя опасности.
Ответить
+1
когда с будущей женой узналие что у меня сифилис были в щоке. чудеса бывают, она родила мне обсолютно здорового сына и сама чистая как так сам не понимаю. я прошол 2 курса лечения как анализ сдам врач говорит идеш на поправку но медленно. скажите вобще возможно эту дрянь выличить?
Ответить
0
Блинский блин, меня всегда это вымораживает - чай не в кибитках в степи живем, цивилизация, информации кругом полно... и нет, обязательно кто-то кого-то заразит... Презервативы есть, антисептики хорошие есть... вон, статью читала, даже проститутки (!!!) себя защищают от заразы, вон, в сумочке "на работу" носят и презики, и веромистин на всякий случай протереться( http://topnews.ru/news_id_39333.html ) ... а обычным женщинам что ли зазорно за собой последить?! Чай не утянет лишний раз после секса сгонять в ванну обработать себя тем же сильвер веромистином??? а потом стонете, ах зараза, ах как лечить... ппц, короче...
Ответить
0
Mariya, вот вы пишите лечится только у специалистов, а у нас, в нашей деревне, нет специалистов. Муж летом сдал анализы, рв 2 +, у меня отрицательно. Сдали рпга и т.д у него 4+ у меня 2+. Как лечится, чем лечится неизвестно. вот и собираем информацию в интернете, лечимся сами, анализы сдадим-посмотрим тоже сами..... может, кто - что подскажет7
Ответить
0
Блин, вот почему все пишут как вылечит и так далее. Лечить обязательно только в больнице под присмотром врачей. У меня был первичный сифилис, узнала спустя 3 мес., появились шанкры. Прошла 20-дневный курс лечения. Сейчас до сих пор есть в крови, спустя 3 мес после лечения "+" стало меньше. Никто не говорит как жить после курса лечения (( Признаки не лучше, так же бывает температура, примерно раз в неделю бывает дипрессия, хорошо хоть уже нет никаких шанкров. Никто не может помочь в этот момент, все бесит и раздражает. Ладно хоть мой новый молодой человек понял меня и поддерживает. О сексе без защиты конечно можно забыть!!! Это для те, кто только вылечился! Обязательно обратитесь к психологу, очень поможет. Мне было очень плохо когда я узнала, потеря любимого, который мне изменил и заразил и сообщение о такой болезни. Сама болезнь портит нервную систему. Психолог и друзья мне помогли это пережить!!!
Ответить
0
Не жалейте товарищи денег, не думайте не о чём кроме здоровья, идите и лечитесь, запускать нельзя, пусть лучше знают что вы вылечились чем вы будете скрывать свою болезнь с ущербом для себя. Сдавайте анализы каждый год, не зависимо от того были случайные связи или нет, многие не знают что болеют сифилисом до последнего, пока волосы выпадать не начнут. Поверьте это страшное заболевание, Я видел своими глазами, ни какое само лечение не помогает, нужны антибиотики., а их выпишет только врач. Можно до 15 лет после момента заражения не знать о том что заразился.
Ответить
0
подскажите кто нибудь пожалуйста если например беременная женщина больна сифилисом то будующий ребенок тоже им будет болен? и можно это как то предотвратить?
Ответить
0
У меня третичный сифилис я хотел спросить можно ли вылечить его вопше?
Ответить
0
Лет 5 назад выявили туберкулез. Сдал кровь,анализ на сифилис положительный.Пролечился два раза.Анализ +.Где зацепил не знаю,симптомов не каких не заметил.Не сдал бы кровь и не узнал бы.Лечился в городской больнице,консультировался у анонимных врачей,ездил в областной центр.Конкретного ответа не получил.Кровь плюсует.Одни врачи говорят лечись дальше,другие + будет всегда а сам здоров,третие говорят все нормально, такой анализ может провацировать туберкулез.Но всеравно наблюдайся.Специалисты подскажите как быть.
Ответить
0
Женщины, ну не позорьтесь хоть. Не "здала", а "сдала". А то создается впечатление, что пишут проститутки с образованием 3 класса церковно-приходской
Ответить
0
не гоните,лечитесь у врача,самое эффективное........а главное не спите с кем попало!!!!!!!!!!!
Ответить
0
10 лет назад мы с мужем пролечились от сифилиса муж лег в больницу здал 1 анализ положит 2 и 3 отрицат я 1 здала тоже положит у меня постоянно сыпь на шее на руках бывает на лице и сама проходит может опять пройти курс лечения?
Ответить
0
как можно выличить сифилис,чтоб дома мало кто узнал.
Ответить
0
как можно выличить сифилис,чтоб дома мало кто узнал.
Ответить
0
как можно и закакой срок выличить сифилис вторичный.вот я в 2004г лечилься,а сейчас бывает встривожен.
Ответить
+1
1995году переболела сифилисом,в 1997 родилась дочь всё было хорошо не кто не куда меня не вызывал по поводу здачи анализов.2009 году забеременела и решила родить,и вот здесь всё начилось!постоянно вызывали здавала кровь анализы приходили отличные,сейчас уже ребёнку 4 месяца,снова приходят письма что-бы явились с рёбёнком если честно уже задолбали.ведь уже прошло 15 лет!
Ответить
0
может тебе еще на растоянии вылечить его
Ответить
0
как анонимно выличить сифилис
Ответить
0
мне поставили диагноз сифилис как мне его выличить быстро и эфективно.
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
capriccio

Lolika

Некто1

Алёначка

Pol