Лапароскопия

Описание



Лапароскопия (от греч. λαπρα — пах, чрево и греч. σκοπο — смотрю) - современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (обычно 0,5-1,5 сантиметра) отверстия, в то время как в традиционной хирургии требуются большие разрезы. Лапароскопия обычно проводится на органах брюшной или тазовой полостей.

Основной инструмент в лапароскопической хирургии - лапароскоп: телескопическая трубка, содержащая с систему линз и обычно присоединённая к видеокамере. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый "холодным" источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). Брюшная полость обычно наполняется углекислым газом для создания оперативного пространства. Фактически, живот надувается как воздушный шар, стенка брюшной полости поднимается над внутренними органами как купол.

Общие показания к применению лапароскопии.

При плановом лечении

  1. Бесплодие.
  2. Подозрение на наличие опухоли матки или придатков матки.
  3. Хронические тазовые боли при отсутствии эффекта от лечения.

В экстремальных ситуациях

  1. Подозрение на трубную беременность.
  2. Подозрение на апоплексию яичника.
  3. Подозрение на перфорацию матки.
  4. Подозрение на перекрут ножки опухоли яичника.
  5. Подозрение на разрыв кисты яичника или пиосальпинкса.
  6. Острое воспаление придатков матки при отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии в течение 12-48 часов.
  7. Потеря ВМС.

Противопоказания к проведению диагностической и лечебной лапароскопии.

Лапароскопия противопоказана при заболеваниях, которые могут на любом этапе проведения исследования отягощать общее состояние больной и быть опасными для её жизни:

  1. заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации;
  2. гемофилия и тяжелые геморрагические диатезы;
  3. острая и хроническая печеночно-почечная недостаточность.

Перечисленные противопоказания являются общими противопоказаниями для проведения лапароскопии.

В клинике женского бесплодия, пациентки, у которых могли бы встретиться подобные противопоказания, как правило, не встречаются, т. к. больным, страдающим тяжелыми хроническими экстрагенитальными заболеваниями, не рекомендуют продолжать обследование и лечение по поводу бесплодия уже на первом, амбулаторном этапе.

В связи со специфическими задачами, решаемыми с помощью эндоскопии, противопоказаниями к лапароскопии служат:

  1. Неадекватно проведенное обследование и лечение супружеской пары к моменту предполагаемого эндоскопического обследования (см. показания к лапароскопии).
  2. Имеющиеся или перенесенные менее чем 6 недель назад острые и хронические инфекционные и простудные заболевания.
  3. Подострое или хроническое воспаление придатков матки (является противопоказанием для проведения оперативного этапа лапароскопии).
  4. Отклонения в показателях клинических, биохимических и специальных методов исследования (клинический анализ крови, мочи, биохимическое исследование крови, гемостазиограмма, ЭКГ).
  5. III—IV степень чистоты влагалища.
  6. Ожирение.

Плюсы и минусы лапароскопии

В современной гинекологии лапароскопия является, пожалуй, самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. К числу ее положительных сторон нужно отнести отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что во многом обуславливается маленькими размерами разреза. Также у пациентки обычно не возникает необходимости соблюдать строгий постельный режим, а нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро. При этом срок госпитализации после лапароскопии не превышает 2 - 3 дней.

Во время данной операции наблюдается совсем незначительная кровопотеря, чрезвычайно мала травматизация тканей организма. При этом ткани не контактируют с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и другими средствами, неизбежными при ряде других операций. В результате возможность образования так называемого спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, максимально снижается. Кроме того, несомненным плюсом лапароскопии является возможность одновременной диагностики и устранения определенных патологий. При этом, как уже говорилось выше, такие органы, как матка, маточные трубы, яичники, несмотря на хирургическое вмешательство, остаются в своем нормальном состоянии и функционируют так же, как и до операции.

Минусы лапароскопии, как правило, сводятся к применению общего наркоза, который, впрочем, неизбежен при любых хирургических операциях. Воздействие наркоза на организм во многом индивидуально, однако стоит помнить, что различные противопоказания к нему выясняются еще в процессе предоперационной подготовки. Исходя из этого, специалист делает вывод, насколько безопасен общий наркоз для пациентки. В тех случаях, когда других противопоказаний к лапароскопии не существует, операция может проводиться и под местным наркозом.


Посмотрите также



Оставить комментарий
Комментарии (8)


0
И от куда только берутся, эти все болячки.
Ответить
0
У меня субсерозная миома матки Мне 33 года. Ни разу не беременела. Хотела сделать лапороскопию. Столкнулась с большими проблемами в Кургане. Я была там в отпуске в октябре-ноябре. А очередь ах на конец декабря. Поскажите, как побыстрее сделать и сколько это стоит? Спасибо.
Ответить
0
Завтра запланирована лапара. Уже лежу в палате. Немного побаиваюсь отхода после наркоза.
Ответить
0
мне назначено через неделю.боюсь страшно,всегда думала,что здорова,по больницам не ходила,а тут такое!
Ответить
0
Не бойтесь... =) Мне тоже сделали и через 3 выписали, терпимо...
Ответить
0
Не бойтесь. Я только позавчера сделала лапару. Выписали через 1 час после того как от наркоза отошла , отошла просто прекрасно, и это при том , что после первой операции 12 лет назад (Аппендицит был ),думала сдохну после наркоза((((
так что идите и делайте .Я тоже боялась 3 недели , а сделала и рада ,что все позади !!!
Ответить
0
Мне надо делать... но я боюсь...:(
Ответить
0
На собственном опыте узнала, что это такое-лапароскопия! Несомненно плюсов в данном методе оперативного лечения достаточно много, но.....лучше бы не знать о них вообще!
Ответить


Оставить комментарий




Авторизуйтесь если вы уже зарегистрированы

Единый центр записи в клиники Москвы

+7 (495) 230-72-04

подбор врача бесплатно

Новые комментарии
gerasimova

tan.glyadelova

Светлана К.

Светлана

Гулия...