Наружные женские половые органы

Наружные женские половые органы расположены в переднем отделе промежности в области мочеполовой диафрагмы. Они состоят из больших половых губ, малых половых губ, клитора, больших желез преддверия и луковицы преддверия.

Наружные женские половые органы и части (вид снизу): 1 – задний проход; 2 – промежность; 3 – ямка преддверия влагалища; 4 – девственная плева; 5 – отверстие влагалища; 6 – отверстие преддверия влагалища; 7 – наружное отверстие мочеиспускательного канала; 8 – уздечка клитора; 9 – лобок; 10 – передняя спайка губ; 11 – крайняя плоть клитора; 12 – головка клитора; 13 – большая половая губа; 14 – устье парауретрального протока; 15 – малая половая губа; 16 – устье протока большой железы преддверия; 17 – уздечка половых губ; 18 – задняя спайка губ.

Большие половые губы

Они представляют собой два сагитально расположенных кожных валика, идущих по обеим сторонам половой щели, от области лобкового симфиза назад до передней границы диафрагмы таза. Латерально они отделены от кожи бедра бедренно-промежностной бороздой, медиально ограничивают половую щель.

Длина больших половых губ достигает 8 см, ширина 2-3 см. Количество жировой ткани, заложенной в их толще, определяет их величину.

Впереди правая и левая большие половые губы соединяются передней спайкой губ. Сзади они соединяются менее развитой задней спайкой больших половых губ.

Как наружная поверхность больших половых губ, так и лобок покрыты волосами. Кожа, образующая большие половые губы, содержит большое количество потовых и сальных желез. Подкожный слой состоит из хорошо развитой жировой клетчатки, пронизанной соединительнотканными пучками, со значительным количеством эластических волокон, фиксирующих большие губы к надкостнице лобковых костей.

В толщу передних участков больших половых губ вплетаются мышечные пучки круглых связок матки.

В подкожной клетчатке больших половых губ заложены венозные сплетения (пещеристые тела) - луковица преддверия, и большие железы преддверия. Внутренняя поверхность больших половых губ, сохраняя кожное строение, из-за поверхностного расположения артериальных капилляров имеет розоватый оттенок.

Малые половые губы

В толще малых половых губ залегают венозные сосуды, напоминающие собой пещеристые тела, нервы, артерии, а также эластические волокна и гладкие мышечные волокна; в кожном покрове имеются сальные железы.

Они представляют собой две тонкие кожные складки, расположенные в продольном направлении кнутри от больших половых губ; они такого же цвета, как и внутренняя поверхность больших половых губ; своими свободными краями они иногда выступают через половую щель. Основание малых половых губ отделено от больших половых губ межгубной бороздкой.

Передний участок каждой из малых половых губ разделяется на две ножки - наружную и внутреннюю. Внутренние, или нижние, ножки обеих губ, соединяясь между собой и прикрепляясь с задней стороны к головке клитора, образуют уздечку клитора, а обе наружные, или верхние, ножки, соединяясь на тыле клитора, образуют со стороны его верхней поверхности крайнюю плоть клитора. Приблизительно на середине внутренней поверхности больших губ можно видеть, как малые половые губы кзади постепенно сливаются с большими или соединяются одна с другой, образуя уздечку половых губ .

Преддверие влагалища

Так называется пространство между малыми половыми губами. Оно представляет собой небольшую впадину, ограниченную спереди клитором, сзади - уздечкой малых половых губ, с боков - внутренними поверхностями малых половых губ.

Вверху, на уровне девственной плевы (или ее остатков), через отверстие влагалища преддверие сообщается с полостью влагалища.

Ниже клитора и выше преддверия влагалища на вершине сосочка находится наружное отверстие мочеиспускательного канала. Между отверстиями влагалища и мочеиспускательного канала виден мочеиспускательный киль влагалища. Впереди уздечки малых половых губ и кзади от преддверия влагалища находится небольшое углубление - ямка преддверия влагалища, хорошо выраженная у нерожавших женщин.

Рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала находятся устья правого и левого окольных мочеиспускательных протоков. По обеим сторонам преддверия влагалища имеются многочисленные различной величины отверстия - устья протоков больших желез преддверия и малых желез преддверия.

Большая железа преддверия парная. Она располагается в основании большой половой губы под задним концом луковицы преддверия и луковично-пещеристой мышцы и бывает окружена мышечными волокнами. Железа имеет округлую форму и размеры крупной горошины; она желтовато-красноватого цвета.

Одиночный выводной проток каждой железы длиной до 2 см направляется кпереди и открывается небольшим отверстием в области преддверия влагалища, на внутренней поверхности малой губы, на границе между задней и средней третью.

Железа принадлежит к сложнотрубчатым и соответствует бульбоуретральной железе мужчины.

Клитор

Это непарное образование, располагается позади и ниже передней спайки больших губ, между их передними участками. Клитор представляет собой небольшое, немного сдавленное с боков образование, которое состоит из двух пещеристых тел клитора (правого и левого), соответствующих пещеристым телам полового члена, но значительно меньших размеров. Пещеристые тела клитора, скрытые в глубине тканей половой области, начинаются от нижних ветвей лобковых костей двумя ножками клитора, покрытыми фасциями промежности. Соединившись у нижнего края лобкового сращения, они образуют тело клитора, обращенное книзу; передний свободный конец его образует головку клитора, покрытую тонким листком кожи, напоминающей по цвету слизистую оболочку. Головка залегает в верхней части половой щели и свободно выдается между концами малых половых губ. Над головкой находится крайняя плоть клитора, снизу - уздечка клитора. Пещеристые тела клитора покрыты белочной оболочкой, отростки которой в теле клитора составляют перегородки губчатой ткани пещеристых тел. Пещеристые тела разделены срединной перегородкой пещеристых тел, отростки которой внедряются в тело клитора и участвуют в образовании перегородок пещеристых тел. Снаружи клитор, за исключением головки, заключен в фасцию клитора, и поддерживается связкой, подвешивающей клитор.

Луковица преддверия

Она соответствует луковице полового члена, но имеет ряд отличий. Луковица представляет собой непарное образование, состоящее из двух - правой и левой - частей, которые соединяются небольшой промежуточной частью, находящейся между клитором и наружным отверстием мочеиспускательного канала. Каждая доля представляет собой густое венозное сплетение, у которого удлиненные латеральные части заложены в основании больших половых губ; они представляют уплощенные, веретенообразной формы образования, которые, кзади утолщаясь, своим задним концом прикрывают большие железы преддверия.

Снаружи и снизу каждая из половин луковицы преддверия прикрыта луковично-губчатой мышцей.

Луковица преддверия имеет белочную оболочку, облекающую венозное сплетение, которое пронизывают гладкие мышечные волокна и соединительнотканные пучки.