Остеомиелит челюсти
Введение
Термин «остеомиелит» означает воспаление кости и костного мозга. Он возникает вследствие проникновения инфекции в костную ткань. Приблизительно треть всех остеомиелитов составляют остеомиелиты челюсти. Остеомиелиты нижней челюсти встречаются в два раза чаще, чем верхней.
Остеомиелит челюсти – воспаление костной ткани челюсти, тяжелое состояние, часто с общей картиной отравления организма. К счастью, встречается относительно редко. По течению бывают острые, подострые и хронические.
Существует несколько причин возникновения остеомиелита челюсти, но две трети случаев – это проникновение инфекции в кость через испорченный зуб.
Инфекция в челюсть может попасть тремя путями:
-
в абсолютном большинстве (75%) через больной зуб (осложнение периодонтита);
-
через кровь
(при хронических инфекциях, например, хронический тонзиллит;
при острых инфекциях, например, скарлатина, дифтерия);
-
при травме челюсти (переломы, ранения).
Симптомы остеомиелита челюсти
Острый остеомиелит проявляется общими признаками и местными.
Общие признаки отравления: недомогание, головная боль, слабость, плохой сон, повышение температуры тела до 38°С и выше.
Местно:
-
боль в области инфицированного зуба, которая резко усиливается при накусывании или постукивании;
-
причинный зуб и соседние с ним становятся подвижными;
-
слизистая покрасневшая, опухшая и тоже болит;
- лимфатические узлы в области шеи увеличены и болезненны при прощупывании.
В анализе крови тоже признаки воспаления.
При подостром остеомиелите появляется свищ, создается отток воспалительной жидкости и гноя и становится легче – воспаление как бы притупляется, но разрушение кости продолжается. На рентгеновском снимке можно увидеть отторжение омертвевших участков кости (секвестры).
Хронический остеомиелит протекает длительно с периодами обострения, с появлением свищей и секвестров.
Профилактика остеомиелита челюсти
Конечно, в первую очередь, своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, профилактические осмотры у стоматолога два раза в год.
Лечите острые и хронические инфекции, особенно в области верхних дыхательных путей.
Не участвуйте в драках: избегайте переломов и ранений челюстей!..
Осложнения остеомиелита челюсти
Могут возникнуть воспалительные осложнения:
-
абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
-
флегмона (разлитое гнойное воспаление мягких тканей, например, шеи);
-
сепсис (микробы поподают в кровь и инфекция разносится по всему организму).
Остеомиелит челюсти может привести:
- к ее патологическому перелому;
- к снижению подвижности нижней челюсти (контрактура).
Диагностика остеомиелита челюсти
Диагноз ставится на основании ваших жалоб, того, что врач увидит собственными глазами (воспаленная слизистая, свищ), почувствует собственными руками (подвижность одного, а чаще нескольких зубов, усиление болезненности при прикосновении, постукивании).
Вам обязательно сделают рентгеновский снимок, на котором увидят, сколько зубов уже вовлечено в процесс…
Могут отправить на общий анализ крови.
Лечение остеомиелита челюсти
Лечение суровое – обязательное удаление вовлеченных в воспалительный процесс зубов, надрез надкостницы для создания оттока воспалительной жидкости и промывания костной полости противомикробными средствами.
Обязательно назначают антибиотики и детоксикационную терапию (против отравления организма).
Иногда может дополнительно понадобиться хирургически удалить секвестры (участки отторгнутых мертвых тканей), сделать костную пластику челюсти.
